试管婴儿治疗中很重要的步骤就是促排,促排可产生多个卵泡,取到多个卵子,增加胚胎数量,也因此可选择优质胚胎植入,增加受孕几率。女人卵巢的卵子数目从出生开始,逐步递减,而递减速度每个人不一样。如何准确预测卵巢功能,适度给予促排药的剂量,避免刺激不够或过度刺激,是促排前重要课题。 妇产科门诊最常使用的检查不外乎抽血与B超,针对不孕症卵巢功能检查包括:抽血基础激素及amh,B超基础卵泡数(窦卵泡数)及卵巢大小。其中最重要是B超基础卵泡数(Antral follicle count)及抽血AMH(抗穆勒氏管激素),另外年纪(Age)也是决定卵巢功能的重要因素,此三者就是最重要的三个 “A”。 一般最常使用的卵巢功能评估是基础激素抽血,即在月经周期第三天抽血验FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体生成素)、E2(雌二醇),尤其FSH是一般妇产科医师长期以来选择的检验项目。一般FSH越高则卵巢功能越差,当数值>12mIU/mL,表示功能下降,停经妇女一般FSH>40mIU/mL。 关于B超基础卵泡数(窦卵泡数),则是基础卵泡数量越多,表示卵巢功能越好。 抽血AMH是一个新的检测项目,非常多的证据表明,它是评估卵巢功能的一个好方法。AMH越高,表示卵巢的卵子数量越多。AMH太低(<1)表示卵巢功能降低;太高则可能是多囊卵巢症候群;AMH的数值介于2~5,是较好的状态。
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