关于咳嗽变异性哮喘症状

咳嗽变异性哮喘发病原因错综复杂，是由遗传和环境共同决定的。如果孩子的一级亲属有哮喘病史，孩子患哮喘的机会增加。环境因素则包括各种过敏原、刺激性气体、病毒感染、居住地区、居室条件、气候、滥用药物等均可能是导致过敏性哮喘发生的原因。

1、胸痛：肺和脏层胸膜对痛觉不敏感，肺炎、肺结核、肺梗死、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时，可发生胸痛。胸痛伴高热，应考虑肺炎，肺庙侵及壁层胸膜或肋骨时，出现隐痛、持续加剧。乃至刀割样疼痛;胸膜炎常引起胸廓活动较大的两侧下胸痛，与咳嗽、深吸气有关;自发性气胸可在剧咳或屏气时突然发生剧痛。胸痛应注意与非呼吸系统疾病引起的胸痛相鉴别，如心纹痛、纵隔、食管、服和腹腔疾患所致的胸痛。

2、咳痰：痰的性状、量及气味对诊断有帮助。一般痰由白色泡沫或粘液状转为脓性多为细菌性感染，大量黄脓痰常见于肺脓肿或支气管扩张，铁锈样痰可能是肺炎链球菌感染，红棕色胶冻样痰常提示肺炎克雷白杆菌感染，伴厌氧菌感染时，脓痰有恶臭味;肺水肿时，咳粉红色稀薄泡沫痰;肺阿米巴病呈咖啡样痰，肺吸虫病为果酱样痰。痰量的增减，反映感染的加剧或炎症的缓解。若痰量突然减少，且出现体温升高，可能与支气管引流不畅有关。

3、呼吸困难：呼吸困难主要表现在呼吸频率、深度及节律等方面。按其发作快慢分为急性、慢性和反复发作性。急性气促伴胸痛常提示肺炎、气胸、胸腔积液、慢性进行性气促见于慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺间质纤维化、支气哮喘发作时，常出现呼气性呼吸困难，且伴哮鸣音，缓解时可完全消失，下次发作时症状再次出现。呼吸困难分为吸气性、呼气性和混合性三种。喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起上呼吸道狭窄时，出现吸气性喘鸣音;哮喘或喘息性支气管炎引起下呼吸道广泛支气管痉挛.则引起呼气性哮鸣音。

4、临床表现主要为长期顽固性干咳常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。

5、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重痰多;

6、在表现为变异性哮喘的成人中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期咳嗽可能是哮喘的唯一症状甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。