新生儿缺氧缺血性脑病是什么

新生儿缺氧缺血性脑病是由于围产期窒息导致的，宝宝分娩出后可见与正常足月儿的外貌和表现均有所不同。

新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床上会有一系列症状表现：

1、多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。

2、不同程度的意识障碍，轻型仅有激惹或嗜睡;重型明显抑制、昏迷。

3、前囟饱满、骨缝分离、头围增大，有脑水肿表现。

4、惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。

5、肌张力增高或减低。

6、原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。

7、出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。

此外，可根据不同症状表现，将新生儿缺氧缺血性脑病分为三种程度：

轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤），肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。

中度：抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7～10天以上，可能有后遗症。

重度：患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。

新生儿缺氧缺血性脑病重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。

那么，新生儿缺氧缺血性脑病能治好吗？只要发现得早，这个疾病是可以治好的。下面来给大家介绍新生儿缺氧缺血性脑病常见的治疗方法。

一、一般治疗

1、保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。

2、纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素K15mg/d，或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。

3、维持良好的通换气功能，保持PaO2在50-70mmHg(6.65-9.31kPa)，PaCO2正常。

4、维持良好循环功能，使心率、血压维持在正常范围，以保证各脏器的血流灌注。

5、维持血糖水平在正常值，以保证脑内代谢所需能源。

二、重症监护

进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

三、新生儿期后的治疗和早期干预

对于HIE的新生儿，待病情稳定后，根据患儿的具体情况，及早进行智能与体能的康复训练，有利于促进脑功能的恢复和减少后遗症的发生。

新生儿缺氧缺血性脑病与病情严重程度、抢救是否正确及时关系密切。

凡自主呼吸出现过迟、频繁惊厥不能控制、神经症状持续1周仍未减轻或消失、脑电图异常、血清持续增高者预后均不良。幸存者常留有脑瘫、共济失调、智力障碍和癫痫等伸进系统后遗症。

新生儿缺氧缺血性脑病不仅危害着新生宝宝的生命安全，也是新生儿残疾最常见的病因之一，因此，对于新生儿缺氧缺血性脑病的患儿一定要小心护理，避免留下严重的后遗症！