早产儿吧

早产儿由于自身的身体发育不完全的原因，与足月新生儿不同，需要额外补充一些维生素，下面针对早产儿补充维生素的方法给你一些指导。

为促进芳香族氨基酸的代谢，早产婴儿出生后每日应服用复合维生素B和维生素C各半片。

早产儿由于脂肪酶不足，对脂溶性维生素吸收较差，因此自出生后第10天起应服浓缩维生素AD，每月2次，每次1滴。早产的婴儿常在出生后2-3月时铁储存即耗竭，并由于在婴儿期生长速度比足月儿快，对钙的需求量也比正常婴儿多，

因此早产儿和低体重儿较易发生铁缺乏和钙缺乏，从而导致缺铁性贫血和侗侯病。应当早期给予铁制剂和钙。但补充铁制剂不要太早，因为早产儿缺乏维生素E，若过早供给铁制剂，有破坏红细脑的可能，出生后10天起每日补充维生素E15毫克，出生2星期后，血清中叶酸浓度常低于足月婴儿，应每B补充叶酸50微克。

1-2岁以后，早产儿其生长发育状况基本上与足月婴儿相似，对各种营养素的需要量也与正常婴幼幼儿没什么区别了。

如何知道早产儿是否正常 ？对早产儿的智力发育进行监测，极早地发现问题，极早地进行干预，是非常重要的，因为越早干预康复，效果越好

1.出生体重：早产儿出生后，尽管父母最关心的是男孩还是女孩这一问题，但医师最关心的是婴儿的出生体重。出生体重不仅能了解早产儿在宫内的生长发育情况，而且能预测今后，以及是否会有并发症发生，对进一步如何护理和喂养有指导意义。  

2.阿氏评分：这种评分主要用于评价早产儿出生时的缺氧程度，对于早产儿的预后，尤其对是否会有脑损伤，有很重要的参考意义。一般评分分别在出生后第一分钟和第五分钟时进行，主要是评价早产儿的皮肤颜色、心率、肌张力、神经反射能力，每项评估计0～2分，满分10分，如果评分小于7分，说明婴儿有轻度窒息；小于3分，表明有重度窒息，提示预后不好。  

3.心肺系统检查：先看有无青紫，再了解呼吸情况，如呼吸的节律、呼吸的幅度、呼吸的次数，以及肺腑的呼吸音及异常呼吸音，以确定是否有吸入性肺炎、呼吸暂停等肺部疾患；通过这些检查也可以了解肺部的成熟度。通过听诊了解心脏的情况，如心律、心率、心脏杂音，以排除先天性心脏病等心脏疾病的存在可能。  

4.早产儿成熟度的评价：一般医生会对每一个出生的婴儿作胎龄评估，尤其是妊娠小于37周以及那些体重与估计的胎龄不相符合的新生儿。成熟度评估主要是评价早产儿神经、肌肉和体格的成熟情况，这不仅是为了解早产儿的成熟情况，也是一种很好的了解婴儿今后健康的方法。  

5.早产儿的神经反射：检查新生儿的特异性反射、如Moro反射（敲打肢体后会出现的神经性反应），握持反射，吸吮反射和觅食反射。如果某一个特异的反射不存在或较弱，就需要做进一步的评估。往往越小的早产儿，这些反射会越差。  

6.肌肉骨骼系统检查：了解婴儿的肢体活动是否对称，自主活动有多少，有无畸形和产伤

可以在未出院的时候做一个常规检查，在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查，并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。

家长们可根据医生的建议在孩子成长的过程中对孩子的视觉、听觉和触觉进行有效刺激。增强孩子在认知和语言等等方面的能力。如果在早期成长的过程中发现异常的话，可以及时的进行早期的干预，此外，大家也可以根据新生儿的一个发展规律来加以判断，新生儿发展规律总结如下：

新生的娃娃看红球，听到声音会转头。

一两个月对妈妈笑，头不低来又不翘。

三四个月会翻身，松开的小手胸前靠。

五六个月已能坐，旁边的玩具要抓握。

七八个月扶蹦跳，会滚、能爬最重要。

九十个月扶床站，能“欢迎”、会“再见”。

周岁孩子站得稳，牵走还能迈得准，又叫妈、又叫爸，豆儿、小球能捏拿。

影响生存的早产儿今后健康的主要是脑损伤，这些孩子不仅受生理因素上的伤害，而且会因早产而导致心理障碍。那么，哪些因素会给这些孩子带来不利健康的影响，又如何减少这种伤害呢？

2.围产期疾病因素，对早产儿、低出生体重儿的今后健康有显著影响。肺透明膜病、重度窒息、呼吸暂停、化脓性脑膜炎、胆红素脑病、惊厥、高血糖、肺炎等对极低体重儿的智能发育有显著影响。此外，早产儿慢性心肺疾患、早产儿暂时性低甲状腺素血症、产前或出生后反复使用高剂量糖皮质激素等因素，均可影响早产儿未成熟大脑的结构和功能的发育。  

3.营养因素对于发育中的大脑至关重要，人脑的脑干中主要是脂肪，约20％的大脑皮质和25％的白质由磷脂花生四烯酸和廿二碳六烯酸组成，它们对脑的生长、功能及其完整性十分重要，这些营养物质多存在于人乳中，人乳喂养的早产儿智商可能会高于牛乳喂养的。早产儿尤其是极低体重儿，容易对胃肠道喂养不耐受，常需一段时间的经静脉营养，如供给的营养素不全面，可影响大脑的正常发育。  

4.环境因素影响，新生儿监护病室中的早产儿、低出生体重儿经常处在环境的刺激之下，包括多种监护仪器、建立血管内通道、机械通气等等，并妨碍护理人员和(或)家长与患儿的有益相互接触，其他如病室中的噪音、持续明亮的光线等均对发育中的婴儿大脑有不利的影响。在出院后接触的社会和环境因素，如贫困、母亲年龄过大或过小、单亲家庭、母亲精神抑郁、父母文化程度低、早教经验缺乏、师资学历低等，对其智力发育均会有显著影响。

为什么会出现早产  全世界每年大约有1300万的早产儿会提前来到这个世界，由于他们出世时，身体的各种器官还未完全发育成熟，他们面临的外界环境无论如何也不能像在母体里一样具有合适的温度、良好的营养。早产儿在体外生活的能力较弱，抵抗感染的能力也很差，所以往往早产儿存活率较低，即使有些早产儿能存活，也有不少可能会留有不同程度的智力障碍或神经系统后遗症。目前，早产是新生儿发病、死亡及远期致残的主要原因，所以预防早产的发生是提高人类生存率及生命质量的首要问题，每一个准妈妈应该关注这样的问题，尽早了解哪些情况容易导致发生早产，学会避免早产的发生。

一般早产儿由以下一些原因引起：  

1.母亲因素：一般孕妇患有子宫畸形，如双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫的纵膈等先天发育不全症，容易使胎儿早产，因为子宫是胎儿生长的地方，如果子宫的肌肉不能很好地伸展，便容易出现早产。先天性宫颈发育不良，或者由于分娩、流产或手术操作造成后天的宫颈损伤，子宫颈内口的松弛，羊膜囊向宫颈管膨出，都可以导致胎膜早破，出现早产。有时，即使子宫发育正常，也可能是由于妊娠中的子宫过度膨胀，如多胎妊娠、羊水过多等原因导致子宫的宫腔压力高，子宫肌肉伸展过度，也是早产的常见原因。还有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染，均可导致早产。胎儿生活在胎盘功能低下和较差的子宫环境内，容易出现宫内生长迟缓及宫内缺氧情况，这种情况比其他原因造成的早产儿预后更差。  

2.妊娠合并症：在妊娠时期，如果母亲患有急性传染病，如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊娠高血压症、心脏病等，这些疾病也容易导致早产。另外，母亲的内分泌失调，如孕酮或雌激素不足，严重甲状腺功能亢进、糖尿病等；有外伤及手术史的孕妇可能因为精神紧张、高血压导致组织缺氧，子宫、胎盘供氧不足；孕妇营养不良、严重贫血，特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏；胎盘异常、及脐带过粗、过短、扭转、打结等，这些都是导致早产的原因。 

3.胎儿因素：双胎、胎儿畸形也是容易早产的因素。  

4.社会因素：早产容易发生在社会层次低、无职业、经济收入低的人群中，这是由于这些人从事过重的体力劳动、工作时间过长、过度劳累，也不能正常进行产前检查，营养状况差。早产也容易发生在现代城市母亲身上，她们有较多的心理压力和工作压力，情绪经常波动，精神过度紧张；有些母亲为了瘦身致使体重过轻，也容易导致早产儿；还有一些女性因工作原因或怕生产痛苦，要求提前实施剖腹产。 

5.环境因素：环境污染、噪音也会增加早产危险

6.其他因素：未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显较高，尤其是小于20岁者，以及身材矮小孕妇等，均有较高的早产危险。既往有流产史，尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年，又再次怀孕的，早产的可能性最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤，会导致宫颈机能不全，使早产率增高。有不良个人生活习惯的妊娠妇女，如吸烟、嗜酒、偏食者，还有妊娠后期有频繁、强烈的性生活，易引起胎膜早破，也是导致早产的较常见原因

早产儿室应该有空气调节设备，保持恒温、恒湿和空气新鲜。初生早产儿后应侧向右睡，以防呕吐物吸入。平时经常调换卧位，以助肺部循环和防止肺炎。一般可在喂奶后侧向右，换尿布后侧向左，用奶瓶给早产儿喂奶时最好左手托起头、背或抱喂。

第1步:维生素及铁剂的供给。早产儿体内各种维生素贮量少，生长又快，易致缺乏。母乳和非早产儿配方乳喂养儿生后每天应给维生素K1 1～3mg和维生素C 50～100mg肌注或静滴，共2～3天。生后第3天可给服复合维生素B半片和维生素C 50mg，2次/d。生后第10天可给浓鱼肝油滴剂，由1滴/d逐步增加到3～4滴/d，或维生素D3 15万～30万U肌内注射1次。

第2步:训练和康复治疗。配合应用医学、社会、教育和职业训练等措施，按年龄大小和智力低下的严重程度对患者进行训练，使其早产儿达到尽可能高的智力水平。

注意事项：

预防早产儿智力低下，孕妇要注意在孕期不要滥用药物，特别是麻醉药、镇静药，禁止吸烟、饮酒，避免接触有毒有害物质和放射线的照射、电子辐射，不要过多地做B超检查，最好不看电视，不用电脑与手机。

早产儿如果有缺血缺氧性脑病，有可能导致脑发育不良出现智力障碍的。

营养不良是婴幼儿常见的疾病，一岁以下的婴儿发病率尤高。除了先天因素(如早产、双胎、大体重、先天畸形等)外.绝大部分营养不良是因后天的喂养有问题，尤其是辅食添加不合理所致。常见的有以下几种情况。

过早：刚离开母体的婴儿，消化器官很娇嫩，消化腺不发达，分泌功能差，许多消化酶尚未形成此时还不具备消化辅食的功能。如果过早添加辅食，会增加婴儿消化功能的负担，消化不了的辅食不是滞留在腹中“发酵”，造成腹胀、便秘、厌食，就是增加肠蠕动，使大使量和次数增加，最后导致腹泻。因此，出生四个月以内的早产儿忌过早添加辅食。

过晚：有些家长怕孩子消化不了，对添加辅食过于谨慎。孩子早已过了四个月，还只是吃母乳或牛奶、奶粉。殊不知孩子已长大，对营养、能量的需要增加了，光吃母乳或牛奶、奶粉已不能满足其生长发育的需要，应合理添加辅食了。同时，孩子的消化器官功能已逐渐健全，味觉器官也发育了，已具备添加辅食的条件。

出院以后，在家早产儿出院后如何护理？

耐心喂养。早产儿吸吮力气不足，喂养时更应该耐心，一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。出院后回到家护理的宝宝，在头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，直到适应家里的环境后再逐渐加量。采取餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食护理方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。早产儿对温度变换比较敏感，所以护理要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病

1.由于孩子吸吮力气不足，应耐心喂养；一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。

2.刚出院回到家的宝宝，护理头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，到适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。

3.餐多量少及间断式（每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食）的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。

4.可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。5.早产儿对温度及变迁亦是很敏感的，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。

6.定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。

7.保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。8.熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

其他必须注意事项

1.与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。

2.留意早产儿的反应，如他头部转向，或不再注视你时，就表示他已“够”了，这时，应停止与他玩耍。

3.要注意室内温度，因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善，没有一层皮下脂肪为他保温，失热很快，所以保温护理十分重要。

4.晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯及播放育婴音乐，以助早产儿适应环境。

5.早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓料子一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。

6.早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房必须空气洁净，禁止吸烟。

7.婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮，以免对早产儿过分刺激。

8.如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助他发展口腔活动技能，而且也可以给予他一定的安全感。

9.最重要的一点是：要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须“听他指挥”，千万别强加于他。

家有早产儿的父母之必修科：发育评估

医生建议家有早产儿的父母，应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的护理补救，将伤害减至最轻。

然而，父母必须谨记的是，早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估（矫正月龄=出生后月龄-（40-出生时孕周）/4）。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-（40-32）/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月（2岁）时。（陈晓云）

早产宝宝的发展情形应如以下：

矫正年龄4个月大：头部可固定。

矫正年龄6个月大：能翻身。

矫正年龄9个月大：会站立。

妈妈给早产儿宝宝进行喂养也是有讲究的，要有正确的喂养方法才能让宝宝更健康成长。如何进行早产儿喂养？妈妈要考虑的因素有早产儿喂奶时间和份量、早产儿喂养频率、早产儿喂养方式、早产儿喂养姿势等。

1、早产儿喂奶时间和份量：给早产宝宝开始喂奶时间一般在生后6-12小时开始喂糖水，24小时开始喂奶，体重2公斤左右的早产儿可以每3小时喂一次奶，体重1.5公斤以下的早产儿每2小时喂一次奶。奶量计算法可以参考下列公式： 最初10天内早产儿，每日喂奶量（毫升）=（婴儿出生实足天数+10）×体重（公斤）/100。 生后10天以上，每日喂养量（毫升）=1/5-1/4体重（公斤）。

2、早产儿喂养频率：早产儿最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易发生腹泻和消化不良等疾病。有吸奶能力、体重在1.5公斤以上的早产儿，如一般情况好，可以直接吃母乳。开始每天吃1-2次，每次5-10分钟，第一次喂2-3分钟，如无疲劳现象，可逐渐增加喂奶时间和次数。

3、早产儿喂养方式：在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心，抱起来喂奶，尽量避免呛奶和吐奶。

如果母乳喂养，妈妈的奶水很多、流速很快的话常会造成呛奶，因为宝宝来不及吞咽。这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速，或将前面的奶先挤出一些，再让宝宝吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶的蛋白质多些，后奶的脂肪多些，这都是早产宝宝不可缺少的，所以要吃空一侧再吃另一侧。

人工喂养时，要选择合适的奶嘴，太大会呛着，太小又费力。每次喂奶现配现吃，不要在室温下放置过久。吃奶的用具注意清洁，每天消毒。

4、早产儿喂养姿势：在每次喂奶后要把宝宝竖抱起来，趴在妈妈的胸前拍拍背。这样做是为了帮助宝宝把吃奶时同时吃进去的气体排出来，以免吐奶。在3个月以前，许多宝宝会溢奶，就是在吃奶后顺着嘴边流出一些奶来，尤其在宝宝使劲儿或活动以后。这是正常现象，慢慢大些就好了。如果出现呛奶情况，马上把宝宝侧过身或面向下轻拍后背，把鼻咽部的奶液排出来，以防窒息。

现阶段，医学家尚不能明确所有导致早产的因素，但糖尿病、高血压、吸烟、体重超标、妊娠间隔过短、17岁之前或40岁之后生育、生育药使用增加以及生育双胞胎或多胞胎都有可能提升早产的风险。根据2010年的全国统计数据显示，当年我国的早产儿发生率约为8.1%。即便出生体重不足1公斤，出生胎龄不足28周的超未成熟儿，广东的整体存活率也达到45.1%。不过，早产儿宝宝营养、生长发育却赶不上。

因此，对于早产儿喂养的重要性也就越来越突出了，科学的早产儿喂养能够有效提高早产宝宝生存几率。早产儿的宝宝会比足月新生儿的消化和吸收能力稍差，同时早产宝宝的吸吮和吞咽能力也比足月新生儿差一些，这样会让早产儿出现无力吃奶或不会吃奶的情况，不利于宝宝健康成长。早产儿胃容量极小，有时多喂几口奶也会因漾奶呛入肺中而夺去微弱的生命。

早产儿因为没有足月，在母体内并没有得到充分的养分，所以在护理方面需要更加小心谨慎。家长要精心细致喂养宝宝，注意给宝宝保暖，同时要防止外人接触早产儿，避免感染外来病菌。宝宝的居室要保持安静、清洁。

1、注意保暖

室内温度应保持在20—25℃，被窝的温度应保持在30—32℃，房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快，不要凉着孩子。体重低于2、5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。

2、精心喂养

早产儿体重增长快，营养供给要及时，最好是母乳喂养。住院时，妈妈挤出奶来由护士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定，一般说来，每千克体重每天需要150—180毫升，2.5千克重的婴儿每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次数每天7—9次或按需哺乳。

3、防止感染

除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。

4、保持安静

早产儿一定要在有条件的情况下提倡母乳的喂养方式，多注意早产儿的保暖，一定要保持室内的空气的清晰，以免造成早产儿呼吸道的感染，母亲多和早产儿接触，多让宝宝感觉有安全感，少让宝宝一个人呆着。

第1步

2在饮食方面一定要多注意，多提倡母乳的喂养方式，能够提升宝宝的免疫功能，多吃一些钙片，有助于早产儿身体和骨骼的发育，鱼肝油也必须要一起搭配着吃，有助于宝宝器官的发育。

3如果不放心宝宝的身体健康情况，建议你可以去一些比较大型的正规的儿童医院里面，去做一些比较详细的身体上的检查，因为大医院里面的医疗设备都会比较的齐全，有助于患者可以更快的恢复健康。

注意事项：

平时多注意休息，保证充足的睡眠，多给宝宝喝一些白开水，有助于宝宝的健康发育，多给宝宝补充一些营养，对早产儿的发育会起到好处。

早产儿怎样母乳喂养：

早产儿的居室要保持安静、清洁，进入早产儿的房间动作要轻柔，换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行，不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声，以免惊吓婴儿。

早产儿可能会由于合并一些严重的疾病，或由于体重过轻而住院治疗。孩子住院与母亲分离，就影响了母乳喂养的正常进行。那早产儿怎样才能坚持母乳喂养呢？

首先，妈妈一定要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。

第二，尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。第三，对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶（至少每三小时挤一次），然后将挤出来的奶喂婴儿。

对于有吸吮能力的早产儿，可以直接地、尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助孩子含吸住乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使孩子能够较容易地吃到乳汁。

对于吸吮能力差的早产儿，应当把奶挤出来喂孩子。可用滴管或小匙喂给孩子。不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢匙，都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入，切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中。

早产儿的吸吮力往往是不足的，每次的摄入量不会太多，所以要多给早产儿喂养，一天应给早产儿喂12次奶左右。

如果早产儿住院暂时不能吃到母亲的乳汁，妈妈也要坚持挤奶，让早产儿出院后能吃到母乳。