“第三代试管婴儿”的前世今生

1989年，为了帮助5对患有伴随X染色体遗传疾病的夫妇，医生Handyside、Kontogianni及 Winston进行了第一次胚胎植入前遗传学诊断（Preimplantation Genetic Diagnosis，PGD）的尝试。他们通过常规试管婴儿的方法获得男女双方配子（即精子与卵子），在实验室中培养为胚胎，并在胚胎的卵裂期通过实验方法获得其中的1-2个细胞，再对这些细胞进行染色体分析，从而挑选相对正常的胚胎进行移植，最终获得了3例健康的活产婴儿。自那以后，PGD便作为一种重要的遗传学诊断技术，开始帮助广大受到遗传疾病困扰的夫妇，以期获得健康的后代。再后来，医生与胚胎学家又发明了胚胎植入前遗传学筛查（Preimplantation Genetic Screening，PGS）技术并应用于临床。

在江西妇幼保健院辅助生殖中心门诊，有很多患者经常好奇的问医生：试管婴儿分“三代”，是不是就像手机一样——“一代更比一代强”，一代更比一代成功率高呢？

其实并不是，三种类型的试管婴儿有不同的适应症，没有好坏之分，临床医生需要根据患者朋友的实际情况来“量体裁衣”！

第一代试管婴儿：常规IVF-ET（体外受精-胚胎移植）将男方的精子和女方的卵子在实验室中自由受精结合而产生胚胎，再将胚胎移植回女方子宫帮助其受孕的技术。适用于女性因素导致的不孕，如输卵管粘连、阻塞，排卵障碍，子宫内膜异位症，免疫性不孕，不明原因不孕等。

第二代试管婴儿：医学的全称叫做“卵胞浆内单精子显微注射”，是通过人为在显微镜下挑选活力、形态较好的精子直接注射入卵细胞浆内授精的方法。适用于男性因素导致的不孕，比如严重的少、弱、畸形精子症，梗阻性无精子症等。

第三代试管婴儿：即胚胎植入前遗传学检测

（PreimplantationGenetic Testing，PGT）技术，是指在常规试管婴儿治疗过程中，对植入到母体子宫之前的胚胎进行基因检测或染色体数目及结构异常的检测，选出正常的胚胎进行移植，防止单基因病和染色体异常患儿出生的技术。PGT技术对应不同的适应症具有不同的名称，包括：胚胎植入前染色体非整倍体检测（PGT-A）、胚胎植入前单基因遗传病检测（PGT-M）、胚胎植入前染色体结构变异检测（PGT-SR)。