激素六项检查需要空腹吗 最好是空腹测定性激素六项的临床意义是通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。 性激素六项如果要检查的结果比较准确,最好是空腹早上的10点抽血,这样干扰结果的因素就会少很多,也可以不用空腹,你可以上午抽完血查了之后,下午给医生看啊。性激素一般是在你月经来的时候的第二天查的,如果过了这个时间,一般结果查的就没有那么准了,建议你还是今天早上空腹抽血查比较好。 需要检查激素六项情况: 有不孕史和不良孕史的需要检查激素六项以及测定黄体酮。 激素六项是哪六项? 激素六项是指:血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素、雌二醇(雌激素)、黄体酮、睾酮(雄激素) 血清促卵泡成熟激素(FSH):主要作用是促进性腺成熟,可用于预测排卵时间、诊断不孕症。 促黄体生成素(LH):主要作用是促进性腺成熟催乳素。 雌二醇(雌激素):由卵巢产生,主要功能是刺激女性附件器官发育煜生长及女性特征出现。 睾酮(雄激素):睾酮增多可引起女性男性化、女性多毛症、多毛卵巢综合症、先天性肾上腺皮质增多症等疾病。 黄体酮:因黄体功能不全而致习惯性流产的情况,测定黄体酮具有诊断意义。通过测定血浆黄体酮含量,可了解黄体功能,可了解卵巢有无排卵。卵泡期黄体酮含量低,排卵后增加,如排卵持续增加可能怀孕。 什么时间查激素六项呢? 一般来说,如果要了解各项激素的基础状态,需要月经第2-4天抽血(见月经血为第一天)。检测黄体功能,可在月经第22-24天抽血查黄体酮。 激素测定的注意事项 性激素水平测定主要通过血液取样。一般要求检查者3个月内未服用激素,抽血前休息至少10分钟,避免剧烈运动。 由于催乳激素呈脉冲性释放,各时间段水平差异较大,所以检查催乳激素时应在早上10点钟左右不饿也不饱的情况下进行。另外,在抽血前不要做乳房检查,以免因刺激乳房使催乳激素水平升高。 精神紧张时也会造成催乳激素升高,所以在进行检查时要尽量放松,以免对结果产生影响。 不需检查激素六项的情况 月经规律,没有不良孕产史或者特殊临床表现的育龄期女性,不需要在常规孕前检查中化验激素六项。 重要提醒 孕前要查甲状腺功能 备孕期甲状腺功能检查很容易被忽视 甲状腺疾病在内分泌疾病中是危害第二的疾病,是值得孕前检查重点关注的问题。对于甲状腺疾病,其中女性患者为男性患者的6~10倍。我国大约有一亿甲状腺疾病患者,但其治疗率在还不到2%。定期体检有必要检查甲状腺功能,备孕前更要有筛查的意识。 孕前进行甲状腺功能检查非常必要,甲状腺疾病对妊娠及母婴健康均有不同程度的影响。 甲状腺功能减退俗称甲减,妈妈患甲减会影响胎儿的智力发育; 甲状腺功能亢进俗称甲亢,妈妈患有甲亢,易发生流产、早产、死胎、胎儿发育迟缓及低体重。 孕前甲状腺功能异常治疗: 甲状腺疾病是可治可控的。甲状腺激素可以通过人工合成,如果患有甲减,只要服用人工合成的甲状腺素就可以治疗。 孕前检查发现临床甲减,治疗将TSH控制在0.3~2.5mIU/L后再怀孕,最理想的是控制在0.3~1.0mIU/L。
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女性激素检查时间 1、月经来的第2-3天查基础内分泌 此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。 此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。 用过黄体酮之后来月经(撤退性出血),第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的雌二醇小于50pg/ml,甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。 2、排卵期检查 此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。 3、黄体期检查 最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。 如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。 温馨提示 建议早上9:30之前抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,空腹最佳。 |
女性雌激素检查都要检查什么项目呢 1、孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 2、催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。 3、雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。 4、睾酮(T):女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。 5、促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一 6、促卵泡生成激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 注意事项 1、性激素六项检查是抽血进行检查,遵循抽血的注意事项,而且最好是在月经期的第三天检查; 2、如果是闭经,则可以随时检查,但对于使用激素调理可以来月经者,也可以药物治疗之后检查;倘若是时间方面的特殊情况,也可以随时检查,但必须注明月经周期的具体时间; 3、在女性性激素六项检查中,检查的项目不同,注意事项也不同。检查的内容可以全查,也可以单项检查; 4、检查睾酮是抽取静脉血2毫升;检查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素,也是分别需要静脉血2毫升; 5、检查黄体生成素,标本采集最好在1小时内采集3~4次,然后混合在一起进行测定; 6、检查泌乳素应该空腹,在早上9点钟左右抽血; 7、为了检查准确,在检查之前不可服用性激素类的药物,如果已服用,应该在激素彻底排泄之后检查,以免影响检查结果。 |
女性激素检查注意事项 一、月经来的第三天是查基础内分泌 此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50 ng/L,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。 用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的E2小于50 ng/L,甚至小于20 ng/L才能说是患者雌激素严重不足。 二、排卵期检查 此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。 三、黄体期检查 最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40 nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15 nmol/L,以下的话可考虑诊断黄体功能不足,个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3 nmol/L的话可确定无排卵。 另外如果专程来查性激素的话,建议早上9:00-9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥,于是就随到随查,发现异常就下次再按要求复查。 适应症状: 女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等,需要常规检查性激素六项。 在男性,出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等,需要检查性激素六项。 1、对于月经规律的患者,月经来潮的第2~4天是查基础性激素水平的最佳时机,以此来做为评估卵巢功能的一项重要指标。 2、排卵监测:主要查雌激素(E2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)等三项激素。根据这几项激素的水平判断是否接近或已排卵,通常与B超卵泡监测协同运用。 3、对于月经不规律的患者,尤其是月经总是推迟的患者,随时可以就诊检查,不必要等待月经来潮再就诊。检查激素的目的,首先是判断目前处于月经的哪个时期,如果恰好为早卵泡期,则性激素的检测值可反应其卵巢基础功能。 4、血清泌乳素检查:一部分患者月经不规律及排卵异常是由于泌乳素异常升高所致。检查泌乳素最好是在早上9~11点钟抽血。因为泌乳素是一种应激激素,一些常见的应激因素,比如劳累、恐惧、瞌睡等都可以导致泌乳素升高,所以检查的前一晚要保证充足的睡眠、没有剧烈活动等,检查当天来到化验室门口最好静坐15~30分钟后(避免情绪激动、运动、饱餐等影响其水平)抽血,以此减少误差。 |