四、子宫内膜复杂增生：复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生，从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚或很薄，也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是，病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。刮宫物量可多可少，常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。

以上文章总结的就是子宫内膜增生的原因，大家需要注意认识，并且大家应该注意一些问题，避免子宫内膜增生困扰的最好办法，是做好子宫内膜增生预防工作。出现了这种疾病后，女性朋友应该及时就医，平时也要注意对子宫的保养。

子宫内膜增生应如何治疗

子宫内膜增生是对子宫健康有着很大危害的疾病，女性在患上子宫内膜增生后一定要积极的治疗才是，这样才不会影响女性的生育问题，对于治疗的方案都有哪些呢?通过下面的介绍来了解一下。

治疗

对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求，以及身体健康情况等确定。

年龄小于40岁者，其癌变倾向低，可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者，更应先试用药物治疗，因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女，癌变的潜在趋势高于年轻者，故多直接采取子宫切除。

1.药物治疗原则为

规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类：

①促排卵药物氯米芬，每天一次，周期第5-9天服用，必要时用药期可延长2-3天。

②孕激素类药物：根据内膜不典型程度不同而有区别，轻度不典型增生可以黄体酮肌注，周期第18天或第20天开始，共用药5-7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮，以3个月为一个疗程，每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查，根据对药物的反应，选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。

2.手术治疗

刮宫吸宫术不仅是重要的诊断方法，也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上，无生育要求的子宫内膜不典型增生患者，一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者，也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效，内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌，或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者，均可考虑手术切除子宫。

预后

1.癌变率

子宫内膜单纯增生及复合增生的癌变率很低，为0～7%，不典型增生癌变率可达8～45%。

2.存活率

子宫内膜增生以促排卵药物或孕激素积极进行治疗，大多数内膜反应好，预后好。在严密随诊过程中，如发现少数疗效不好者及时进行子宫切除，尚可避免发展为癌，即使有一定的癌变率，但癌变时间间隔都比较长。坚持长期定期随诊，若有癌变，及早发现并手术，预后还是乐观的。

子宫内膜增生的治疗是非常关键的问题，当女性朋友患上这种疾病后一定要在病情的早期进行治疗。对于早期的病情治疗主要是以药物治疗，这个时候的病情药物治疗是可以取得比较好的治疗效果的。

子宫内膜增生应怎么检查

子宫内膜增生的出现给女性的生活以及工作带来很大影响，因为子宫内膜细胞在子宫之外的地方生存，根据临床资料显示，近几年来发病率显著的上升，然而还是有部分人群不太了解，大家需注意其中的诊断方法：

1.病理形态的鉴别

自从ISGP(国际妇科病理协会)对内膜增生的分类标准被广泛采纳后，原来内膜增生与癌的诊断中存在的混乱现象有了不少改进。但是，内膜增生及其癌变被过分诊断的情况仍时有报道。虽然都是经过病理专家诊断，原来诊断癌者，经复核诊断，其中有一些病例并非癌，而是各种类型的增生性病变。不符合率少者 8.8%，多者50%，多属于过分诊断。不同专家阅片，其诊断结果互不相同，重复性差。甚至同一个人在不同的时间阅片，其结果也可能有出入，不符合率 10%～50%。

2.临床特点的鉴别

当组织学鉴别诊断遇到困难时，可结合临床特点综合考虑。根据北京协和医院的临床资料与病理材料相结合的分析，对于子宫内膜不典型增生与内膜腺癌的鉴别，以下两点有参考价值。

(1)年龄：年龄有重要的鉴别意义。内膜腺癌患者中年龄小于40 岁者非常少见。挪威癌瘤登记中心收集的1566 例子宫内膜样癌中，平均年龄62 岁(36～91岁)，其中0.6%<40 岁，8.4%<50 岁。所以，对于年轻的妇女，特别是切盼生育的妇女，如果刮宫材料不能肯定见到间质浸润的特点，虽有腺体明显增生及细胞异型性，仍应倾向于不典型增生的诊断。但是，这种年龄的规律是对子宫内膜样癌而言。那些较少见的其他组织类型的子宫内膜癌，即非雌激素依赖性的Ⅱ型内膜癌，包括浆液性乳头状癌及透明细胞癌等，并不具备年龄轻的特点。有学者曾报道5 例较年轻的非雌激素依赖性内膜癌的患者，其年龄分别为28、34、37、41、43 岁。

(2)药物治疗的反应：对药物治疗的反应也有助于子宫内膜不典型增生和内膜腺癌的鉴别诊断。前者对药物治疗的反应较敏感，在用药后短时间内其内膜即有明显逆转，而且用药剂量也可偏小。北京协和医院的病例中，轻度不典型增生者，如果用小剂量孕激素周期性治疗(每个周期用药8～10 天)，一般在3 个月内显出疗效。中度或重度不典型增生者，所用孕激素剂量须要增加并且须不间断的连续应用3～6 个月。停药后，虽然可能复发，但多数经过相当一段时间缓解后才会复发。而内膜腺癌患者一般对药物治疗反应慢，并需要更大剂量才能使内膜有转化反应。一旦停药亦有很快复发的特点。所以药物治疗的反应可作鉴别诊断的参考。

如果身体出现异常情况，要赶快就诊，不要耽搁。防止疾病的出现，了解这些内容对我们来说很重要的，所以，女性朋友一定不要忽视了该病的危害，在第一时间采取措施进行治疗，早一点减轻痛苦，早日得到康复。

子宫内膜增生怎么办

子宫内膜增生是一种很常见的疾病，主要就是一种发生在女性子宫部位的疾病，在患了这种疾病后不同的患者表现症状是不一样的，所以在治疗的时候不同的患者治疗的药物跟时间上都是有着一定的区别的，发生在子宫内部的疾病一定要及时的治疗，如果拖得时间太久的话是很容易导致病情加重，并且给女性的正常生育也是会造成严重的影响的，所以女性在平时的时候也一定要注意。

子宫内膜增生有很多先兆性的症状的，比如说是月经失调啊阴道出血啊痛经啊还有闭经，排尿或性交时也可能出现疼痛。很多女性是因为炎症内分泌紊乱又或者是某些药物的刺激而产生子宫内膜有增生性病变。

体内激素分泌不正常能够引起子宫内膜增厚。女性患者在日常生活中应该谨慎使用带有激素型的东西，比如说是很多的营养品、保健品、化妆品等等。建议患遵医嘱使用，以避免因此而打乱内分泌的平衡。

临床上，很多患有子宫内膜增生的患者都会选择中医进行治疗，因为中药的副作用比较小，患者长期用药不会给患者带来其它的伤害，可口服李小平中药，疗效明前且副作用低。

1、预防子宫内膜内膜增生从休息开始：注意身体、增加营养。

2、劳逸结合，保证睡眠充足，精神愉快，减少不必要的压力。

3、调节月经周期。

4、养成良好的运动的习惯。