以腹腔镜胆囊切除术为例,讲讲一台腹腔镜手术的流程: 病人诊断有胆囊结石而且明确有手术指证后,首先在门诊完成所有的术前检查,排除手术禁忌症即可收治入院,住院当天或第二天进行手术。 全麻后,两个医生上台,把肚脐眼旁边皮肤划一个 1 cm 的小口,然后用巾钳提起肚脐附近的腹壁,经切口插入一根气腹针进入腹腔,该针尾部连接二氧化碳气体,向腹腔内充气,这个步骤目的把腹腔撑大,留出充足的操作空间。 充好气后,退出气腹针,在同一个切口插入一根直径 1 cm 的套管(专业术语叫戳卡),退出芯,留下鞘,经这个鞘进入硬质镜,作为腹腔镜视频系统,把腹腔内的情况实时通过床旁的显示器显示出来,充当医生的眼,所以手术时大部分时候,医生是不看病人看「电视」的。 通过观察腹腔内部,医生在腹壁上选取 2~3 个合适的操作点,划 0.5~1.5 cm 的小口,通过小口插入戳卡,让操作器械插入(比如分离钳、电钩等)。以上文字可以简化为下面这张图。 到此就算是摆开阵势,下面就是开切了。切除时既不用刀,也不用手,而是通过一个个的细长器械牵拉、电灼,使得组织一层层分开、离断。最后切下来的胆囊通过戳卡孔拽出体外,手术就结束了。0.5 cm 左右的切口,无需缝针,贴个创可贴即可。1 cm 左右的切口,皮下缝一针,表皮贴个创可贴就行了。手术全过程在 1 小时左右。 腹腔镜 vs 开腹手术 优点:相比开腹手术,腹腔镜的优势在于「微创」,即切口小,由此带来的好处有:术前患者心理压力小;术中出血较少;术后恢复快,无需镇痛药,心情愉悦,当天即可下地活动;恢复后疤痕小。 缺点: 腹腔镜手术的局限性也在于「微创」:术中视野不如开腹好,一些复杂情况无法看到;体外操作空间有限,复杂手术流程无法完成。因此,腹腔镜目前还只能应用于出血少的简单手术。 如果腹腔镜手术中,如果出现大出血等异常情况,或者腹腔内粘连很严重。在腹腔镜的操作下解决不了,就会转为开腹手术,所有腹腔镜手术前医生都会跟家属交代这一问题,所以在腹腔镜手术前,家属要做好中途可能会开腹手术的准备。 腹腔镜还在不断发展 腹腔镜的这些局限性正是医学工作者在努力突破的地方。腹腔镜手术不到 30 年的历史,外科器械的革新速度十分惊人,各种器械的出现大大方便了医生在腹腔镜下完成切、缝、夹、断、吻等各种操作。如今,3D 腹腔镜技术已经得以应用,医生戴上和电影院里类似的 3D 眼镜,对着屏幕做手术,能更加身临其境地感受腹腔内的情况。题图就是一台 3D 腹腔镜手术现场。 病人应该怎么选择? 关于腹腔镜,我被亲戚朋友问到最多的问题就是:「我这个手术要不要用腹腔镜做?」我的答案永远是四个字:「听医生的。」虽然从心理上,一个懂医的亲戚朋友更可信赖,但事实上,我做决定的依据一定没有你的主治大夫丰富,既然你决定让他给你手术,就要完全信任他,这对提高手术成功率也有好处。
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专家在对腹腔镜手术费用是多少?介绍到,目前,腹腔镜手术主要应用于妇科,如卵巢囊肿的细针穿刺、盆腔粘连分离、输卵管梗阻、扭曲、粘连矫治术、宫外孕手术、子宫肌瘤剔除、妇科肿瘤手术、良性疾病的子宫次全切和全切除等多方面的应用。由此可见,腹腔镜手术费用会因为治疗不同的疾病而有所影响。 不孕不育医院专家介绍,腹腔镜技术是一门全新的技术。无论治疗效果或是操作技术,都是对传统开刀的全面升级,对医生的要求更高,与现代高科技联系更紧密。腹腔镜及其相关设备的投资远高于同类传统手术所需器械。因此,单就腹腔镜手术费来说,确实比相应的传统开刀要高一些。但是,腹腔镜手术创伤小,恢复快,痛苦少,并发症少,术后恢复快,具有传统手术无法比拟的优势。 很多患者也注意到了宫腔镜手术在检查和治疗中的独特优势。做宫腔镜手术不需开腹,方法简易、安全、经济,效果满意,可减少输卵管假阻塞现象,能明确地分侧检查输卵管通畅度,尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者。 一、宫腔镜手术前的检查 这部分费用是不能缺少的,通过对女性妇科方面的检查,才能确保到底适不适合立即做手术,如果检查出有其他病患,就不能马上做手术,需要先将其他的病症治好或者控制之后才能实施手术。 二、宫腔镜手术费用 宫腔镜手术费用问题也是一个波动的不确定数字。根据患者的病情来选择不同程度的治疗方案,而这些治疗方案在开展的难度上有所差别,所以,做宫腔镜手术多少钱还是有所差别的。 三、术后康复费用 一般来说,每种手术在做完之后都需要进行康复治疗。这样做的目的很简单,就是要让病症好个彻底,以免以后留下后遗症。这个费用就得根据患者自身的身体素质来看了,如果身体素质好,就不需要太多的治疗,基本上能自行痊愈,相反则需要进行更多治疗。 综上所述,相信大家对“做腹腔镜手术要多少钱?”都有所了解了。 |
多囊卵巢综合征是青春期、生育期妇女发生高雄激素性月经稀少、闭经和不孕症中的疑难病种,其发病率占女性的5-10%。临床上表现有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变等。因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。因此改善卵巢功能和提高受孕的成功率就是治疗的第一步。 多囊卵巢综合征是一个非常复杂的病种,临床较难治愈,治疗的目的在于恢复正常月经和生养功能,防止子宫内膜恶变。多囊卵巢综合征的治疗已有100多年的历史,在上世纪30~60年代,以为卵巢增大是其发病的主要原因,因此卵巢楔形切除手术较为流行。但从上世纪60年代后,克罗米芬等药物治疗手段快速发展,尤其是随着中西医结合治疗的上风日益被推广后,手术治疗目前已越来越少使用。由于无论是剖腹或腹腔镜下电灼卵巢打孔手术,都可能引起输卵管粘连的不良后果。 同时手术过程对卵巢伤害和副作用较大,还有疗效不确定且不持久,症状易复发的缺点。一些广告宣传手术能根治多囊卵巢综合征的说法,是完全错误的。目前多已不用手术来治疗多囊这种疾病了。能避免手术就尽量避免手术。由于腹腔镜手术治疗多囊,多是治标不治本,并未恢复你卵巢的功能。且在手术中损坏了卵巢皮质的内分泌功能使卵巢萎缩出现卵巢早衰的病例也是很多的。 |
腹腔镜手术的优势是创伤小,恢复快,治疗效果等同于开腹手术,医生多采用2-4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕。 腹腔镜手术术后注意事项如下: 1.腹腔镜手术术中使用全身麻醉,术后复苏后仍须卧床观察6小时,这段时间一些病人会出现麻醉后呕吐,头晕,血压波动不稳等症状,术后2小时内暂不可进食进饮,待症状好转后可适量进食少量温水,如无异常,再逐渐进食少量易消化流质,待肛门排气后,隔天即可正常进食。 2.术后应鼓励患者多活动四肢,家属可以帮助患者翻身及按摩双下肢,待术后一天拔除导尿管后协助患者下床适量活动,防止腹腔粘连等,许多病人都可在术后1-2天内活动自如,完成简单的个人护理。 3.关于腹腔镜术口的护理,一般来说脐部及腹腔的小切口表面都被涂过防水的粘合剂,外敷小纱布或创可贴,故患者只需清理切口附近的皮肤,出院后1周左右自行除去伤口上的敷贴,正常洗澡,伤口处用棉签吸干,保持干燥清洁,待切口处的胶水自行剥落,如果切口处红肿热痛或持续渗液,应及时去手术医院就诊。 4.不同于开腹手术的创伤大,恢复慢,腹腔镜手术的切口愈合很快,术后正常饮食即可,可适量增加一些高蛋白食物蛋白,瘦肉,河虾等优质蛋白,避免进食刺激性食物。 5.如无不适,单纯腹腔镜手术后2周,患者即可正常性生活,避免粗暴过频;如经阴道操作或宫腔操作的手术病人,术后请咨询医生后才可恢复性生活。 6.一些小贴士:由于腹腔镜手术使用二氧化碳气体膨隆腹腔,术后残留的二氧化碳气体可能刺激腹壁或膈肌,造成两侧肋下和肩膀疼痛,个别病人可能出现嗝逆症状,但请放心,因为二氧化碳会逐渐吸收,症状最终都能逐渐减轻消失。 |
医院专家指出,现在腹腔镜手术很常用,很多妇科疾病都是通过腹腔镜治疗的,由于腹腔镜手术是微创手术,患者痛苦小,见效快,很多做过这个手术的女性就是想要怀孕,那么,做腹腔镜手术后多久可以怀孕? 腹腔镜手术后,不可急于生育 一般做过腹腔镜手术的患者在40天内不要急于性生活,有的患者盼子心切,手术后没满一个月就开始性生活,最后导致手术失败,造成输卵管再次堵塞,给自己和家庭都带来不不悦,腹腔镜手术后多久可以怀孕要看您是采用腹腔镜治疗的什么,根据你的具体情况问下主治医生,一般来说腹腔镜手术后3--6月受孕比较好.如果患者恢复快可以提前准备受孕,具体情况,要因人而异!如果在手术的过程中,不对卵巢和子宫造成损伤,是不会影响怀孕的. 怀孕的时间与手术后要看患者什么时候能,患者的身体素质好不好,医院的手术设备以及操作医生的经验有很大关系,所以建议患者选择正规的大医院接受治疗,什么时候受孕要听取专家的意见;患者不用太过于着急.如果6个月以后还是没有怀孕.就要到医院回诊看是什么原因。 以上是针对腹腔镜手术后要多久可以怀孕相关介绍,希望大家有帮助.专家指出,对于已经不孕不育的患者来说,治疗非常关键,选择一家与专业性强的医院进行诊疗才是最好的保障。 |