试管婴儿促排期间注意事项

在试管婴儿促排期间相信有很多患者对这些情况都是不明不白的，出现的一些不懂的问题只能去找医生来解答，然而医生并不是每时每刻都跟在身边的，也不是所有的问题都需要医生来解决，下面来看看做试管婴儿促排期间常见问题解答，来了解一下自己在做试管婴儿时会面临哪些问题，需要注意哪些情况吧！

1. 为什么要进行降调?

降调的目的：使垂体降调节，抑制或减少自发性 LH 峰的出现，避 免自发排卵，可以主动的决定 HCG 的给予时间和取卵时间。利用用药初期对 Gn 分泌的短期促进作用，增加卵泡募集的数量。改善卵泡发育同步化，争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。

2. 降调节后会出现什么不良反应?如何应对?

由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、出汗、伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或 12~15 分钟不等。

由于促性腺 激素分泌增多及植物神经系统功能紊乱，可表现为月经紊乱，阵发性潮热、潮红、 出汗、失眠、头晕、痛、急躁易怒或情绪低落、多疑、阴道干涩、性欲降低等一系列或轻或重的症状，这类似围绝经期的表现，这会给患者带来一定的痛苦。

如何应对呢?一般来说，只注射一次的长降调方案由于时间短，多不会发生这些症状。这些症状多发生在需要注射 2~3针的超长降调方案的患者身上。一般在注射第一针的 30天内不会发生，症状多出现于第二次注射后，患者多能耐受，个别症状严重不能耐受者，要及时告诉医生，给予反向添加疗法，也就是补充小剂量的雌激素，上述症状会很快好转或消失。

症状较轻不需要反向添加雌激 素者，也不要过分担心，要调整心态，适当转移注意力，丈夫要多关心，上述症状会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。

3. 降调节后有没有自己怀孕的可能?如果怀孕了孩子能要吗?

如果未避孕，有怀孕的可能。药物有可能影响胚胎发育，但也不是绝对的，和所用的量及胎儿对药物的耐受性有关。在确诊是宫内孕的情况下，可于怀孕三个多月时查 B 超以进一步了解胎儿的发育情况，必要时于怀孕16~20周时做羊水穿刺产前诊断。

4. 在做试管婴儿促排卵过程中，为什么要反复做B超和抽血?

促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况。B 超监测结合激素测定是为了了解卵泡的发育。当监测结果提示卵泡接近成熟，注射 HCG，促使卵子成熟，36小时后将卵子取出。

5. 促排卵药物(打针)要持续多长时间?要天天打针吗?

由于存在个体差异，每个人对药物的反应不一样，所以持续注射药物的时间也不同，大概在10~12天左右，当主导卵泡群有2~3个直径≥18mm时，结合激素的水平，确定停止注射促排卵药物的时间。促排卵药物一旦注射，中间不能 随便停止，所以要天天注射。但医生根据血激素的情况可能会随时调整剂量。

6. 促排卵期间B超监测、激素检测需要几次?是否要憋尿?采血是否要空腹?

由于每个人，即使是同一人在不同周期对促排卵药的敏感性都是不一样的，用药量也不一样，所以，在整个排卵周期需密切进行B超监测、激素检测，以便及时调整药物及药量，整个促排卵周期大概需要进行B超监测、激素检测约 6~8次;不需要憋尿，不需要空腹。

7. 打针期间能否上班?饮食、活动、睡眠有何特殊要求?

在降调及促排卵早期正常生活，可以上班，正常饮食，可适当增加营养，在促排卵后期要注意多休息，避免重体力劳动及剧烈活动，在起床、如厕、翻身时动作缓慢;饮食以高蛋白食物,少量多餐。

8. 打针期间能否性生活?

在降调及促排卵早期可以进行性生活，但需要用避孕套避孕，当卵泡生长到14mm以上时，禁止房事，因为此时期，卵泡较大，卵巢也相应增大，如果活动剧烈，可出现卵巢扭转或破裂。

9. 为什么用同样的药，不同的人卵泡生长快慢会有所不同?

由于个体存在差异，每个人的年龄、体重、卵巢功能等存在差异，所以卵巢、卵泡对药物的反应也不一样，卵泡生长快慢就会有所不同。

10. 促排期间有什么需要注意的事项?

如试管周期内出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹及其他内外科疾病，必须及时在综合医院相应科室就诊，告知目前在试管周期内，选择合适的药物及时治疗，复查时告知周期内B超医生，严禁私自服用药物及其他治疗。

如出现严重高热、外伤、全身性重大疾病等，在相应科室就诊后需立即告知B超医生，明确能否继续助孕治疗。

11. 期间用药及注意事项有哪些?

达菲林(降调药物)分针方法

进口曲普瑞林(达必佳)分针方法：用1ml注射器，把活塞拉到0.5ml处，取下针头，将原装曲谱针头帽取下，往其注射器口注入至满，盖上1ml注射器原装针头排好空气后即可打针。将原装曲谱针帽盖好，第2天可直接用剩下的原装半支打针(24小时有效)，偶有推迟1-2小时影响不大。

降调期间用药注意事项

1.2-8摄氏度保存，来回医院路上用冰块和冷藏包携带，回家后放置冰箱冷藏室。

2.注射室冰箱只限半支药物存放。

3.两侧胳膊可交替打针，皮下注射，方法同注射疫苗，用药过程中不能中断，月经期正常用药。

4.按医嘱用药，尽量上午打针。

5.为保证药物治疗效果，治疗期间尽量少吃辛辣刺激食物，多休息，避免劳累及大量出汗，洗澡水温不可过高。

很多患者在取完卵后，知道了自己的获卵数目，再与其他人交流，就想知道试管婴儿促排后取卵越多越好吗？?答案是否定的，做试管婴儿获卵数并不是越多越好。

正常女性出生时两侧卵巢中有100万～200万个原始卵泡，以后逐渐退化，至青春期时，仅剩约4万个。从青春期开始，到绝经为止。女性一生中一般只有400～500个卵泡能够发育成熟并排卵。性成熟期，即育龄期，每个月会发育一批卵泡，这批卵泡中只有一个或者两个优势卵泡可以完全发育成熟并排出卵子，其余的卵泡在发育过程中自行退化消失了。

而在试管婴儿过程中，通过控制性超促排卵技术，可以摆脱自然周期的限制，从而能够获得多枚优质卵子，培育出更多的优质胚胎增加患者受孕的机会。但是，卵巢刺激也会带来一些问题，像是卵巢过度刺激综合症(OHSS)、身体上的不适、药物的费用、多胎妊娠及并发症等。

那么，对于每个促排卵周期，为了得到低风险并发症的活产率，多少卵子才最合适呢?

有研究表明，在IVF第1周期的治疗中，新鲜周期获卵数在6～15，可获得最佳活产率;卵子数在0～5或>15，活产率降低。随获卵数的增加，可用胚胎数、冷冻胚胎数及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率增加，临床妊娠率逐渐增加。但是，当获卵数>15个，临床妊娠率较前下降，累积妊娠率随获卵数增加而增加;当获卵数>25个，临床妊娠率和累积妊娠率明显下降，发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险也大大提高。

促很多卵泡是否导致卵巢早衰?

不会，我们都知道，女性自然月经周期中只有一个卵子发育成熟，但事实 上每个月经周期都有一批卵子从卵巢池中分化出来，它们都具有继续发育的潜能，由于垂体分泌的促卵泡生长素只能维持1个卵泡发育成熟，所以卵泡之间产生竞争，表面受体最多的卵泡会结合更多的促卵泡生长素继续发育，同时它分泌 抑制其他卵子发育的激素，最终结果是只有1个卵泡发育成熟。促排卵过程利用了一个月经周期中一批卵子都具有发育潜能的特点，给予足够支持所有卵泡发育的促卵泡生长素，打破它们的竞争心，促使一批卵子发育成熟，避免这些卵子由于得不到足够的卵泡生长素而凋亡，所以促排卵过程是一个“废物利用” 的过程，而不是消耗了今后数月甚至一年内将发育的卵子。

不育不孕患者在完成一系列全面检查之后，会由你的主治医师给予你一个适合你的方案，当试管婴儿方案确定下来，随后你就会进入试管婴儿周期。

不少不育不孕的患者在促排卵的阶段出现身体发胖的现象，于是她们开始怀疑，是不是因为打了促排卵的药物，所以才会有变胖的情况出现?

也有些不育不孕患者在准备打促排卵针的时候，也没有太留意自己的体重，等到别人跟她说你怎么胖了这么多的时候，一称，发现真的重了好几斤，甚至几公斤，内心也是挺震惊的。

那么说到底，是不是因为促排卵的药物的原因导致的呢?

有人稍微有一点点科学知识但又不是很懂的话，就会站出来说，肯定是因为促排卵药物的原因，毕竟激素类的药物会让我们身体的内分泌系统受到影响。

其实这个说法有对的地方，也有不对的地方，下面将给大家一一解释一下，大多数人的观点哪些地方是正确的，哪些地方是不对的，真正导致发胖的原因究竟与促排卵药物的关系有多大?

首先，对于打完促排卵药物而发胖的患者，要回想一下，你自从开始进入试管婴儿周期到打完促排针的这段时间，饮食方面有没有什么变动，跟以往是否差别很大?有些人会不自觉地给自己添加了很多营养，潜意识认为备孕就是要把营养补足。结果一不小心就吃多了，还不止多一点点。这种情况，想不胖都难吧。

此外，促排卵药物属于激素类，这样表述没有错，但是促排卵药物的使用也只是2-3个月，激素水平的短时间内增长，也是引起体内激素水平变化的一个因素，但是激素的变化与体重的变化并没有一个直接的相关性，而且即使是由于促排卵药物引起的肥胖，在停止促排卵药物之后，体重应该也会随之回到原来的水平。

深究原因，雌激素到底是怎样影响到体重的呢?

取卵阶段或许会增加体重，反复用药加上没有运动当然会胖，但是有文献显示，雌激素很有可能是通过影响神经肽的量，从而影响脂肪代谢的节律，当雌激素缺乏的时候，随之而来的是下丘脑和垂体的功能会处于一个亢进的状态，表现的你的感觉上的就是，你的食欲会增进，也就更容易发胖。

所以，发胖的根本原因并不是促排卵药物，建议大家正常饮食适度运动才是硬道理。