什么是胎盘早剥？

你知道为什么会出现胎盘早剥不知道呢？带着这个疑问一起去看看有关介绍吧。

1.滥用可卡因

有报道指出，在妊娠期间滥用可卡因50例孕妇，其中8例死胎是由于胎盘早剥引起的。另有报道112例孕妇在孕期滥用可卡因，结果发生胎盘早剥者占13%。

2.孕妇年龄及产次

孕妇年龄与胎盘早剥发生有关，但有学者报道产次比年龄更倾向于与胎盘早剥有关。随着产次的增加，发生胎盘早剥的危险性呈几何级数增加。

3.血管病变

胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。

4.机械性因素

外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。此外，双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，也可导致胎盘自子宫壁剥离。

5.吸烟

近10年的研究证实了吸烟与胎盘早剥的相关性，有报道吸烟使胎盘早剥发生危险增加90%，并随着每天吸烟数量的增加胎盘早剥发生的危险性也增加。吸烟使血管发生退行性变而增加了毛细血管的脆性，并且尼古丁对血管收缩的影响以及血清中一氧化碳结合蛋白浓度升高均可导致血管痉挛缺血，从而诱发胎盘早剥。

6.胎膜早破

国内外很多研究报道了胎膜早破与胎盘早剥的相关性。胎膜早破孕妇发生胎盘早剥的危险性较无胎膜早破者增加3倍，其发生的机制不明确，可能与胎膜早破后伴发绒毛膜羊膜炎有关。

7.子宫静脉压突然升高

妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

相信通过上文的介绍，你应该会了解为什么会出现胎盘早剥这种情况了吧。

胎盘早剥并不是突然发生的，胎盘早剥是有一定的征兆的，那么孕妈妈一旦出现胎盘早剥的情况，会有哪些表现呢？

胎盘早剥一般是指怀孕20周后，或者是到了分娩期，正常位置的胎盘在宝宝要出生之前，就从子宫壁部分或全部剥离，胎盘早剥会将这个世界染成红色。孕妈咪会出血，有些妈咪有轻度的反应，有些妈咪可能会有非常严重的症状。

比较轻微的症状表现在阴道流血，而且出血量较多，血的颜色是暗红的，有些还可能会腹痛或者只是轻微的疼痛。轻微的症状一般以外出血为主，胎盘的剥离面不会超过胎盘的1/3，也就是部分剥落。

比较严重的症状就是子宫壁中剥落的胎盘面积较大，超过胎盘的1/3。会有持续的疼痛感、腰酸、腰痛，出血的情况跟胎盘剥落面积有关，如果胎盘积血越多，就越痛。严重时会恶心呕吐、面色发白、虚弱，还可能会休克。

以上就是有关胎盘早剥症状的介绍了，如果孕妈妈出现以上情况，请及时去医院检查。

胎盘早剥怎么办？带着这个疑问一起去了解一下有关情况吧。

1.积极进行处理

一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥的发生时，立即吸氧，床边心电监护，取左侧卧位，休克患者取休克卧位，迅速建立两条静脉通道，选用留置针，及时送检血常规和DIC，做好交叉配血，以维持有效循环血量，纠正休克。

2.观察病情的动态变化

严密监测神志、面色、心率、血压、氧饱和度等生命体征的变化;注意观察腹痛的性质、子宫底高度、子宫张力变化;床边胎心音监测，注意胎动变化，判断宫内出血的情况及母婴状况，正确记录出入量，注意阴道流血量、性质。及时观察发现DIC早期征象。一切检查及护理操作均应轻柔，避免突然变换体位，尽量减少增加腹压的动作，协助医师做好产科处理，一旦确诊，应立即做好术前准备及新生儿抢救准备，迅速终止妊娠。

3.及时终止妊娠

一旦确诊重型胎盘早剥，必须及时终止妊娠。

①阴道分娩以显性出血为主，宫口已开大，经产妇，一般情况较好，估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩。分娩过程中，密切观察血压、脉搏、宫底高度、宫缩与出血情况，用胎儿电子监测仪监护胎心音变化。早期发现异常情况及时处理，必要时改行剖宫产。

②剖宫产重型胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者;轻型胎盘早剥出现胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者;重型胎盘早剥;产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者;破膜后产程无进展者，均应及时行剖宫产术。剖宫产取出胎儿与胎盘后，应立即给予宫缩剂并按摩子宫，宫缩良好可控制出血，若发现为子宫胎盘卒中，在取出胎儿后，子宫肌壁内注射宫缩剂，配以按摩子宫和热盐水纱垫湿热敷子宫，多数子宫收缩转佳，若不奏效可行子宫动脉上行支结扎，或用可吸收线大8字缝合卒中部位的浆肌层，多能止血而保留子宫。若属不能控制的出血，或发生DIC，应行子宫切除。

胎盘早剥怎么办？胎盘早剥要根据患者的情况具体分析处理，对症下药。

要预防胎盘早剥，首先要从导致胎盘早剥的原因入手，胎盘早剥是由于高血压、血管破裂、被撞击等原因。因此预防胎盘早剥要做到以下几点：

1、做好产前检查。在怀孕第12周的时候要开始第一次的产检了，然后在怀孕16周的时候进行第2次检查，怀孕第20周的时候进行第3次检查，然后可每隔四个月检查一次。在怀孕第34周开始，每隔一周或者两周就要去检查，怀孕第40周，也就是临产前最后一次检查。

2、注意到孕晚期，不要到人流密集的地方，避免受到撞击或挤压。

3、如果患有高血压的孕妈咪，如果出现任何问题要到医院检查，尽早治疗。

4、如果身体出现任何不适，如腹部剧痛，要及时到医院就医。

以上就是有关“如何预防胎盘早剥”的介绍了，希望会对你有一定的帮助。