什么是小儿荨麻疹? 小儿荨麻疹(pediatric urticaria),俗称风疹团,是一种常见的皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加的过敏性皮肤病,主要表现为皮肤大小不一的红斑性及局限性水肿性反应,常伴瘙痒,其基本病变为皮肤黏膜的毛细血管暂时扩张和渗透性突然增加。本病多数是变态反应所引起,急性大多预后良好。引起荨麻疹的原因很多,细菌、病毒、寄生虫都可以成为过敏原,花粉,灰尘,化学物质,甚至有的食物也能成为过敏原。慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次,持续≥6周者。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作。 小儿荨麻疹的病因: 病因复杂,不易明确病因,仅10%~25%患儿可有明确病因。由某些内、外源性因素所致。 1、外源性因素 多为暂时性,包括容易发生过敏的食物(如鸡蛋、奶制品、虾蟹、贝壳类、香料、染料等等),植物或水果类(如杨梅、柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、西红柿等,腐败食物和食品添加剂)、药物(如磺胺类化合物、抗生素、血清、疫苗、类毒素、吗啡、可待因、阿司匹林等),吸入过敏物(如花粉、真菌、孢子、动物的羽毛、皮屑、气雾剂等)或感染(细菌以葡萄球菌和β溶血性链球菌A组多见、幽门螺杆菌、病毒、真菌、肠寄生虫等)。温度、冷、热、日光、摩擦压力等物理因素,植入物(人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉等)以及运动等。 2、内源性因素 多为持续性,包括肥大细胞对IgE高敏感性、慢性隐匿性感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染、劳累以及精神紧张等也可诱发。某些荨麻疹伴有一些全身性疾病,如自身免疫性疾病、风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病、恶性淋巴瘤及某些肝病、炎症性肠病等。 急性荨麻疹,食物可能是常见的主要致敏原,而慢性荨麻疹则尘螨和屋尘阳性率最高。婴幼儿急性荨麻疹主要由上呼吸道和消化道病毒(如腺病毒、EB病毒或肠病毒等)感染、药物(抗生素、退热药等)及食物引起。
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很多父母都在担心,小儿慢性荨麻疹能根治吗?其实不用怕,只要是病,都是有解决方法的。只要对症下药,一切都是能搞定的。 小儿荨麻疹,俗称“风疹块”“风疙瘩”“风包”等等,它即可是一个独立的疾病,又可为许多疾病的症状,其基本特征为全身起红色或苍白色风团,发生消退都较快,消退后无任何痕迹,起疹时伴搔痒。小儿荨麻疹是小儿的多发病、常见病。它多是过敏反应所致,饮食、微生物如细菌、病毒、气候、衣物等都可能是过敏原,注意观察以上因素,如有再发情况,一般可发现过敏原。避免接触过敏原,可预防再发病。 小儿荨麻疹能根治吗?荨麻疹虽然治疗上较为棘手,但并非不治之症,很多患者经过一段时间的积极治疗都能取得较满意的效果。幼儿的荨麻疹建议最好接受正规治疗,勿随意使用偏方,以免引起其他麻烦。 慢性荨麻疹的治疗是一个长期的过程。除了积极用药治疗外,还需要家长尽心护理,才能让患儿尽早康复。 明确病因是避免复发的关键,对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。慢性患儿可使用多联疗法或长期用药逐渐减量,尽量使用最小维持量。 1、内用药:抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现选用。利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。有人应用类固醇激素每隔3~4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。 2、局部用药:炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。 3、慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法、排汗祛毒法。 除了用药外,治疗慢性荨麻疹家庭护理也十分重要。家长需做到: 1、让孩子多休息,勿疲累,适当的时候可督促孩子适度运动。 2、让孩子多吃含有丰富维生素的新鲜蔬果或是服用维生素C与B群,或是B群中的B6。 3、避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易造成荨麻疹复发。 4、让孩子多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、西红柿、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、绿豆、薏仁等。 5、不要让孩子抓挠患处,以免局部抓痒时使患处的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),恶化病情。 药物治疗和家庭护理相配合,才能让孩子好得更快。 |
小儿荨麻疹也有急性和慢性之分,急性荨麻疹治疗相对容易,而慢性荨麻疹治疗时间则需要延长。小儿出现荨麻疹之后,应先找出原因,避免接触过敏原,停服、停用引起过敏的药品和食物,孩子痒得厉害可以外涂炉甘石洗剂等药水,以防患儿搔抓皮肤,还可用其他办法分散患儿的注意力,不要让他总注意皮肤瘙痒。 验方一 组成:当归20克,黄芪30克,艾叶10克,大枣10枚,香附15克,荆芥20克,麻黄10克,细辛5克,黄芩20克,陈皮20克,沙棘果25克,党参25克。 用法:此为成人剂量,儿童酌减。日服3次,每次服药量约200毫升左右。 功用:养血,祛风,止痒。 主治:荨麻疹,丘疹性荨麻疹,皮肤瘙痒症。 验方二 组成:麻黄,连翘,荆芥,僵蚕,桑白皮,赤小豆,生甘草。 用法:各味药物均予常规剂量,小儿一般用1/3-1/2成人量,麻黄生用,煎时后下,全药先用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,早晚各服1次。 主治:丘疹性荨麻疹。 加减:若风盛痒剧,风团多,要酌加祛风药如防风、钩藤、蝉脱;若湿盛疱多且大,可酌加苡仁、车前子以加强利湿之效,若热盛皮疹红赤,可酌加栀子、黄芩以长清热之能;若平素血虚,面白舌淡,脉濡细,可酌加当归、生地、白芍、丹参以益其不足;若搔破皮肤,继发感染而生脓疮、糜烂,则本方宜去麻黄、僵蚕,加蒲公英、苡仁、败酱草等,重在清热解毒。 验方三 组成:路路通10-20克,乌梅6-10克,地龙6-10克,北防风6-10克,蝉衣3-6克,丹皮6-10克,甘草3-10克。 功用:疏风清热,凉血活血,解毒通络,透疹止痒。 主治:过敏性皮肤病风热型,症见皮损为丘疹、红斑或风团,伴有轻度发热、口渴、瘙痒等症,舌苔薄黄,脉象浮数。 加减:血虚者加当归;气虚者加党参、黄芪;有表证者加荆芥。 非验方类:荆芥6克,防风6克,大胡麻9克,威灵仙9克,何首乌9克,白藓皮12克,水煎前服。 |
小儿荨麻疹的特点是:多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年龄不同,饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。 随着年龄增大,婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。 2-7岁的小儿缺乏自治能力,到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。 小儿荨麻疹由药物、冷、热日晒、精神紧张等诱发,及全身性疾病伴发的荨麻疹远比成人少。 从病程看,小儿荨麻疹多为急性荨麻疹,但是随着年龄增大,儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重,或服药物(如青霉素类、磺胺类药物)引发的荨麻疹,可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹。 小儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎,但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。 中医称之为奶癣,胎毒疮。其原因系胎中遗热遗毒或饮食失调,脾失健运,内蕴湿热,外受风邪所致。 |