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排卵是指成熟卵泡发育到一定阶段，明显地突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，最后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢，这一构成称排卵。
不排卵，又称为排卵障碍，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经，严重者会诱发子宫内膜癌及乳腺癌。女性不排卵是什么原因引起的？不排卵的原因有以下几点： 1、中枢内分泌紊乱。当中枢内分泌紊乱，促黄体生成素（LH）峰状分泌水平不够，无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化，从而影响卵泡的生长发育及排卵的发生。 2、妇科疾病。以盆腔炎为例，输卵管发生炎症时，输卵管会增粗、纤维化而呈条索状，甚至与卵巢、子宫以及周围器官组织粘连，形成质硬而固定的肿块，严重者会阻碍卵巢排卵。 3、酶缺乏或前列腺素不足。纤维蛋白溶菌酶、活化胶原酶、前列腺素作用于卵泡壁的基底膜，消化卵泡壁导致卵巢排卵孔形成。如果此时酶缺乏或前列腺素不足，则会大大影响卵子的排出。 4、高催乳素血症。催乳素影响垂体的促性腺激素的正常排分泌，从而引起卵巢功能紊乱，影响卵泡的正常发育、卵巢的排卵功能。 5、精神心理因素。如长期处于紧张、焦虑、恐慌等应激状态中，可以造成血催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。这种情况多伴有月经不调、痛经、乳房胀痛等症状。 |
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正常的排卵功能，对于女性身体和受孕至关重要。因此，女性们在日常生活中应该时刻留意自己的排卵情况，特别是积极备孕的女性们，更应该关注排卵情况，只有排卵正常了，才有机会怀上宝宝。那么，如果女性出现排卵障碍，会有什么症状呢？我们可以了解一下。 女性如果出现排卵障碍，一般会出现身体不适的症状，例如下腹有轻微的疼痛、腰部有酸痛感等。但是也不是说一出现这种症状就一定是排卵有障碍，应该结合其他的症状一起考虑。 一般患有排卵障碍的女性情绪也会有异常，通常的表现是情绪比较低落，没什么精神，做什么事情都提不起劲，而且暴躁易怒，一遇到稍微不顺心的事情，便会发很大的脾气。 另外，排卵障碍的女性还会出现性欲异常的症状，有些患者的表现可能是性与增强，非常容易引发性兴奋，而有些患者症状可能正好相反，性欲减退，几乎没有什么性欲望。 最直观的方法便是观察平常的白带，如果出现白带异常，如白带明显增多，而且阴部出现瘙痒、粘腻等不适的感觉，再结合上述的其他症状，如果怀疑自己有排卵障碍，最好及时到医院检查，早发现早治疗。
具体表现在下面几个情况： 1、发育情况。 身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。 2、月经情况。 月经失调、闭经等都是不排卵的症状。 3、腰酸、下腹疼痛。 排卵时会有轻微的腰酸、下腹疼痛等症状，但出现这些感觉并不一定说明有排卵，有些妇科疾病也会出现腰酸腹疼的症状。 4、阴道少量出血。 有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血，比月经量少。这就是所谓的“排卵期出血”，需要及时进行治疗。 5、乳房胀痛。 排卵期雌激素和孕激素增高，容易引起乳房胀痛。 6、白带增多。 这是排卵期最明显的一个表现。大部分人到了排卵期白带会明显增多，变得象蛋清一样透明，可以拉长为丝状，没有外阴瘙痒、异味等不适症状。 |
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如果已婚后长时间不孕，就要注意是不是不排卵这个原因。怎么知道排不排卵，最管用的方法就是到正规的医院进行检查。
1、排查全身系统性疾病 了解是否肥胖症、甲状腺功能障碍（卵巢功能异常、自身免疫、代谢异常）、糖尿病以及心理因素等影响女性生育。 2、排查生殖器官疾病 排查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕，子宫的大小、位置是否正常，有无感染。子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，附件的活动度，输卵管通畅与否，以及子宫输卵管、阴道发育是否正常，有无畸形等情况。 3、排查内分泌等功能性疾病 了解排卵状况，在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢功能，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等，了解有无抗精子抗体存在等。 |
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孕育爱情结晶不是一件容易的事情，在不少人的认识里面，对受孕的认识就只停留在精子和卵子的相遇结合。先不说结合，就单单是精子和卵子的相遇就已经不简单了。现在不少女性朋友患有不排卵不孕的疾病，这对喜爱孩子的备孕夫妻来说无疑是晴天霹雳。那么不排卵不孕怎么办？下面我们一起看看。
1、配合医生检查，明确不排卵的原因。到医院进行细致、全面、规范的检查，结合自身的情况，找出不排卵的原因，到底是内分泌失调、卵巢功能还是其他。 2、按照医生指导使用促排卵的药物，或可做促排卵治疗。 3、疏通输卵管。输卵管通液或造影，了解输卵管通畅性，并给予相应的治疗。 4、合理控制体重：现在是一个以瘦为美的时代，有不少人为了美去减肥去节食，可却还有另一部分人不在意别人的目光，还坚持着自己的“肥胖是福”的理论。其实过于肥胖不仅会导致很多疾病，还会干扰内分泌系统的协调，合理控制体重有助于预防和治疗不排卵的疾病。 5、注意月经周期的变化：月经周期的变化可以直接反映出身体的很多疾病，正常的例假周期大约25--35天，接近排卵期时，女的阴道会有少许分泌物。 6、注意饮食：合理的饮食不仅对女性的不排卵有帮助，而且对身体各方面的机能都有着很重要的作用。吸烟、饮酒，对男女都会影响生育力，可乐等碳酸饮料也要注意别过量，同时也要避免摄入太多的高热量食物。 7、如果是由于身体其他疾病原因，须治好其他疾病。 |
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一、肾阴亏损 因为素体肾阴不足，房事不慎或流产后将养失宜，更虚其肾，导致肾阴亏损，精血不足，冲任失养而致不孕。主要表现为婚久不孕，头晕耳鸣，腰酸膝软，口干咽燥，手足心热，月经不调，带下赤白。舌红而干，或有裂纹，脉细弱而数。主要的治疗方法是滋肾养肝，调经助孕。 二、肾虚阳衰 由于先天禀赋不足，或久病，大病耗伤肾气，致使肾虚阳寒，使肾不藏精，无力温煦，故而不孕。主要表现为婚后不孕，精神萎靡，形寒肢冷，初潮迟晚，月经失调，带下清稀，腰酸腿软，尿频色清，舌淡胖，脉沉细而弱。若测基础体温(BBT)多呈单相，体内激素(E2、P、FSH和LH)水平亦往往提示无排卵。对于肾虚阳衰型无排卵性不孕症，主要以温肾助阳，调经促孕为主。 三、肝郁肾虚 肝郁则疏泄失常，气血失和，冲任失调，肾亏则不能摄精成孕。主要表现为婚久不孕，抑郁烦闷，月经先后无定期，经前乳胀或有结块，少腹滞胀。苔薄，脉弦细沉。对于这种类型的无排卵性不孕症，采用疏肝益肾、调经种子的治疗方法。 四、痰盛肾虚 大多由于肥胖所致。肥胖之体多痰湿，痰盛挟湿。脂膜壅滞于冲任；肾亏不能温化痰湿，故而不孕。表现为久而不孕，形体肥胖，月经稀少，神疲倦怠，肢体沉重，懒于动弹，嗜睡，痰粘带稠，性欲淡漠。苔腻舌胖，脉细滑。对此，采用豁痰燥湿、益肾助孕的治疗方法。 |
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一般来说，女性在每个月经周期都会排出一个卵子。一个卵子的成功排出是一个非常复杂的过程，从原始卵泡逐渐发育成为优势卵泡，最终变成成熟卵泡并从卵巢排出。那么，有卵泡不排卵是什么情况呢？卵巢有卵泡但不排卵，可能是由以下原因导致的。
1、中枢内分泌紊乱。排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。当中枢内分泌紊乱，促黄体生成素(LH) 峰状分泌水平不够，无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化，从而影响卵泡的生长发育及排卵的发生。 2、局部障碍。子宫内膜异位症、盆腔炎等可造成有卵泡不排卵。以盆腔炎为例，输卵管发生炎症时，输卵管会增粗、纤维化而呈条索状，甚至与卵巢、子宫以及周围器官组织粘连，形成质硬而固定的肿块，严重者会阻碍卵巢排卵。 3、酶缺乏或前列腺素不足。增大的卵泡接近卵巢皮层，纤维蛋白溶菌酶、活化胶原酶、前列腺素作用于卵泡壁的基底膜，消化卵泡壁导致卵巢排卵孔形成。如果此时酶缺乏或前列腺素不足，则会大大影响卵子的排出。 4、高催乳素血症。催乳素影响垂体的促性腺激素的正常排分泌，从而引起卵巢功能紊乱，影响卵泡的正常发育、卵巢的排卵功能。血催乳素水平升高使血促卵泡生成素分泌减少，导致卵巢中的卵泡发育障碍或不健全，最终导致不排卵或不孕。 5、精神心理因素。有卵泡不排卵，很大程度上是由于工作压力大、情绪波动、精神紧张导致的。女性处于长期紧张的应激状态中，可以造成血催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。这种情况多伴有月经不调、痛经、乳房胀痛等症状。 |
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正常女性平均每个月都会有一次排卵，如果女性无法正常排卵，会造成女性不孕。不排卵会来月经吗？答案是会的。
月经主要是受雌激素和孕激素影响的，雌激素使子宫内膜增生变厚，而孕激素则使内膜成熟，雌孕激素水平下降到一定程度内膜失去支持就会发生出血，这个也叫做撤退性出血。而排卵则是在雌激素作用下产生的黄体生成素(LH)高峰以及一定浓度的卵泡刺激素(FSH)共同作用下进行的。 不排卵也会来月经，严格说是子宫出血，分两种情况：一种是雌激素较高，缺乏孕激素作用，导致子宫内膜一直处于增生状态，越来越厚，最后组织自发破溃出血，可能会来势比较凶猛;另一种是雌激素水平低，总是徘徊在阈值水平(会引起撤退性出血的水平)左右，可以发生间断少量出血。 在医学上称之为“无排卵月经”。无排卵月经和正常的月经不一样，属于“功能失调性子宫出血”的范畴。无排卵月经可有各种不同的临床表现。最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多，甚至大量出血。出血期间一般无腹痛或其他不适，出血量多或时间长时常继发贫血，大量出血还可导致休克。 无排卵月经主要出现在中老年妇女和青春期女性身上。更年期的女性卵巢功能慢慢的变弱，主要是先不排卵，最后卵泡全部结束生长。青春期女性可能是由于下丘脑一垂体一卵巢轴发育不成熟或延迟，导致卵巢中虽有卵泡生长发育，但不能出现排卵。 另外，处于育龄期的女性，会因为劳累、流产、手术或疾病等引起短暂的无排卵，也可因肥胖、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素引起持续无排卵。这种情况下的女性也会出现“无排卵月经”。 判断有无排卵比较方便的方法是测基础体温，每天早上醒来后不要起床，先测体温(口腔温度比较准)，并绘制基础体温曲线，有排卵的女性基础体温是双相的，每到排卵之后，孕激素水平上升会导致体温增加0.5℃左右。如果体温没有周期性规律则很可能没有排卵。 |
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排卵正常对于女性生育和女性身体健康，非常重要。自觉排卵不正常的朋友们，应该尽快到医院检查，早发现早治疗，尽快恢复正常的排卵情况，以免对于自己的身体以及生育状况造成不利的影响。而排卵正常的女性，虽然可以松一口气，但是在日常生活中也应该养成良好的作息习惯和饮食习惯，尽量预防排卵障碍，预防胜于治疗。那么，可以怎么预防排卵障碍呢？
首先，女性朋友们一定要密切留意月经周期的变化。正常的月经周期大约为25-35天，接近排卵期时，阴道会有少许分泌物。如果经期总是拖延，两个月一次甚至好几个月一次，或者总是不准时，应及时就医。 其次，女性朋友们应适当地控制体重。体重过胖不仅不符合普通人的审美观，影响正常交友，甚至会干扰身体内分泌系统的协调。那是不是越瘦越好呢？当然也不是，不能一味地为了追求骨感美而盲目节食，否则也会对身体造成不利的影响。总之，应将体重控制在正常范围内，才有助于预防和治疗排卵障碍。 最后，要注意饮食均衡，除了避免摄入过多高热量的食物，还要注意不要喝太多的酒精，远离烟酒，不吸二手烟，不宜过量饮用含咖啡因的饮料，例如咖啡、可乐和浓茶等。 |
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基础体温（BBT） 无排卵BBT为单相，有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天上升，少数在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济，但预测排卵不准确，误差±4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相，另有10—20%的排卵正常者BBT为单相；而且个别BBT为双相的却无排卵，如LUFS。 [5] 阴道脱落细胞 阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感，在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化，表示无排卵。该方法操作繁琐，准确性差，目前应用很少。 宫颈粘液 月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。 子宫内膜检查 受卵巢雌、孕激素的影响，月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化：经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变，表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况，即假性黄体功能不全：为有排卵，黄体功能也正常，由于子宫内膜缺乏P受体，无分泌期改变，子宫内膜检查为增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜组织学检查+内膜P受体测定。治疗是卵泡期给予hMG与E2，以协同促进内膜P受体的产生。 血性激素测定 月经中期的不同阶段，血中性激素的水平是不同的，分析学清性激素水平是否正常，一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素：①月经中期（排卵期），主要观察是否出现LH峰（>40U /L），和E2峰（400pg /ml）;②月经第21天（或来月经前7天），主要观察孕激素和雌激素水平，P>5ng/ml表明有排卵，P在6—10ng/ml，虽有排卵，但存在黄体功能不足，P>15ng/ml则正常。③月经第9天检测，如果FSH、LH<15U /ml、E2<100pg /ml，则卵泡发育不良，不排卵的可能性大。当然，其他时间检测血清性激素，也能判断排卵是否正常，比如PRL、T升高， LH/FSH>3等（非排卵期）。 尿排卵试条自我监测 自行检测.. 超声卵泡监测 超声可分辨2-4mm的卵泡（阴道超声更清楚）。一般从月经周期第9天开始，1-3天观察1次，通过连续观察，可看到卵泡逐渐长大，并向卵巢表面迁移，第9-12天可确定优势卵泡（>14mm），排卵前卵泡每天长2-3mm。成熟卵泡18-24mm（自然周期17mm，hMG促排卵>18mm ,克罗米芬促排卵>20mm）,位于卵巢表面。 1．排卵征象：①卵泡破裂：卵泡塌陷、体积缩小、无回声区消失。 ②血体、不规则有强回声光点的囊肿。 ③盆腔积液：20%可见积液（排出4-6ml卵泡液，B超可测出>5ml液体）。 2．不排卵：①无卵泡发育 ②优势卵泡 ③LUFS：卵泡不破裂，持续存在，盆腔无积液 腹腔镜 如排卵，可见到排卵斑、血体—黄体 |
