什么是子宫内膜结核? 子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,多为盆腔结核的一部分,也是全身结核的一部分。感染的主要来源是肺或腹膜结核。子宫内膜结核在生殖器官结核中占50%~60%,常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫,病变多局限在子宫内膜。 原发病灶大多数在肺、胸膜,潜伏期长达数年,因此,当发现子宫内膜结核时,原发病灶可能已消失;其次为腹膜结核;少数由男性泌尿生殖道结核通过性交传播。子宫内膜结核在生殖器官结核中占50%~60%,常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫,病变多局限在子宫内膜,严重时可以侵犯子宫肌层。 子宫内膜结核多由输卵管结核扩散蔓延而来。当结核杆菌感染机体后,一般不马上发病,而是经过一段潜伏期。在潜伏期间,当机体处于抵抗力差的情况下,结核杆菌便能侵犯子宫内膜,最终将累及到内膜基底层。 辅助诊断方法 1、子宫内膜活动组织检查:是诊断内膜结核最可靠的依据。经前一周或月经来潮6小时内诊刮,注意刮取两侧宫角的内膜。刮出内膜送病理检查或进行结核菌培养。 2、子宫输卵管造影:宫腔狭窄变形,边缘呈锯齿状,输卵管腔呈典型串珠状或管腔细小僵直,盆腔有钙化灶,造影剂进入子宫一侧或两侧静脉从。怀疑结核者术前及术后进行抗结核治疗。 3、其他的诊断方式:结核菌素试验;血常规检查;宫腔镜检查等。
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子宫内膜结核的治疗方法有哪些呢? 1、抗结核治疗 目前,抗结核治疗采用短程联合用药,缩短了用药时间,减少用药剂量,减轻了药物的毒性反应,患者易于接受,在用药时必须注意抗结核药物对部分患者可出现毒性反应,如神经损害、肝肾功能损害(包括出现黄疸),并根据患者出现的具体情况做相应处理。 2、手术治疗 (1)手术适应证 ①输卵管卵巢脓肿经药物治疗后症状减退,但肿块未消失,患者自觉症状反复发作。 ②药物治疗无效,形成结核性脓肿者。 ③已形成较大的包裹性积液。 ④子宫内膜广泛破坏,抗结核药物治疗无效。 ⑤结核性腹膜炎合并腹水者,手术治疗联合药物治疗有利于腹膜结核的痊愈。 (2)手术方法 如患者要求保留生育能力时可根据子宫内膜结核病灶已愈的情况予以保留子宫。对于输卵管和卵巢已形成较大的包块并无法分离者可行子宫附件切除术。 (3)手术范围 手术范围应根据年龄和病灶范围决定。由于患者多系生育年龄妇女,必须手术治疗时也应考虑保留患者的卵巢功能。 (4)特殊情况 盆腔结核导致的粘连多极为广泛和致密,以致手术分离困难,若勉强进行可造成不必要的损伤,施术者遇上述情况应及时停止手术,术后抗结核治疗3~6个月,必要时进行二次手术。 |
子宫内膜结核可以做试管婴儿。 试管婴儿简单的说就是体外受精和胚胎移植。就是将卵子与精子取出,在体外受精及培养成胚胎,再将胚胎植回母体内,整个过程真正在试管内的时间只有2~6天而已。 体外受精是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。但子宫内膜结核容易导致子宫内膜损伤,而影响胚胎着床几率。如果为结核急性期就不可以做试管婴儿。 试管婴儿并非万能的,它是目前最科学也最快速达成受孕目的的一种辅助生殖技术,是帮助不孕患者得到一个健康,聪明的孩子,必须遵循优生优育的原则。因此,想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康,无遗传性疾病,女方年龄一般不超过40岁,男方不超过55岁。因为女方年龄过大,自然受孕后怀孕后流产率高,胎儿畸形发生可能性也比年轻者大,妊娠期合并症增加,作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存在以上的问题外,在促排卵时常常反应不好,在第一阶段被迫放弃治疗,卵子的质量相对差,妊娠率低,不容易成功。 |
子宫内膜结核属于宫体部子宫内膜的一种结核症。 当结核症发展到严重的阶段,就会影响到子宫肌层,然后成为子宫肌结核,因此,治疗子宫内膜结核的注意事项必须要重视。 其中,导致急性主要原因是产褥感染、子宫腔内安放避孕器、子宫颈扩张、诊断性刮宫或者宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。另外,性病等病原体上行性感染也是引发结核症发生的一个因素。因此,治疗子宫内膜结核要注意对症治疗。 另外,除了遵从医嘱进行积极治疗外,还应在日常生活中注意以下几点: 1、注意饮食的调控,特别是在结核症发生后的治疗期间,切勿食用刺激性的食物,忌食辛辣、烟酒等。 2、在日常生活中,女性应该注意个人的卫生,阴道如果有出血是绝对禁止房事的,日常还应积极做好急性子宫内膜结核的预防方法。 上述就是专家对子宫内膜结核需要注意的地方向大家做的叙述,相信通过专家的讲述,我们也对该问题有了清楚的了解。温馨提示:子宫内膜结核是可以被治愈的,前提是大家去正规的医院进行科学的诊治,并遵从医嘱严格开展护理。 |