先天性无痛无汗症又称遗传性感觉和自主神经障碍(HSAN)IV型,为常染色体隐性遗传病,是一种罕见病,国外首先由Dcarbom于1932年报道,国内可能由顾立达等于1984年首先报道。 主要表现为: (1)无痛觉:为全身性,80%的患者痛觉完全丧失,温度觉减低或消失,易发生烫伤,触觉尚好。婴幼儿萌牙后有自残行为。 (2)无汗:全身无汗,皮肤干燥,手背及指(趾)端有细小皲裂,冬季为重。个别患者夏季仅鼻部两侧或后背有汗。 (3)发热:因为排汗功能障碍,患者出生后即有反复高热,表现为弛张热或不规则热,体温受环境温度的影响。约20%患儿在3岁前因高热死亡。 (4)智力迟缓:精神运动发育落后,部分患儿视神经萎缩,双目不能视物。 (5)多发性骨折:因缺乏对疼痛的防卫反应,易发生骨折。 (6)关节囊松弛:全身关节囊松弛,各关节活动度超过正常范围,常发生关节脱位,浅表关节囊肿胀等。 (7)感染。因经常咬伤手指、舌、唇等,易引起感染,与患者免疫功能低下可能也有一定关系。 患者在成年后出汗功能及痛觉能否恢复,由于成人病例极罕见,临床资料缺乏,难以定论。 先天性无痛无汗症者尚无根治方法,只能采取保护性措施,防止自残及外伤,出现外伤或溃疡时应及时处理;气温高时予以物理降温。如果患者痛觉能部分或全部恢复,对预后及生存质量将有较大改善。 |
英国杂志《Nature Genetics》中有一篇文章便是关于无痛症病因的:发现导致先天性无痛症基因变异。 有少数人先天没有痛觉,无法对痛觉作出正常反应以避开危险,并且容易发生严重自残,这是因为他们患有罕见的先天性无痛症。一个国际研究小组日前报告说,他们发现了导致某种先天性无痛症的基因变异。 先天性无痛症即遗传性感觉和自律神经障碍(HSAN),主要因胚胎发育时外胚层发育不全导致,共分为I型、II型等5种类型。 德国汉堡—埃彭多夫大学医院日前发表公报说,由该院研究人员领导的一个国际研究小组对一个成员普遍患有II型先天性无痛症的家族进行了分析研究,结果发现,许多家族成员5号染色体上的FAM134B基因都发生了变异。 研究人员说,FAM134B基因常见于背根节神经元中,后者是负责将感觉信息传递给中枢神经系统的初级感觉神经元。研究发现,抑制FAM134B的基因表达会导致一些背根节神经元凋亡。FAM134B基因变异也会导致其无法表达,进而导致背根节神经元凋亡,阻碍人们对疼痛的感知。 |