“听说这个针副作用特别大,打了还容易上瘾。我不打了,医生您还是给我开点药吃吧。”很多骨科和疼痛科医生都会遇到类似的患者:尽管病情需要,但只要一提起“封闭针”,就心生畏惧,避之唯恐不及。问其原因,却只是道听途说,说不出个所以然。 本来,在临床上,“封闭针”是医治痛苦最常运用的办法之一。对于“封闭针”应理性对待,既不要以为它是“全能针”,也不要当成“祸不单行”。 “封闭针”终究是什么? 打封闭针在临床上称之为关闭疗法,是由部分麻醉演化而来的一种医治痛苦的办法。 具体做法是将一定量的局麻药和少数皮质类固醇激素混合并直接打针于痛点、关节囊、神经干等病变区域,在病变部分表现最大的医治作用,能够起到消除无菌性炎症,敏捷镇痛、免除肌肉痉挛等作用。 简略地说,关闭疗法即是经过部分痛点用药,“封”住痛苦,并到达消炎、消肿等作用的一种有用的对症医治措施。 “封闭针”管什么用? 打封闭针适用于全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损害或退行性变。 多见的如肩周炎、网球肘、跟腱炎、跟痛症、腱鞘炎、腰肌劳损、腕管综合征、腰椎间盘突出症、滑囊炎等。 “封闭针”利在哪? 关闭疗法具有给药直接、简略安全、作用敏捷等长处。 有些人以为关闭医治治标不治本,本来有些疾病经关闭医治能够获康复,比方颈肩腰腿痛苦症,有的打一次封闭针就能“搞定”,有的需求两三次左右,有的再配合一些辅佐医治,表现能够彻底不见且不再复发。有的疾病虽不能治愈,但能明显减轻表现。 “封闭针”弊在哪? 许多病人之所以对关闭疗法“闻风丧胆”,一是因为打封闭针时的确对比疼,别的即是忧虑其副作用以及成瘾的问题。 封闭针中的药物成分中含有少数激素成分,所以不可避免地会带来副作用的危险,可是长时间、大剂量、重复运用后才会呈现,通常短期的部分关闭医治,不会致使明显的副反应。 此外,激素药并没有成瘾性。但长时间运用可发生习惯性,但这也是在长时间、大剂量、重复运用激素后才也许呈现。 打“封闭针”怎么趋利避害? 在早些年,关闭疗法曾走进一个极点,不少医院,尤其是底层医院动不动就给病人用“关闭”,成果致使了不少副作用。而近些年,大家因为过度忧虑关闭疗法也许致使的副作用,许多病人对打封闭针十分抵触。 本来,“封闭针”既不是“全能针”,也不是“祸不单行”,只需准确运用,就能做到趋利避害,表现其有用的医治作用。 虽然封闭疗法止痛效果好,但不能长期应用。医生一般根据病情打封闭针一次或几次,每次间隔7~10天或一个月,一般连续注射不超过3~4次。如果疗程结束,疼痛的症状仍然不能缓解,那么就要好好查清病因,对因治疗。 如果患者有严重的高血压、糖尿病、消化道溃疡等疾病,应用封闭疗法则要非常谨慎。 |
打封闭针的注意事项有哪些?打封闭针,是将一定浓度和容量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因(或它们的同类药物)混合,注射到病变区域。那么打封闭针的注意事项有哪些呢? 与其他药物一样,激素不是传说中的“灵丹妙药”。对那些应用激素类药物治疗效果欠佳的患者,可配合使用其他方法(如牵引、推拿、理疗、配戴腰围、内外用药等法)进行治疗,必要时改用手术方法。 须引起注意的是,某些医风不正的医疗单位或个体医生,在一般的封闭针里加些其他药,如维生素B类注射液、当归注射液,或使用不常用的异名,就宣称其为“秘方”、“特效药”、“进口药”或“专利”,将药价上涨十几倍乃至几十倍。而且为了牟取高额利润,他们诱使病人短期内反复接受治疗,致使病人产生了不应有的副反应。 |
封闭针的副作用有哪些?打封闭针的原理是要注射某些激素的,所以或多或少是会对身体有一定影响的。 打"封闭针"时疼痛明显,这是患者不愿意接受的主要原因;以及以后的1~2天,局部疼痛可能略有加重,这些与药品刺激、局部压力增高有关,很快就会消失。 皮质激素与其它所有药物一样,存在副作用。如向心性肥胖,体形改变,皮肤多毛,甚至使女性患者长出胡须;并可导致人体抗感染能力下降,伤口愈合速度减慢;还可加重胃肠溃疡,诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。但这也是长期、大剂量反复应用后才出现的现象,一般短期的局部封闭治疗,不会引起这些反应。为了安全起见,医生对于患有较重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等病人,总是慎重使用。为了防止感染,封闭注射应在医疗单位进行。封闭前用肥皂和清水洗净皮肤,严格消毒。注射后观察15分钟,防止过敏反应和其它反应。封闭后3天内注意保持皮肤清洁,防止污染。 |
“封闭疗法”作为运动损伤后常用的治疗手段让人们获益良多,但因为其主要成分是人工合成激素,因此不少人心存疑虑,害怕打“封闭针”会上瘾。其实在临床上,肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等软组织损伤的病人都会用到“封闭针”。 封闭针是将强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因(或其同类药物)混合,注射到病变区域。强的松龙属人工合成激素,能改善毛细血管通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害;盐酸普鲁卡因是一种局部麻醉药,可以缓解疼痛,增强疗效。 可有的病人一听说打“封闭针”,就会产生惧怕心理,总认为“封闭针”只能暂时减轻疾病症状,并不能从根本上解决问题;或是害怕打了“封闭针”后,从此要一直打下去,甚至还担心有副作用。事实上,激素药并没有成瘾性,而且只有在长期、大剂量、反复应用后,才可能出现依赖。事实上,医生使用封闭针时常每次间隔7—10天或1个月,一般连续不超过3—4次。此后,如需继续注射,间隔时间会很长,所用的剂量也会很少,因此很少会对人体产生副作用。 |
所谓封闭针,是将一定浓度和容量的强的松龙注射液(所用的强的松龙,还有同类药物:地塞米松、倍他米松等)和盐酸普鲁卡因(或它们的同类药物)混合,注射到病变区域。肌肉、关节、筋膜、肌腱旁以至椎管内等处都可以进行封闭注射。 强的松龙属人工合成激素,能够改善毛细血管通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害;盐酸普鲁卡因是一种局部麻醉药,拔牙、做小手术时局部麻醉就是用的它,它可以缓解疼痛,增强疗效。有时也用它的同类物利多卡因,作用差不多。 局麻药的作用为暂时阻断局部神经传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用,从而缓解疼痛。激素类药物局部注射是治疗软组织慢性损伤最常用的行之有效的方法,国内使用这一疗法已有40余年。大多都是骨科的病人才需要打封闭针,如肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等,虽然它们的发病机理不一样,但都有一个共同的特点:即软组织损伤和无菌性炎症,为此,医生常常选用封闭疗法,也就是常说的打“封闭针”。 |