今天我们来讲一讲促排卵药物。促排卵药物是什么?促排卵药物都有哪些呢?最广泛的、临床首选的是枸橼酸氯底酚胺,也就是大家平常说的克罗米酚。剩下的还有来曲唑、人类绝经期促性腺激素、卵泡刺激素、促性腺激素释放激素和溴隐亭。
那么促排卵药物是如何起到作用的呢? 我国不孕症发病率约为7%~10%,在这些群体中,有相当一部分是由于排卵障碍导致的不孕。 促排卵药物可以抵抗女性体内雌激素的作用,减少对促卵泡素的抑制,从而促进卵泡发育,使卵泡得以成熟排出。 很多人会问,由排卵异常导致的不孕都可以通过使用促排卵药物解决吗?其实不是的,促排卵药物只是促进卵泡成熟,所以可以诱发排卵,而受孕过程还是要受其他机体因素调控。 促排卵药物可以对哪类不孕人群产生效果呢? 第一类是因内分泌紊乱或者异常引起的排卵障碍的群体。第二类是需要应用辅助生殖技术的时候,比如做人工受精或者试管婴儿,这时候加用促排卵药物可以促进卵泡发育成熟。 使用促排卵药物后,有可能出现的一些副反应。 最主要的影响是多胎妊娠和卵巢过度刺激。我们主要说一说克罗米酚,过度使用会引发卵巢过度刺激综合征,这是一种体外受孕的主要并发症,表现为卵巢增大,有腹水、水肿。其次是潮热,10%的使用者会发生。还有可能出现恶心、头晕头痛、腹部不适、乳房胀痛、脱发、抑郁、失眠等反应。最罕见的的是视力模糊,一旦出现应当立即停药。 促排卵药物容易导致多胎妊娠,怀上双胞胎或者多胞胎的概率与正常怀孕比起来大大增加。多胎妊娠属于高危妊娠,容易导致宝宝早产和体重偏低,妈妈也比较容易出现贫血或高血压。如果出现多胎妊娠,准妈妈们需要医生严密观察,一定要听从医生的指导。所以为了保证安全,一定不能擅自滥用或者超剂量使用促排卵药物。如果是采用了辅助生殖技术,导致怀了三胎及更多宝宝,可以选择减胎术,这样可以降低风险。 以上就是今天的主要内容,如果大家有需要,可以在医生指导下科学使用促排卵药物。 |
备孕妈妈咨询的问题:进口促排卵药果纳芬与国产的促排药有什么区別?医生处方时,让我选择进口的还是国产的,就选了进口的。药房询价时,进口的国纳芬300元一支,国产的30多元一支,差不多10倍。他们之间到底有什么区别? 1、药品的主要成分重组人促卵泡激素纯净度可能不一样,进口的可能会相对高一点。采用的生物工程技术和设备可能会有区别,不管怎么样,他们的有效成分的含量都是符合国家标准的。 2、药品的主要辅料组成,进口和国产的可能不一样,比如进口的药品是蔗糖、磷酸二氢钠、磷酸氢二钠、蛋氨酸、聚山梨酯 20、磷酸和氢氧化钠,国产的可能就不是这些。 3、皮下注射给药以后,进入全身血液循环的药物量可能不一样,就是生物利用度可能不一样,一般进口的生物利用度可能会高一点。很多国产的药品在仿制药的过程中,在生物利用度这个指标上,都是拿进口的作为标准,达到进口利用度的80-120%,即可符合要求。 4、药品注射以后,药品的不良反应发生率可能不一样,具体原因可能是上述提到的药品纯净度和药品辅料不同的原因导致。当然,这个也和研究的样本量的大小有关系,也跟企业对于上市后的药品安全性再研究有关系。 5 以上仅仅是是宽泛的评价,可能会以偏概全,不能代表具体药品之间的真正区别,如有雷同,纯属巧合,仅供参考。但是有点是肯定的,不管是进口的还是国产的,既然是通过国家药监局的审批上市,那药品的整体上的安全性和有效性还是有保障的。祝好孕。 那么进口的和国产的促排卵药哪一种好一点呢? 技术先从国外应用起来,成功率也比较高,很多人也进口的促排卵药肯定比国产的更好,所以,在试管婴儿助孕过程中往往会选择进口药物。 我国的医疗水平、医药质量都有很大的进步,在试管婴儿药物方面也是可以放心的。进口的药物需要从原产国先运到香港或新加坡,再进口到国内的一级代理商,再是二级代理商,之后再到医院,然后科室,最后才到患者的手中。
根据临床显示,进口药和国产药的成功率并没有明显的不同。患者朋友不要盲目相信国外。患者使用什么药物都是跟医生沟通好了以后制定的,也不用太纠结使用不适用进口的药物。试管婴儿周期中如果选用国产药物,也可以节省一定的试管婴儿费用。 |
无论是国内试管婴儿还是美国试管婴儿,“促排卵药”是试管周期中的必须,然而,由于促排卵药物的不同和专家经验的不同,致使用药后的效果有天壤之别,试管婴儿促排卵怎么用药、如何取卵?
一个遗留各种并发症,胸水、腹水、甚至乳腺癌等; 一个安全无害,保障卵子质量; 常见的促排卵药物能促使卵泡发育成熟并分泌雌激素, 如果女性的脑垂体和卵巢功能正常,可以分泌出雌激素,垂体分泌出足量的LH达到诱发排卵; 如果垂体功能低下,则最常见的是使用绒促性素(即促性腺激素,主要含卵泡刺激素Follicle-stimulating Hormone,简称FSH与黄体生成素Luteinising Hormone,简称LH)诱发排卵并维持黄体功能。 促排卵针最主要的作用是对促性腺激素不足的补充,尿促性素是由75单位卵泡成熟激素(FSH)与75单位促黄体生成激素(LH)组成。
卵泡成熟激素可以刺激卵泡生长与成熟,促黄体生成激素可引起排卵与刺激黄体发育,但尿促性素中所含的黄体生成激素量不足以使黄体发育,故其主要作用是促卵泡发育,为排卵而准备成熟卵泡,常常同时给绒促性素以刺激排卵。 在排卵针用药前要对女性进行身体检查,包括子宫超声显像术、阴道B超和验血: 子宫超声显像术主要是观察女性的子宫情况,是否具备孕育胚胎的功能; 阴道B超用于查看女性左右两边卵巢的卵泡数量,看发育情况是否达标; 验血要对男性和女性同时进行检查,主要是是查看双方的染色体,检测是否患有染色体异常疾病、以及是否是隐形遗传病的携带者。 如果以上检查都完全达标,即进入排卵针注射给药期,一般是连续使用7-9天。 需要重点说明的是,在用药过程中女性的体内激素值会发生变化,如果不对其进行检查和监测,盲目给药会给女性造成身体上的损伤,国内大多数医院都是统一剂量统一注射,事实上这是对女性不负责任的体现; 试管婴儿医院在注射排卵针的过程中,会分三次对女性做阴超和验血检查: 第一次是在月经第二天,进行验血和阴超检查,如果雌激素<70,阴超显示没有大的卵泡发育,没有子宫肌瘤等情况,即开始注射排卵针; 第二次检查是在用药的第五天,同样是进行验血和阴超检查,主要查看雌激素和孕酮的指标,以及用药后的卵泡发育情况,在这个期间,医生会调整用药剂量; 第三次检查是用药的第七天,主要看雌激素和孕酮,以及卵泡的数值,如能够达标,则开始进入取卵手术下一步准备。 排卵针用药后的第八天,要注射破卵针HCG或Lupron,一般在注射HCG之后的36小时是排卵最常发生的时机,所以在卵泡发育达到即将成熟的时候,注射破卵针可预测两天后排卵,对于人工取卵手术有非常大的帮助。 如果医生检测到女性的内分泌数值显示黄体所产生的黄体素不符所需,也可继续注射HCG,以加强黄体分泌黄体素,最终达到取卵的效果。 |
女性一个月会有一次排卵期,通常只会排出一个卵子。为了满足那些想生双胞胎的家庭,现在网上有一种药叫做“多仔丸”,医学上叫做“促生性排卵药物”,主要用来治疗不排卵而造成的不孕症。这类促排卵药千万不要乱吃。 在医学上,吃促排卵药物是治疗不孕症的一种选择,但对于可以正常怀孕的女性,为了生多胞胎而服用促排卵药是非常不明智的。
早在2004年,卫生部就明文规定:严禁医疗机构将促排卵药物用于生育多胎。必须经过医生鉴定为不孕不育症后,持医生处方才能购买这类药品。国家卫计委新修订的《人类辅助生殖技术规范》等文件也明确规定,禁止滥用辅助生殖技术及促排卵药物。 促排卵药物在什么情况下吃需要医生严格指导,否则会导致流产等情况。正常的妇女吃这种药后,会影响到卵巢功能,导致卵巢衰退,会因此引发许多妇科疾病,甚至会影响到生育能力。 促排卵药物的副作用有哪些? 促排卵药不是用了以后多排几颗卵子那么简单,就算是因为怀孕障碍需要用这类药物,医生也很慎重,用药前医生会跟患者充分沟通,并签订《促排卵治疗知情同意书》,这是因为使用这类药可能出现副作用: 1.导致异常排卵 服用促排卵药之后,可能会导致女性异常排卵,有人在使用促排卵药物以后可能会怀上三胞胎、四胞胎甚至六胞胎,这时就需要做减胎术,将胎儿减到只剩下一个或两个。这对父母和胎儿来说都是很残酷的,因此千万不要乱吃。 2.怀孕分娩时风险更大 服用促排卵药之后的女性,往往流产率、早产率、胎儿死亡率都较之正常怀孕的女性高很多。而且,孕妇在怀孕分娩时可能发生的风险都比较大,更容易产生胎膜早破、妊娠高血压、贫血、产时大出血等并发症,影响孕妇和胎儿的健康及生命安全。 3.对生命安全构成威胁 如果不在医生的正确引导下使用,可能会使得女性的卵巢内分泌受到过度刺激,并且影响血管通透性,严重者急性肾衰竭,甚至还会引发生命危险。 4.身体有各种不良反应 部分女性在服用了促排卵药之后,会出现头晕乏力、恶心、乳房肿痛、下腹疼痛、视力模糊等不良反应。 |