女性卵巢早衰

卵巢早衰的病因复杂，主要包括遗传学因素、免疫学因素、医源性因素及代谢、环境、感染等因素。

1、遗传学因素

部分患者有家族史。姐妹数人或祖孙三代可共同发病。家谱分析表明，卵巢早衰和早绝经有较高的家族遗传倾向。

2、免疫性因素

可合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。

3、促性腺激素受体异常

促性腺激素FSH、LH及其受体（FSHR、LHR）的缺陷可引起POF。FSHR与LHR在卵泡发育过程中起关键的作用。

4、酶的缺陷及异常

常伴有高半乳糖血症,机理是调节半乳糖代谢的基因突变引起红细胞内半乳糖磷酸尿嘧啶转移酶缺陷，使红细胞内半乳糖浓度>0.9nmol/L。

5、医源性因素

卵巢周围组织手术可能损伤卵巢血液供应，可能引起卵巢早衰的手术有子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治手术、输尿管盆腔段手术、卵巢肿瘤剥出术或一侧卵巢切除术等。

6、高危因素

饮食、生活习惯与卵巢早衰。新鲜蔬菜和水果由于富含木质素而具有抗卵巢早衰作用。吸烟、饮酒、失眠是卵巢早衰发生的危险因素。吸烟的女性比不吸烟的女性更易发生卵巢早衰。

卵巢早衰是指有规律月经的女性，曾有过自然周期，在40岁以前，由于卵巢功能衰退、下降，从而出现卵巢萎缩性持续性闭经和性器官萎缩(如子宫萎缩、阴道皱襞消失、外阴萎缩等)。通常伴有雌激素水平的下降。正常女性卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退，如果在40岁以前就出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。这样的女性常伴有闭经或少经。卵巢早衰的症状：

1、眼睛干涩

眼睛干涩往往被误为用眼过度。其实，当卵巢早衰时也会出现这种症状。这是因为当女性因为老化而导致卵巢功能逐渐退化的时候，其体内的激素会分泌不足，因而出现眼睛干涩、肌肤干燥衰老、性欲低下、月经不正常、更年期提前、失眠、烦躁忧虑、情绪波动、异常潮热、心情好坏摇摆不定的改变及失去自信等。

2、月经不调

大部分的患者会有月经稀少、经期量少、子宫呈萎缩的状态，子宫有时候也可以萎缩和变小，患者还会出现热潮、烦躁和出汗和激动的症状，有的患者还会有失眠等感觉，在40岁以前就会月经停止，绝大多数的在进入持续的闭经之前会有过一段的月经紊乱的状态。

3、关节疼痛

尤其是膝关节疼痛较为明显，为更年期妇女的普遍症状。

4、生殖器官方面

阴毛和腋毛会脱落，性欲会低下，阴道的分泌物会减少，性生活的时候会有疼痛的感觉，偶尔肠道会有不适的感觉，大部分的患者早期会有胃肠道的不舒服的感觉，腹胀、饮食减少、消瘦等。

5、神经系统症状

卵巢早衰患者的射精系统也会有相应的症状表现，患者多有情绪不稳卵巢的早衰、易激动、易紧张、失眠、多梦、记忆力衰退等症状。

6、心血管症状

卵巢早衰患者常阵阵发热，或忽冷忽热，出大汗，有时会头晕，每天可发生几次或几十次，并多在夜间发作。有的妇女甚至出现发闷、气短、心跳加快、血压升高等症状，均由于血管功能失调引起。

7、乳房萎缩下垂，皮肤松弛粗糙，紧张，多梦，多疑 ，心悸 ，骨质疏松，关节痛，生殖器官炎症 ，子宫下垂，尿失禁，便秘，痘痘，色斑。

现在有些女性的卵巢功能已经提前衰老，做以下检查可以及早发现卵巢早衰哦：

1、B超检查

显示卵巢小，未见卵泡者属卵巢早衰；卵巢正常大小，可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合症。

2、腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查

卵巢早衰者可见卵巢小，萎缩，卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化，卵巢内可找到抗卵巢抗体：无反应卵巢综合征，则见到卵巢正常大小，肉眼及镜下均可见多个小卵泡，卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞，抗颗粒细胞，抗FSH抗体。

3、体征妇科检查

①基础体温基线高。

②妇科检查可见阴道粘膜菲薄，皱褶少，充血，子宫萎缩。

③乳房萎缩下垂，皮肤开始变得松弛粗糙。

④紧张，多梦，多疑，心悸。

⑤骨质疏松，关节痛，子宫下垂。

⑥尿失禁，便秘，生殖器官发生炎症等。

4、实验室检查及其它检查

内分泌激素测定FSH，LH水平明显生高，E2水平明显低落，均达到绝经期水平，需化验3次后始能确诊。血PRL正常。

5、阴道脱落细胞可显示是否患卵巢早衰

显示雌激素水平低下，出现底层细胞或以低层细胞为主。

1、激素治疗：可以改善雌激素水平下降引起的面色潮红、月经紊乱、阴道干涩等症状，但是治疗不仅需要持之以恒，还必须要在专业妇科医生的指导下，不断调整药物的用法、用量以及用药途径。另外，还需要定期体检，最好一年检查一次。

周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失，而且可保护心血管系统，预防脂代谢变化。可从任何时候开始口服雌激素，则从服雌激素的数天后开始，每日肌肉注射，需要连续注射。

2、免疫治疗：查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。注射免疫疫苗已经成为一种较可靠的治疗手段。

3、手术治疗：

1），对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断，早治疗，在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术，如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合，恢复卵巢血管供应，使卵巢再现生机；

2）对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者，目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段，藉助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。

1、卵巢正常功能抑制，使卵巢功能低下，可表现为月经稀发，经量减少，无排卵和黄体功能不足，最后闭经。这样同样会导致不孕。

2、影响排卵功能，有的伴随血液中睾酮（T）升高，睾酮升高可中和血液中雌二醇，使雌二醇减少，影响卵泡发育成熟和正常排卵。同时过多的睾酮可防碍卵泡和排卵，而促使其萎缩和闭锁。由于没有正常的排卵，就会导致不孕。

3、卵巢功能早衰，是血液中卵泡雌激素（FSH）和黄体天生素（LH）过高，反馈性抑制卵巢产生雌二醇和孕酮，这种情况称为卵巢功能早衰，它先是出现月经量减少，月经周期后推1-2个月，最后出现闭经。由于月经不调或闭经，就自然会导致不孕。

4、卵巢早衰有可能伴有卵巢炎，卵巢炎症包括在女性盆腔炎症的范围内。有特异性炎症和非特异性炎症之分。由于感染细菌，导致卵巢发炎，就可以产生卵巢粘连、卵巢输卵管包裹、卵巢输卵管脓肿及输卵管阻塞、卵巢排卵障碍等严重后遗症，造成不孕。

1、避免人流手术：女性多次人流不仅会导致子宫内膜变薄，而且还会对人体正常的内分泌造成干扰，进而影响卵巢的正常排卵，使得卵巢的功能越来越差，容易导致流产早衰。

2、避免辐射：如今的辐射越来越多，大多数的现代女性无论是工作还是生活中都离不开电脑，在电脑的辐射影响下，就容易引起女性卵巢早衰，所以大家要尽量避免辐射。

3、学会情绪调节：现代社会节奏越来越快，工作和生活压力越来越大。这就需要女性学会把握良好的心态，学会排解不良情绪。

4、避免久坐：女性在日常生活和工作当中要注意避免久坐，长时间的坐姿容易影响到盆腔生殖器官、卵巢、子宫等的血液微循环，使得卵巢的营养供应出现问题，时间长了就容易影响卵巢的正常功能，引起卵巢早衰。

5、保证睡眠：良好的睡眠是恢复身体疲劳，也是延缓卵巢早衰的方法之一，每天应该至少睡7到8个小时。有些女性长期睡眠不足，因加班，聚会，泡吧，通宵达旦上网，在不知不觉中透支了自己的健康。

6、注意饮食营养：平时的饮食当中，除了摄入足量蛋白质外，女性还要注意摄入足够的维生素以及脂肪、糖类及矿物质，避免造成卵巢早衰。

1、适当服用维C和维E

研究表明，若每天服用90毫克的维生素C和30毫克的维生素E，患卵巢癌的机率就会减少50%。单纯地依靠从食物中获取是不够的，所以最好咨询医生适量服用药片或制剂来补充。

2、补充叶酸

女性在日常饮食中适当增加富含叶酸的食物，能降低女性卵巢癌的发生率。瑞士的研究人员发现，常吃富含叶酸的食物的女性，其发生卵巢癌的机率比很少吃叶酸食物的女性将减少74%。至于叶酸，它是一种水溶性的维生素B，富含于绿色蔬菜、柑橘类水果及全谷类食物中。

3、注重高钙饮食

卵巢保养吃什么食物?美国科研人员发现，天天都摄取高钙食物能降低卵巢癌的发生率。调查结果表明每日摄取高钙食物的人会比摄取钙质不足的人降低46%的卵巢癌的发生率。

4、多吃胡萝卜

英国的营养学家发现：每周平均吃5次胡萝卜的女性，其患卵巢癌的可能性比普通女性降低50%，而美国的专家也得出了类似的结论。