病因病理/小儿厌食症 不良的饮食习惯常是厌食的主要原因,高蛋白、高糖的饮食使食欲下降;两餐之间随意吃糖果、点心、花生、瓜子等零食,以及吃饭不定时、生活不规律都影响食欲;夏季气候过热,湿度过高以及过多的冷饮都影响消化液的分泌,而影响食欲。 长期厌食可致营养不良和体质减弱。 小儿厌食症 长期厌食可致小儿营养不良和体质减弱。小儿厌食症一般由于以下疾病引起: 1、胃肠道疾病如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。 2、消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物,如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。 3、全身性疾病如结核病、胶原病、贫血及一些慢性感染等。 4、锌缺乏以及缺乏某些内分泌时,如甲状腺功能低下等。 5、其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、心功能不全以及消化道淤血。 6、近年来较多增加的维生素A或维生素D中毒等。 除以上疾病外,应注意小儿情绪变化也可引起厌食。特别是中老年人对小儿进食采取不适当的溺爱态度,反而可引起小儿神经性厌食。 诊断方法/小儿厌食症 厌食症 厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境,有无影响进食习惯的因素。 临床上,常有家长自诉小朋友食欲不好,是不是得到“厌食症”呢?其实,并不是凭“食欲不振”就诊断为“厌食症”;所谓的厌食症,必须先排除宝宝是否罹患有感冒或内科慢性疾病(例如:长期泄泻、慢性肝炎、肺结核),如果是因为上述原因,此时的厌食是自然的,等到疾病痊愈后,厌食应该会改善;真正的厌食是指小朋友长时期食欲不振、看到食物也不想吃、甚至拒吃,这种情形一般连续两个月以上,如此,才符合所谓的“厌食”。 治疗措施/小儿厌食症 小儿厌食症 应正确诊断病因和治疗原发病。对症治疗应着重恢复小儿的消化功能。主要用中医疗法、针灸疗法、捏脊疗法。在此同时注意改善饮食内容和习惯,建立良好的生活制度并纠正家长对小儿饮食的不正确态度。必要时可给硫酸锌10mg,放糖浆内饲婴,每日1~2次。如检查血锌低下,可用硫酸锌2~3mg/kg·d,疗程1~3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生,改善味蕾的敏锐度,又能提高消化功能,对缺锌的患儿有效率高达90%以上。 中医疗法 中医称厌食为纳呆,主因脾胃功能失调。由于脾胃素虚,或喂养不当、饮食不节、伤及脾胃所致。临床分为虚、实两证:偏实证者治以消导为主;偏虚证者治以调补为主,并结合临床随症加减。 实证 因停食停乳引起脾胃失调,食欲减退,恶心呕吐,手足心热,睡眠不安,腹胀或腹泻。舌苔黄白腻,脉滑数。治以消食化滞化,常用保和丸方加减。 处方举例一:藿香9g,胡连3g,陈皮6g,建曲9g,焦山查9g,茯苓9g,鸡内金9g 处方举例二:山药9g,川明参9g,鸡内金9g,苡仁9g,稻芽9g,麦芽9g。 虚证 体质虚弱或久病元气耗伤,致使脾胃消化无力,食欲不振,面黄肌瘦,精神倦怠,乏力,或大便溏稀。唇舌较淡,舌无苔或少苔,脉细弱无力。治以健脾益胃法。常用理中汤加减。 处方举例一:党参9g,白术9g;茯苓9g,草蔻3g,干姜3g,生谷,麦芽各9g。 处方举例二:党参9g,茯苓9g,焦术3g,甘草3g,焦查6g,川朴3g,生麦芽9g。 加味法 以上二证均可随证选加下列药物: ① 潮热加骨皮9g,白薇9g; ② 腹泻加山药9g,莲肉9g;久泻加赤石脂9g,诃子6g; ③ 消瘦不思食加启脾丸继服; ④ 气逆加砂仁3g,千年健9g; ⑤ 虚甚加黄精9g; ⑥ 腹胀加莱菔子3g; ⑦ 厌食顽固者加丁香1.5g; ⑧ 婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金,每次0.3~0.6g,日2~3次。 ⑨ 出汗多者加生牡蛎15g,浮小麦9g。 针灸疗法 可灸足三里、合谷、中脘、梁门穴。 捏脊疗法 对厌食效果好,特别是对虚证。方法参阅医护治疗专节。 配方 方剂名称:加味桂枝汤 组成:桂枝3克,白芍6克,生姜2片,红枣3枚,清甘草3克。 功能:调和营卫,促醒胃气。 主治:腠虚汗多,纳呆厌食。 用法:本方量少味不苦,每剂煎一次,约小半碗,分二次温服,患儿喜饮。 加减运用:见有不同的兼证,须加味处理。如舌红花剥,阴液不足者,加养胃生津之品,玉竹、百合、石斛、麦冬、生扁豆、生地等斟酌选入;鼻衄加白茅花、藕节;便秘加生首乌之,切忌泻剂;寝汗淋漓者,加麻黄根、糯稻根以止汗;舌淡阳虚,可入附子;虚寒腹痛,倍芍药加饴糖等等。至于新邪感袭,须辨其轻重而别作化裁。 要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。可以通过以下步骤进行判断: 1、看年龄。若是1岁以下的婴儿,特别是新生儿发现有明显食欲低下者,多为疾病所致,应该引起重视,可能是由败血症、结核病、佝偻病和各种营养缺乏症等。年纪稍大的小儿要特别留意其饮食的习惯和平时的生活情况,家庭环境等等;因为家庭环境较好的家庭,小儿容易养成不好的进食习惯,喜欢吃零食等,都有可能引起厌食症; 2、看食欲不振的程度。如果是轻度的食欲不振可能是因为零食过多或者天气、心情不好等原因等所致;若情况比较严重,可能是厌食症或者其他潜在疾病; 3、有无症状出现。若小儿有轻度食欲不振,但是依然活泼、愉快,多属正常情况。若伴有疲倦、精神萎靡、低热者,多系结核或其他感染。伴有腹疼和便血者应注意胃、十二指肠溃疡,寄生虫等。伴反应迟钝,皮肤粗糙,少汗和发育不良者,应注意甲状腺功能低下。伴多汗、肋骨串珠、方额、颅骨软化等骨骼改变系佝偻病; 4、微量元素的检查。通过微量元素的检查,可以帮助找到是因为哪种微量元素缺乏引起的厌食症,也有助于判断。一般来说,缺锌容易导致小儿厌食。 若家长经过观察发现小儿确实患厌食症,则需要带小儿到医院就诊,寻求合适的治疗方法。同时积极纠正小儿不当的饮食习惯,逐步让小儿恢复正常饮食。 |
能满足小儿生长发育所需的热量、蛋白质、维生素、无机盐的前提下,家长可以尝试将食物做得可爱精美些,可选择具有酸味和香味的食物,帮助小儿开胃,增强食欲。可以尝试一些食疗方: 小儿消食粥: 材料:山楂片10克,高粱米50克。 做法:将山楂片和高粱米一起置于铁锅,文火炒焦,取出压碾成粗粉,置于沙锅,加水煮成粥。不满1岁,每次取10克消食粥,每日3次;2-3岁,每次取20克消食粥;4-5岁,每次取30-40克消食粥食用。调味可加适量的奶粉和白糖。 功效:健脾消食。主治小儿厌食、小儿消化不良。 扁豆苡米粥: 材料:扁豆20克,淮山药15克,苡米10克。 做法:将扁豆、淮山药、苡米等洗净一同放入沙锅,加水煮沸,文火煮成粥。每日1次,连服5-7天。 功效:和中健脾,消暑化湿。主治小儿厌食。 萝卜酸梅汤: 材料:鲜胡萝卜 50克,酸梅5枚,盐少许。 做法:先将胡萝卜洗净,切片,加清水1大碗,同酸梅共煮,煎至半碗,加食盐调味。 功效:生津养胃,促进食欲。对于津液不足、厌食的患儿效果甚佳。 橘皮山楂茶: 材料:橘皮15克,焦山楂、莱菔子各10克。 做法:将上3味共制粗末,放入杯中,用沸水冲泡,代茶饮用。每日1剂。2岁以下小儿药量减半。 功效:健脾开胃,化食理气。适用于小儿厌食。 八仙糕: 材料:芡实、山药、茯苓、白术、莲子、薏苡仁、白扁豆各150克,党参50克,糯米粉1000克,麻油100克,白糖250克。 做法:将芡实、山药、茯苓、白术、莲子、薏苡仁、白扁豆、党参,晒干后共研为细粉,过筛。把上粉同糯米粉、白糖及麻油一并拌和均匀,然后加水适量,如常法揉成面团,压入木模,做成小饼块。把小饼块放入蒸笼内,蒸熟后晒干,备用。每日早晚空腹食用,每次1-3块,用开水调服或嚼服,连服半月。 功效:健脾益胃。适用于小儿脾胃虚弱所致的厌食,泄泻,消化不良,腹胀便溏,面色萎黄,形体瘦弱等。 炖苹果泥: 材料:苹果1个。 做法:将苹果洗净,去皮,切成薄片,放碗内加盖,置锅中隔火炖熟,用汤匙捣成泥状,喂幼儿服食。 功效:适用于小儿厌食。 家长还可以买一些山楂片给小儿吃。山楂片味酸甜,有健脾消食的作用,小儿也喜欢吃。但注意不要让小儿吃过多山楂,以免伤胃。 |
【处方2】 来源 《河北中医》 组成 生杏仁去皮,栀子,小红枣(男用各8粒,女用各7粒),黍米一小撮。 用法 将黍米和红枣放入碗中,加适量水,上锅蒸20分钟,取出,待凉后,将枣核去掉,再加入杏仁和栀子粉,共捣如泥状,平摊一块黑布上,贴于脐部,用胶布固定,24小时后去掉,以皮肤出现青色为度,连敷2贴。 主治 小儿厌食症。 【处方3】 来源 《辽宁中医杂志》 组成 大黄、大白、白蔻仁、神曲、麦芽、山楂、良姜、陈皮各等份,共压细粉,用凡士林调成膏状备用。 用法 每次取莲子大药膏置于一块4.54.5厘米橡皮膏中央,药膏对准脐心贴敷,四周粘牢,每次敷8-12小时,每天1次,10天为1疗程。 主治 小儿厌食症。 【处方4】 来源 王宜新等。 组成 白术150克,茯苓150克,炙附子50克,干姜50克,神曲100克,生山楂100克,麦芽100克,用500毫升水浸2小时,煎30分钟,取滤液,再加水复煎1次,两次滤液混合,浓缩成稠液,加黄连粉60克,肉豆蔻粉60克,烘干压粉,装瓶备用。 用法 每次取药粉0.1-0.3克放入脐中,上压一干棉球,胶布固定,24小时换药1次,用3天停3天,1周为1疗程,连用1-2疗程。 主治 小儿厌食症。 【处方5】 来源 魏振装 组成 木香、白术、生山楂等20余种中药,经科学加工,取18克药料装入布袋内制成药芯,将药芯装入小儿兜中,做成脐疗兜。 用法 药芯中心对准脐部佩戴,只白日应用。 主治 小儿厌食、腹泻、便秘、夜惊。
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给孩子创造一个轻松愉快的就餐环境.吃饭是一件令人开心的事情,很多家长在喂宝宝吃饭的时候,由于宝宝的好动和不老实吃饭,经常会责骂和打宝宝,甚至吃催促孩子尽快吃完,其实这样的做法在无形中就影响了宝宝吃饭的心情,同时还会让宝宝有一吃饭就紧张的心态,肯定就吃不好,所以家长们要为孩子创造一个舒适和愉悦的环境,让他开心的进食。 1、让宝宝吃各种不同口味、颜色和口感的菜,这会让宝宝总是对饭菜很感兴趣。即使是很小的宝宝也会因为每天吃相同的东西而感到厌烦的。 2、当宝宝吃得很好的时候要表扬他。 3、给宝宝提供健康零食,宝宝每天消耗大量的能量,因为他们每天动来动去,所以营养丰富的零食来补充宝宝的能量,比如水果片(新鲜的或干制的)、天然酸奶、米糕、面包条。 4、不要给宝宝吃快餐食品,如果在就餐时间带着宝宝出去转转,您最好随身带一些健康食品,这样您就不必依赖快餐店了,薯条、汉堡包、香肠都是高脂肪、高盐、高糖分食品,而且含有很多添加剂,应该避免食用。 5、别把甜食当奖励。如果您想让宝宝喜欢吃新鲜水果和蔬菜,自己首先要大量吃这些食物以给宝宝树立榜样。如果您总是把饼干和巧克力当作零食,并且把甜食作为奖励(这些食物会使宝宝越来越喜欢吃甜食,并使他们长出龋齿),不要指望您的宝宝爱吃水果。您可不能为了宝宝吃水果和蔬菜而跟他讨价还价,这会形成一个难以改变的习惯。 6、给宝宝喝的饮料中,水是最佳和最提神的,所以要把水作为首选饮料。如果宝宝的食欲不是很好,在他吃饭前就不要给他喝含糖太多的饮料,因为喝这些东西会使他感觉不到饿。 妈妈们注意: Tips1:进食看总量而不是一餐两餐 当宝宝拒绝妈妈给他准备的食物时,您的反应不要过于激烈,这只说明他不想吃罢了,不要强迫宝宝吃东西,不要将吃饭变成拉锯战”,把吃饭的时间延长30分钟。如果您觉得宝宝吃得还不够,那在1-2小时后,再给他吃一些零食,例如水果或者牛奶,一天三顿主食再加上两顿零食就足够了。 一些孩子会在相当长的时间内拒绝某种食物,不要为此担心,只要总体的饮食情况是均衡的就行。 Tips2:如果宝宝看到碗里的饭太多,会感到厌烦。妈妈其实可以给他换一个大一点的碗,或者装少一点的饭,让宝宝从心理上先接受,以后逐渐增加。这就是聪明妈妈的做法了。 Tips3:不要给宝宝吃含过量的饱和脂肪、食盐和糖的油炸食品,最好以蒸烤的食品取代之。加工食品中的盐、糖和人工调味剂的含量很高,所以要给宝宝吃新鲜的食品,包括以下四类: (1)鱼、肉、鸡蛋和其他富含蛋白质的食物; (2)牛奶、酸奶和其他奶制品; (3)大米、马铃薯、面包、面条和其他碳水化合物; (4)水果和蔬菜。 |
小儿厌食症临床验方: 1、曲麦消积饮: 神曲、焦鸡内金、麦芽、谷芽、莱菔子、厚朴各6克,焦山楂9克,陈皮、香附、炒枳壳、甘草各3克,每日一剂,水煎,分3次温服,有消积和胃,理气止痛的功效。主治消化不良,饮食积滞,纳食不佳,胃脘胀痛,按之作痛,大便有不消化之食物。 2、中药敷脐方: 神曲、炒麦芽、焦山楂各10克,炒莱菔子、炒鸡内金各6克,研成细末,用开水调成软膏状,外敷肚脐孔处,胶布固定,夜敷晨取,12小时每次,7天为1个疗程。 3、健脾消食汤: 党参、白术、茯苓、陈皮、藿香、麦芽、谷芽、山楂各5克,生姜3克,炙甘草1克,大枣5枚,每日一剂,水煎,分3次温服,主治脾胃虚弱,食欲缺乏。 4、乌梅砂仁饮: 乌梅6克,砂仁5克,藿香9克,焦麦芽9克,焦山楂9克,焦谷芽9克,槟榔3克,甘草3克,每日一剂,水煎,分3次温服,连服7~15日为1个疗程。此方有滋脾开胃,消食导滞的功效。 通过介绍,我们对于中医如何治疗小孩子的厌食症有了一定的认识,除了采用以上的方法,家长还可以将食谱做的好看一些,让他们看到会增强食欲。
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除了配合治疗外,家长也应逐步改正小儿的不良饮食习惯,才能有效避免小儿厌食 有厌食症的小朋友更应引起关注,孩子还是长身体的年龄。若长期厌食的话,会给孩子的身体带来诸多的影响。相信做家长的都不希望看到孩子受什么 病痛的折磨吧!那,小朋友得了厌食症怎么办呢?当然要针对性的选择适合小朋友的呀,如宝呗乐儿童益生菌颗粒就很不错。宝呗乐儿童益生菌颗粒特有的婴儿双歧杆菌,干酪乳杆菌可以在肠道粘膜表面形成保护屏障,抵御对肠道粘膜的侵袭破坏,能产生乳酸和醋酸等酸性物质,造成不利于有害菌生长的环境,抑制有害菌的生长、繁殖,起到调节肠道菌群的作用。 在平时的生活中,有什么方法可以预防小朋友厌食呢?请注意以下几点: (1)定时进餐,适当控制零食所谓定时进餐,就是按顿吃饭。小儿正餐包括早餐、中餐、午后点心和晚餐,三餐一点形成规律,消化系统才能有劳有逸地“工作”,到正餐的时候,就会渴望进食。 (2)节制冷饮和甜食冷饮和甜食,口感好,味道香,孩子都爱吃,但这两类食品均影响食欲。中医认为冷饮损伤脾胃,西医认为会降低消化道功能,影响消化液的分泌。 (3)饮食合理搭配小儿生长发育所需的营养物质要靠从食物中摄取,但对这些营养素的需要并不是等量的,有的营养素需要得多,有的需要得少,所以家长应了解这方面的知识,注意各营养素间的比例,以求均衡饮食。 (4)讲究烹调方法经过烹调,食物的结构变了,变得易于消化吸收。但烹制食物,一定要适合孩子的年龄特点。 (5)防止挑食和偏食挑食和偏食影响小儿从多种食物中摄取机体所需要的营养,对身体十分不利。要纠正这一不良的饮食习惯。 (6)保证充足睡眠,适量活动,定时排便睡眠时间充足,孩子精力旺盛,食欲感就强;睡眠不足,无精打采,孩子就不会有食欲,日久还会消瘦。适当的活动可促进新陈代谢,加速能量消耗,促进食欲。总之,合理的生活制度能诱发、调动、保护和促进食欲。 (7)改善进餐环境小儿和成人不同,注意力容易转移。如进餐时,大人过多地说笑,听广播,看电视,小儿吃饭的注意力很容易被分散,进餐的兴趣随之消失,进餐的动作也就停止了。所以应该排除各种干扰,让孩子专心吃饭。
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1、大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。零食过多、餐前饮用大量饮料、进食时注意力不集中(如边听故事、边看电视边吃饭)等等不良的习惯,可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌,从而使患儿食欲减退。 2、家长长期强迫进食的恶果。这些家长他们常常过分担心小儿营养不足,体重增长不快,进食量过小等,强迫小儿进食。大大影响了小儿的情绪,产生了"进食等于受罪"的错觉,并逐渐形成了条件反射性拒食,最终发展成厌食。 3、多种急、慢性疾病常常伴有厌食。全身性疾病如结核病、胶原病、贫血及一些慢性感染等,胃肠道疾病如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎,肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、心功能不全以及消化道淤血,以及各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。 4、长期服用药物可能会导致小儿厌食。如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等。维生素A或维生素D服用过量导致中毒,也会引起小儿厌食。 5、缺锌也可导致厌食。若厌食的小儿找不到其它可以解释的原因时,可做血锌或发锌的浓度测定。 为了避免小儿患厌食症,家长需要让小儿养成良好的饮食习惯,餐前不吃零食,专心用餐,不偏食不挑食;家长也要注意不要强迫小儿进食,以免小儿对进食产生恐惧,导致厌食。 |