痛风反复发作的根本原因 其实,如果仅仅是关节腔存在尿酸晶体,痛风一般是不会发作的,而罪魁祸首是尿酸微晶体的形成,正是这微晶体导致了痛风急性发作。 一般认为,微晶体的形成是由于尿酸波动导致的。也就是说尿酸水平波动是痛风发作的直接原因。 尿酸升高或降低,都会引起发作 尿酸波动包括两层含义,一是升高,二是降低。 比如现在正是吃小龙虾的季节,如果晚上吃夜宵,啤酒小龙虾,再来点烧烤,尿酸就会急剧升高,此时痛风就会发作。 尿酸降低也会引起反复发作 对于一些刚开始服药降尿酸的病友,痛风反复发作的原因正是尿酸降低。 这是由于降尿酸治疗起效了,血尿酸降低,导致关节腔微晶体形成。此时,痛风发作频繁也可以看做是尿酸晶体(结石)逐步溶解的标志。 做到这些,减少痛风反复发作 在知道痛风反复发作的两个主要原因后,相信大家也能大概想出解决办法了。 降尿酸减少痛风复发 有研究表明:血尿酸 < 300 μmol/L 时,痛风复发率不到 10%;而血尿酸 > 540 μmol/L 时,痛风复发率为 80%,是 < 300 μmol/L 患者的 8 倍。 所以,对于未治疗或未正规治疗的病友,一定要正规降尿酸治疗,该用降尿酸药的用药、该忌口的忌口。 血尿酸控制达标才能减少痛风反复发作。 降尿酸治疗要讲究规范 在降尿酸治疗中,特别是对于刚开始降尿酸的病友,由于尿酸降低特别容易诱发痛风,这个时候就需要注意两点: 1. 尽量做到平稳降尿酸 由于个体差异大,往往相同剂量的降尿酸药物在不同人身上降尿酸的速度也不一样。 特别是苯溴马隆和非布司他的降尿酸效果较强,容易出现病情波动,所以降尿酸不能一味地追求快。 2. 应用预防发作的药物 经常有病友在吃了一盒降尿酸药后就不吃了,因为觉得这个药没有用的,不吃还好,吃了痛风发的更频繁了。 因此,开始降尿酸治疗时,应用秋水仙碱等预防痛风发作的药物就尤为重要。这样既能减轻短期的反复发作疼痛,又能坚定大家坚持降尿酸的决心,从而达到痛风治疗的长期目标。 食物嘌呤含量榜单 第一类(禁用): 凤尾鱼,沙丁鱼,肝,肾,脑,肉汁。 第二类(每周可选用1次,每次不超过100克): 扁豆,鲤鱼,鲈鱼,贝壳类水产,猪肉,牛肉,牛舌,鸡汤,鸭,鹅,鸽子,鹌鹑,兔,肉汤,鳝鱼,鳗鱼。 第三类(每周可选用4次,每次不超100克): 芦笋,花菜,四季豆,青豆,菜豆,鲜蚕豆,菠菜,蘑菇,麦片,蟹,牡蛎、鸡肉,羊肉,火腿,麸皮面包。 第四类(任意选用): 谷类:精白米,精白面粉,淀粉、精白面包,饼干,馒头,面条。 蛋类:各种蛋及蛋制品。 乳类:各种鲜奶及奶制品。 蔬菜类:卷心菜,胡萝卜,青菜,黄瓜,茄子,莴笋,甘蓝,南瓜,西葫芦,冬瓜,番茄,萝卜,土豆,黄芽菜,鸡毛菜,雪里红,各种薯类。 水果类:各种鲜果及干果,果酱、果汁。
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