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早泄怎么治

2017-6-14 12:47| 发布者: 预言与梦| 查看: 1807| 评论: 0 |来自:

多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、甚至可引起勃起功能障碍等,所以早泄的治疗应根据发病原因 ...
早泄是男科的常见病和多发病,但是大家对早泄的认识有很多误区。要了解早泄,首先要了解什么是射精潜伏期。所谓射精潜伏期,是指阴茎插入阴道到射精之间的这一段时间。我们评价动物性能力强弱的时候,是看射精潜伏期有多短,射精越快,性能力越强,因为动物在交配的时候容易受到天敌的侵害。但是人类不一样,人类对性赋予了更多的意义,性有愉悦的作用,有交流感情的作用,如果时间太短,不管是男性和女性都不够满意,称之为早泄。

早泄怎么治

长与短的界限到底是多少呢?这个数据在国际上目前存在争论,在业内,大家有一个相对的共识是2-8分钟。我们对早泄的定义是,如果有规律性生活,每次射精潜伏期都短于1分钟,甚至是一触即泄,或还没有接触就射精,叫做早泄。临床上很多患者说:“大夫我早泄”,我们就会问,你从插入到射精有多长时间,回答说8-10分钟,这就不算早泄。但是既然患者来看病了,肯定是性生活持续的时间影响到他们的夫妻生活,进一步问诊就会发现,可能是因为他们的认识存在误区,觉得应该达到半小时,甚至更长。所以要明白正确的概念。
早泄的病因,更多的是心理性因素,很少一部分是器质性因素。这些心理性的因素有哪些呢?我们总结了几条,其中有一个共同的心态,早泄患者对自己的性能力特别的关注,对自己能否完成一次正常的性生活存在着过度的焦虑,这种焦虑势必会影响他们性生活过程中的表现,反倒会造成射精快。长期存在这种焦虑,会导致他们见到女性就恐惧,加重早泄的症状。
还有一个心理特点,是首次性生活的时候,特别是在婚前性行为的时候,由于传统观念的影响,认为婚前性行为不太好,有这样那样的约束,他们在进行婚前性行为的时候,会害怕别人发现,怕周围人指责,就会非常快速地,在几分钟之内草草完成,这样的话就会形成快速射精的反射,即使以后在正常的婚姻生活中,快速的射精反射也会存在下去。
另外,很多的男性有自慰行为,在自慰的过程中,他们的目的很直接,就是赶紧达到性高潮,赶紧射精,做这件事的时间短一些,被发现的可能性就小一些,反复的强化快射精的条件反射,为早泄留下隐患。
还有一种情况是女性不愿意、对性生活没有兴趣,但是男性勉强地做这件事,在性生活开始的时候,或者是性生活的过程中,女性并没有性兴奋的表现,男性此时的心态就是赶紧射精,达到高潮。常此以往,也会造成早泄。
最后一种情况就是行为因素,其实射精的快慢和行为是由必然的关系的,比如说和阴茎运动的快慢、幅度的大小都有关系,而且与女性的配合也有关系,比如说在阴茎抽动的过程中,如果女性突然收紧阴道,对阴茎的刺激就会突然加大,这样会加快射精,这种行为也会对早泄造成影响,对射精时间造成影响。所以这么多的心理因素都会导致射精快。
一小部分早泄是器质性因素,射精是一个条件反射,条件反射都有一个反射弧,整个神经通路中的任何一个环节出现问题都会造成早泄。比如,前列腺炎、尿道炎、附睾炎,还有精囊炎、精阜炎,这些炎症也会造成射精快。
关于早泄的治疗,我们要认识到性能力的提高,需要通过训练获得,想想我们学习篮球、学习足球的过程,刚开始也是很枯燥的。大家在长期的夫妻生活中可以自己摸索出来一些方法,比如说不同的体位,射精的快慢是不一样的,传统的方式是男上女下,这种体位要比女上男下的射精时间短,如果女士在上面,男士是完全放松的,相对时间会延长一些,还有戴避孕套,这些都是比较有效的方式。所以建议射精快的男士,可以选择女上位,或者是侧卧位,性生活的时候可以更换一些体位,在一次性生活的过程中经常更换体位,换体位的过程是性兴奋下降的过程,这样无形中也把时间拉长了。
专家们对于早泄患者进行深入的研究,发现早泄在神经病变方面存在一些物质基础。目前治疗早泄最常用的药物就是五羟色胺再摄取抑制剂,有效率一般在60%至80%以上,但是副作用是可能抑制勃起功能。有的患者勃起功能也不太好,就别急着治疗早泄,要先解决勃起功能的问题。五羟色胺再摄取抑制剂存在的副作用有口干、干呕、恶心、头晕等,并且不能改善全身体质和勃起功能。
1.心理治疗
需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
2.行为方法指导
性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
(1)Semans技术训练即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
(2)阴茎头部挤捏法又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
3.口服药物治疗
目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
4.局部用药
主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
5.经尿道给药(MUSE)
也可用于早泄的治疗。
6.阴茎背神经切断术
此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
中医学“早泄”一词见于《辨证录?种嗣门》。《沈氏尊生书?杂病源流犀烛》中所说:“未交即泄,或乍交即泄”,指的就是早泄症状。另有医家将这一病症称为“鸡精”。如叶天士在《秘本种子金丹》中言:“男子玉茎包皮柔嫩,少一挨,痒不可当,故每次交合,阳精已泄,阴精未流,名曰鸡精。”精之藏泄,主要由肾脏所司,但与心、脾、肝的关系也很密切。其中肾主藏精,是生殖发育的根源,若因禀赋虚弱、久病失养、劳倦过度、淫欲不节、惊恐暗伤等因素,致肾气耗损,失去固摄之权,则早泄病作。心主血脉,又主神志,脾主统血,精血同源而互生,若思虑过度、劳倦伤神,均可致心血、脾气受伤,气血不足则固摄无力,也会出现以早泄为主的症状。肝主筋(包括宗筋,前阴是宗筋之会),又主疏泄。如果因情志抑郁不畅,或外感湿热,或嗜食肥甘、烟酒,湿热蕴于肝经,则使肝失疏泄、条达之性,精之封藏不固,也是早泄发生的病机之一。中西医结合治疗早泄,可以延长患者射精潜伏期,同时改善患者的体质和勃起功能。
推荐食疗方
1.枸杞羊肾粥
?枸杞叶250g?羊肾1枚?羊肉60g?葱白2根?粳米60-90g。
将鲜羊肾剖洗干净细切,再把羊肉切碎。用枸杞叶煎汁去渣,同羊肾、羊肉、葱、粳米一同煮粥。待粥成加细盐少许,早晚服用。此粥适于肾虚劳损、阳气不足、腰脊酸痛、腿脚痿弱、头晕耳鸣、听力减退或耳聋的早泄患者服用。阳盛发热或性功能亢进者不宜食用。
2.菟丝子粥
?菟丝子30-60g?粳米60g?白糖适量。
菟丝子煎取汁,去渣,入米煮粥,粥成加白糖。早晚服用。适用于头晕眼花、耳鸣耳聋、腰膝酸痛、小便频数之早泄者。
3.芡实茯苓粥
?芡实 15g?茯苓10g?大米适量。
芡实、茯苓捣碎,加水煎至软烂时加米煮粥,早晚服用。适于心脾亏虚之早泄患者服用。

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