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骨盆测量应对措施

2016-12-6 17:25| 发布者: 天使angel| 查看: 1903| 评论: 0 |来自:

准妈妈骨盆测量分娩方式是不是能够顺利产下宝贝,都和骨盆测量的大小还有形态有着密切关系,狭小或畸形骨盆都会有一定的可能性造成准妈妈难产,在初次骨盆测量产前检查时,都应该去作骨盆测量及检查。

骨盆测量应对措施

  产前骨盆测量分为骨盆外测量和骨盆内测量两项,测量的时间也有所不同。
  1、骨盆外测量时间
  骨盆外测量应该在第一次产检时候做,也就是孕12周左右。首次产检进行骨盆外测量,主要通过骨盆出口测量器测量孕妇的出口后矢状径,以间接了解骨盆的大小及形态。

  2、盆骨内测量时间
  按照规定,骨盆内测量应该有两次,检查过早的话,会因为盆腔内软组织不够松弛,从而影响操作和准确性,而且盆骨在后期会相应长大。孕早期和中期无需做骨盆内测。第一次骨盆内测量在妊娠晚期28-32周;第二次是在妊娠37-38周时,同时会检查宫颈成熟度。孕晚期进行骨盆内测量主要通过中骨盆测量器依靠阴道测量坐骨棘间径,若坐骨棘间径过小会影响分娩过程中胎头的下降。

骨盆测量作用
  胎儿能不能通过骨盆而顺利分娩,不仅与胎儿的大小相关而且与骨盆的大小也密切相关。胎儿从母体娩出时必须要经过骨盆,分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系,狭小或者畸形的盆骨会引起难产,头盆不对称所导致的难产也很常见。若骨盆正常大小,而胎儿过大,胎儿与骨盆不相称时会发生难产。
  产前检查时测量骨盆和分析测量的结果能初步估计出孕妇是否能自然分娩或者是否会导致难产等。骨盆测量能查清骨盆有无异常,有无头盆不对称,及早做出诊断以决定采取适当的分娩方式。为了弄清楚骨盆的大小和形态以及了解清楚胎儿和骨盆之间的比例,所以妊娠期间必须要进行骨盆测量和检查。

 狭窄骨盆也有可能顺产 

一些准妈妈希望自己采用顺产的方式分娩,但是骨盆检测发现自己为狭窄骨盆时,难道只能改变主意么?一般来说,狭窄骨盆的准妈妈是否必须进行剖宫产,还要结合狭窄骨盆的类型、程度,同时参考产力、胎儿大小、胎方位、胎头变形程度以及胎心等因素,经过综合分析、判断,才能可出结果,最终确定分娩方式。现实中,也确实有不少狭窄骨盆的产妇通过自然分娩的方式顺利产下婴儿。

 测量结果出现五大异常需剖宫产 

虽然说影响分娩方式的因素众多,但骨盆是关键因素之一,如果骨盆测量结果出现以下五大异常情况,就建议各位准妈妈选择剖宫产分娩。

1.骨盆入口平面狭窄
我国妇女容易出现骨盆入口平面狭窄的情况。从医学的角度来看,骨盆入口平面狭窄可分为两种,一种是骶耻外径≤400px、骨盆入口前后径≤200px、胎头跨耻征阳性时,即绝对性骨盆入口狭窄,第二种情况是骶耻外径16.5-437.5px、骨盆入口前后径8.5-237.5px、胎头跨耻征可疑为阳性时,属相对性骨盆入口狭窄。

绝对性骨盆入口狭窄的产妇,足月活胎是不能入盆经阴道分娩的,最好选择剖宫产手术。相对性骨盆入口狭窄建议选择剖宫产手术,若产妇身体状况良好、产力良好,胎儿体重<6斤,胎心率及胎位正常,可以选择试产。如果试产2-4小时,胎头仍不能入盆,或伴有胎儿窘迫征象,就应该及时行采用剖宫产结束分娩。

2.中骨盆平面狭窄
中骨盆平面狭窄会影响到胎儿的胎头俯屈及内旋转受阻,容易发生持续性枕横位或枕后位。若宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,多能转至枕前位自然分娩,个别情况还需手转胎头阴道助产。生产时,如果宫口开全已1小时以上,产妇产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上,或出现胎儿窘迫征象,应剖宫产。

3.骨盆出口平面狭窄
坐骨结节间径与出口后矢状径之和>375px时,胎头可后移利用出口后三角空隙娩出。若两者之和<375px,足月胎儿不能经阴道分娩,应行剖宫产。

4.骨盆三个平面狭窄
骨盆三个平面狭窄,即骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,这种情况多见于身材矮小、体型匀称的女性。如果胎儿不大,胎位正常,头盆相称,宫缩好,可以试产。但若不符合这些情况,就应该尽早采用剖宫产。

5.畸形骨盆
有些准妈妈因为儿时曾患过小儿麻痹症等病症,会导致盆骨畸形。对于这类产妇一般都是选择剖宫产分娩,且需要提前和医生进行沟通,尽早观察,采取有效措施,以防意外发生。

准妈妈骨盆测量分娩方式是不是能够顺利产下宝贝,都和骨盆测量的大小还有形态有着密切关系,狭小或畸形骨盆都会有一定的可能性造成准妈妈难产,在初次骨盆测量产前检查时,都应该去作骨盆测量及检查。

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