哺乳期乳腺炎的预防 乳腺炎的预防较治疗为重要。在妊娠期及哺乳期要保持两侧乳头的清洁,如果有乳头内缩者,应将乳头轻轻挤出后清洗干净。在哺乳前后可用3%硼酸水洗净乳头。养成定时哺乳的习惯,每次哺乳时应将乳汁吸净,不能吸净时可有用按摩挤出或用吸乳器吸出。如果乳头已有破损或皲裂时,应暂时哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待伤口愈合后再行哺乳。同时,还要预防哺乳期感冒,以免病情加重。同时,即使得了乳腺炎,妈妈也不要灰心,否则很容易得产后抑郁症,如果有些妈妈已经有了一些产后抑郁症的表现,要及时纠正。所以产后一定要树立良好的心态,保持乐观的心情,积极和病毒抗争。 乳腺炎的常见诱因有哪些 婴儿含接姿势不佳 乳头损伤 哺乳间隔过长 乳房过于肿胀 乳导管堵塞 突然停止母乳 文胸过紧 婴儿舌系带过紧导致含乳不佳 乳腺炎有哪些常见症状 早期乳腺炎就好像患了流感一样:浑身又冷又热,全身酸痛。患侧乳房胀痛、局部红肿、发热、有压痛性肿块。乳房表面有时发亮发红。严重者,可在数日内形成单房或多房性脓肿。 乳腺炎的处理方法有哪些 最初出现乳腺炎症状时就开始治疗非常重要。早期治疗有利于快速康复,减少乳房脓肿的危险。 尽可能休息,避免过度紧张和劳累,请其他人帮忙做家务。 继续母乳喂养或挤奶,因为即使有乳腺炎乳汁对宝宝也是安全的。 勤喂宝宝,使患侧尽可能排空。如果乳房太充盈或宝宝拒绝吸吮,可以手挤出些乳汁。 喂奶或挤奶前,可以温敷患处,有助于乳汁流出。如果乳汁很容易流出,则不需要温敷。患侧挤奶时注意保持适度压力,不要用力或压力过大。 先喂患侧乳房,此时宝宝的吸吮最有力(如果疼痛抑制泌乳反射,也可以从健侧开始哺乳,等反射顺畅后,再换至患侧,这样有利于阻塞处的乳汁排出)。疏通患侧时也不要忽视健侧,保持双侧均衡哺乳,以免健侧阻塞。 喂奶或挤奶,泡澡或淋浴时,可朝乳头方向轻轻按摩乳房肿块。 尝试不同的姿势喂奶,以帮助改变阻塞的位置,促进乳汁排出(可将婴儿的下巴对准患处吸吮,这样吸吮力比较大,同时可起到按摩的作用)。 喂奶或挤奶后,患处冷敷几分钟,以减少不适。例如冰的生包菜叶,或者用布包一袋冰冻过的豆子或专用的冷敷贴。 服用止痛药帮助减少疼痛,例如:扑热息痛(Acetaminophen,哺乳等级L1)或布洛芬(Ibuprofen,哺乳等级L1)。哺乳期间服用这些药是安全的。 每天摄取足够水分(可达8杯)。 如果通过以上方法,8-24小时内硬块没有消失,或者母亲发烧38.4℃以上,需要及时就医。如果需要服用抗生素,请按医嘱服药,选用对继续母乳安全的抗生素。 如果乳腺炎发展成乳腺脓肿,怎么办 如果乳腺炎不及时处理,可能会形成乳腺脓肿。脓肿形成后,应及时就医,必要时可切开引流,这并不意味着母乳的终结,用患侧继续亲喂或者挤奶以保持泌乳仍是很重要的。即使是手术切开引流,只要切口处和引流管离乳晕够远,亲喂也是可行的。但是如果引流口处靠近乳头,可能有一段时间不能亲喂了。这种情况下,需增加用手挤奶的次数以保持泌乳,直到重新亲喂。喂奶时,用无菌纱布紧按患处,可以帮助阻止母乳从患处流出,即使有些母乳流出也没关系,乳汁不会阻碍伤口愈合。伤口完全愈合大约需要3-4周时间。若感染严重或脓肿引流后并发乳瘘,应单侧停止喂养或终止哺乳。终止哺乳者遵医嘱可服用维生素B6或己烯雌酚等促进回乳。 乳腺炎常用哪些药物治疗 脓肿形成之前,遵医嘱应用抗生素效果较好。引起乳腺炎的主要病原菌为金黄色葡萄球菌,常用青霉素类(例如氟氯青霉素,Flucloxacillin, 哺乳等级L1;头孢氨苄Cephalexin,哺乳等级L1)对青霉素过敏者,可使用红霉素类(Erythromycin,哺乳等级L1)或根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。抗生素应坚持服用一个疗程,约10-14天。不能中途自己因为感觉良好而擅自停药以防止炎症复发。 乳腺炎并伴有发热的,可以遵医嘱辅以中药治疗(可服用蒲公英,野菊花,浦地兰片等清热解毒中药)。 常用的外用药物:皮肤水肿明显者遵医嘱可用25%硫酸镁湿敷;根据中医辨证可以酌情局部外敷,例如金黄散或鱼石脂软膏以促进炎症消退。
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