由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称之为核黄疸。 新生儿胆红素脑病一般由以下几种原因引起： 1、出生早期胆红素产生过多，新生儿肝脏未成熟，处理胆红素的能力有限。使得血清未结合胆红素过多，透过血脑屏障，形成胆红素脑病。 2、新生儿出生早期血脑屏障发育未成熟，在一些病理情况下，血脑屏障的通透性增加，游离胆红素更容易通过血脑屏障，形成胆红素脑病。 3、血浆白蛋白水平低下时，使游离胆红素增加，胆红素更易透过血脑屏障。形成胆红素脑病。 临床表现为： 1、全身皮肤、粘膜和巩膜明显黄染。新生儿黄疸出现的时间早，程度重。 2、反应低下，嗜睡，肌张力减低，活动减少，吸吮力减低。 3、病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难，肌张力增高。 4、严重者出现惊厥和角弓反张，甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。 5、慢性胆红素脑病可表现为肌张力明显增高，智力发育和运动发育落后。手足徐动。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常。 |
