异位性皮肤炎(Atopic dermatitis)为一种遗传有密切关系的皮肤疾病,是指因遗传导致皮肤异常因而病变,会反复发作且搔痒难当即异常敏感,好发于婴幼儿时期。异位性皮肤炎痒也是异位性皮肤炎最主要的特征,同时易伴随其它过敏性体质,目前发病机制仍然未解。初次发作多于婴幼儿时期,总病患大约占总婴幼儿3%~5%,约30%的病患于1岁~5岁时发病,约有20%气喘病童会同时有此病症,更约有50%的异位性皮肤炎患者合并带有气喘、过敏性鼻炎的问题,此类病患通称异位性体质。 其实这种皮肤病是湿疹的一种,是一种具有遗传性、反复性、瘙痒性、炎症性等特征的过敏疾病。 冬季干燥是异位性皮炎的高发期,人们习惯于把它统称为湿疹,异位性皮炎也叫遗传过敏性湿疹,是湿疹中最难治疗的一种。这种皮肤病多发于婴幼儿时期,部分的宝宝发生于5岁之前,同时易伴随其它过敏性体质,并带有气喘、过敏性鼻炎等问题,目前发病机制仍然未解。 |
怎么判断宝宝是否得了异位性皮肤炎呢?异位性皮肤炎和许多皮肤病都有着相似的地方,但是具体病症还有所不同,因此妈妈们需要了解异位性皮肤炎的具体症状才能遇到疾病的时候早发现早治疗! 1、婴儿期:多数病患于2~3个月大时即开始发病,并持续约2~3三年;多半在双颊、前额及头皮显现,常见的症状为干冷时两颊变得干燥、发红、脱皮,但嘴部和鼻部外侧周围正常,同时下巴亦显现病症,严重的甚至会造成口唇周围结痂、分泌物、脱皮;而此时婴儿易因病症的刺激而不安、躁动、不易入睡;但与尿布疹不同,包尿布部位通常不会发作。约50%病患可于两岁前痊愈,但其余则会延续至儿童期。 2、儿童期:此时期会“痒疹型”或“苔藓化”造成灰褐色皮屑、皮肤变厚、粗糙且深的皮肤纹路或黑色素沉淀,主要显现于手肘窝、膝窝颈部与手足关节处且对称分布,衣物紧密包覆患症部位导致摩擦更会加重病情,或是儿童因搔痒而抓患部也会使症状恶化,甚至成为一个恶性循环:“越痒越抓、越抓越痒!”;而冷、热、干燥的空气、情绪、压力的刺激……亦会加重病情等,若为增厚性干燥病灶,经过度抓痒后,会破皮、湿润、结痂。多数病患可于12岁前逐渐痊愈,极少部份病人会再延续至第三期。 3、成人期:若非前两期延续,则此时通常在青春期时发作,可能原因为荷尔蒙的改变或青春期的压力;多为慢性湿疹性状况,好发于手肘窝、膝窝、颈项、前胸部、手腕、足关节等,一般而言病患应在30岁前后可痊愈。 |
宝宝一旦患有异位性皮肤炎不但皮肤瘙痒难忍还不容易治疗,因此妈妈们就要做好预防工作,把疾病扼制在摇篮里。下面这些预防小措施你造吗?学会这些让宝宝远离异位性皮肤炎哦! 1、洗澡要注意 洗澡的时候尽量避免过度沐浴及少用肥皂或含有皂碱、香精之清洁剂,皮质层的流失会造成会更加刺激皮肤。 2、护肤品的选用 给宝宝用的所有保养乳液、乳霜,都不能含有香味和酒精,否则会让宝宝更容易过敏。 3、衣服宽松舒适 过紧的衣服和毛衣、尼龙材质的衣服会摩擦宝宝皮肤,宜穿着宽松的棉织物。 4、避免灰尘毛发 宝宝要避免和毛发、皮屑、尘土、排泄物接触,这类物体中有大量刺激病原体,更容易引发过敏反应。 5、注意卫生 妈妈要做好家庭卫生,不要让细菌螨虫滋生,降低刺激宝宝过敏的几率。 6、避免过敏性食物 宝宝如果多食物过敏就要避免食用,以免引发过敏。 |
婴儿异位性皮肤炎往往会伴随过敏性体质,因此在饮食上面妈妈要十分注意了。既不能让宝宝吃容易引发过敏的食物,又不能缺乏营养。妈妈们不用头疼这种问题了,下面告诉你宝宝得了异位性皮肤炎该在饮食上面需要注意的地方! 1、减少食物刺激 海鲜、奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦粉、高蛋白质等食品对本病有刺激致敏作用,假如是母乳喂养,母亲一定要忌口,否则就会对宝宝的病情不利。水果中的西红柿、草莓、橙子、柑桔等要在周岁后喂服。因为这些苹果也有酸度,会对孩子造成刺激。 2、调整消化功能 喂养不当容易造成肠胃不适引起腹泻,这对异位性皮肤炎也会有影响。因此要多饮蜂蜜水,煮牛奶的时间也要长一些,目的是减少其抗原性。随着婴儿的生长,要适时在饮食中添加米糕、蔬菜泥等。 |
目前就诊时多会针对病患提出建议以改善病情,而原则上皆是尽量避免刺激、远离病原体、降低皮肤受损: 1.减短指甲,避免无意识搔抓时造成皮肤严重损伤。 2.避用过度沐浴及少用肥皂或含有皂碱、香精之清洁剂,避免皮脂流失而使皮肤干燥,可选用天然植物成份(如超浓缩葵花子油)之清洁嫩肤产品,以维护肌肤脂质。 3.用温水盥洗,避免酸碱值高的清洁剂与洗衣剂,并应洗净无残留,以免刺激皮肤。 4.沐浴后及干冷时可涂抹适量无刺激(药性、香精、防腐剂)的润肤剂。 5.远离用香水、芳香剂、蚊香、樟脑丸、杀虫剂等刺激物质或气味。 6.穿着棉质衣物,避免穿着易造成刺激的羊毛、尼龙材质。 7.被子的选择可选用蚕丝或化学材质。 8.避免衣物粗糙、过紧而造成摩擦刺激加重病情。 9.高温时保持凉爽避免流汗与太阳直接照射,汗水及阳光皆会刺激皮肤。 10.避免接触与动物(宠物)皮屑、毛发、排泄物接触,此类物体中皆含大量易刺激病原体。 11.不铺地毯、草席榻榻米,远离毛绒玩具,以免缝隙中孳生病原体。 12.将厚窗帘布替换为百叶窗,灰尘易堆积于厚窗帘布上。 13.周围湿度保持50~65%间,同时避免温差过大,患者极易因过度敏感而发作。 14.使用空气过滤器减少霉菌生长,并应定期更换滤网。 15.每周并以高温清洗寝具,减少含菌数。 16.时常清扫环境减少灰尘,降低刺激原。 17.禁烟并远离二手烟,烟中所含化学物质为体内免疫系统的大敌。 18.部分患者避免食用牛奶、蛋、鱼、小麦、花生、大豆,少数患者对其中食物过敏。 19.减少情绪波动与精神压力,经证实负面情绪与精神压力会导致内分泌失调。 20.皮肤伤口须小心处理,避免引发感染。 |
异位性皮肤炎是一种慢性皮肤病,因此治疗过程需要长时间耐心配合,配合医师的治疗;一般投以外用类固醇药膏及止痒的抗组织胺口服药,若有感染问题则并用抗生素,而极少数急性严重发作则可以口服的类固醇快速改善症状,但副作用大因此须由医师判断后使用。 严重反复发作的孩子,则建议做进一步的‘特异性IgE抗体、过敏性皮肤测试(针刺检查)、贴布试验’等检验,可提早找出过敏原以作为预防。 目前新一代治疗药物主成分en:Tacrolimus,可选择性的抑制免疫细胞合成细胞激素的功能,而改变发炎细胞的表面抗原,但并不会影响纤维母细胞合成胶原蛋白的能力,因此明显降低副作用,效果较目前一线药物类固醇药膏缓慢,投药初期会有轻微灼热、刺痒感,短时间即会消失,且若投药量控制得宜即无全身性副作用,但此成分禁止使用于感染性皮肤病灶,同时使用期间需避免日晒或紫外线照射。 |