胎儿窘迫有哪些症状？

造成胎儿窘迫的因素都包括什么，这些你认真的去了解过吗？跟小编一起去看看吧。

引起胎儿宫内窘迫的病因有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常，其中任何一个环节出现异常，均可导致胎儿宫内窘迫；但是大家知道胎儿窘迫的详细原因吗？下面小编就来为大家介绍胎儿窘迫的原因。

母体血液含氧量不足　

胎儿所需的氧来自母体，通过胎盘绒毛间隙进行交换，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。常见的因素有：

1、微小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎、糖尿病、过期妊娠和妊高征等。

2、红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。

3、急性失血：如产前出血性疾病，如胎盘早剥、前置胎盘和创伤等。

4、子宫胎盘血运受阻：长时间仰卧位低血压、急产或子宫不协调性收缩等。催产素使用不当，引起过强宫缩；产程延长，特别是第二产程延长；子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破，脐带可能受压等。

母胎间血氧运输及交换障碍

1、胎盘功能低下：如过期妊娠、胎盘发育障碍（过小或过大）、胎盘形状异常（膜状胎盘、轮廓胎盘等）和胎盘感染、以及妊娠并发症或合并症如妊高征，慢性肾炎、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等。

2、脐带血运受阻：如脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带绕颈、绕体、脐带血肿、脐带过长或过短等。脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿氧的供应，导致胎儿宫内窘迫。

胎儿自身因素　

胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病、胎儿畸形、母儿血型不和、胎儿宫内感染、颅内出血及颅脑损伤等，均可导致胎儿宫内窘迫。

胎儿窘迫发生的原因多样，要尽量避免出现胎儿窘迫伤害到宝宝的情况，加油吧。

相信大家对胎儿窘迫还是有一定的了解的，胎儿窘迫会给宝宝带来很多的危害，既然如此一个该如何通过医疗手段去预防胎儿窘迫的出现呢？跟小编一起去看看吧。

胎儿窘迫预防保健：

1、胎动监测

胎动是表明胎儿存活的良好标志，也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法，可长期使用。一般准妈妈20周左右能感到胎动。28周后应学会自数胎动：如胎儿连续运动完后算1次胎动，间隔再动又算1次，以此类推。孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时，由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数，将早、中、晚三次胎动数相加乘4，则作为12小时胎动数。胎动计数12小时≥30次为正常，若12小时<10次为异常。逐日记录胎动计数。若发现胎动与往日比较过频或过少，都可能提示胎儿有宫内缺氧，应及时到医院检查。

2、胎心监测

丈夫可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。正常胎心率应是120~160次/分。胎动时胎心率应增快>10次/分，或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数，则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。

3、定期产检

及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素，并得到及时的诊治。医生还可通过胎儿心电图检查、胎心率电子监护、B超生物物理评分、多普勒超声脐血流检查等，及时发现胎心率异常变化，及时采取应变措施。

现在打家是不是了解了应该如何去预防胎儿窘迫了呢？是不是心里有了一定的安全感呢？要做好准备，时时刻刻注意宝宝的情况。

宝宝一旦出现胎儿窘迫，应该如何去应对呢?急性胎儿窘迫怎么办，慢性胎儿窘迫如何处理？

胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现，病理生理高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压等造成，那么大家知道胎儿窘迫的治疗方法吗？下面就让小编来为大家详细介绍胎儿窘迫的治疗方法吧！家长们要仔细看哦，一切为了宝宝的健康！

慢性胎儿窘迫

应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。

1、能定期作产前检查者，估计胎儿情况尚可，应使孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。

2、情况难以改善，接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑行剖宫产。

3、距离足月妊娠越远，胎儿娩出后生存可能性越小，应将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周数；实际胎儿胎盘功能不佳者，胎儿发育必然受到影响，所以预后较差。

急性胎儿窘迫

1、宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。

2、宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧（面罩供氧），通过提高母体血氧含量，以改善胎儿血氧供应。同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者，应立即停止滴注，继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。

胎儿窘迫的护理

临床过程中出现的胎儿窘迫，需改善胎儿缺氧状态，如吸氧、给二联药物、改变体位；给碱性药物纠正酸中毒等，可是大家胎儿窘迫的护理方法吗？小编下面会为大家详细的介绍胎儿窘迫的护理方法，让大家面对这些疾病时不再手足无措！

一般护理措施

1、瞩孕妇左侧卧位，间断吸氧。观察生命体征。

2、严密监测胎心变化，一般每15mln听1次胎心或进行胎心监护。

3、遵医嘱行胎盘功能检查，如测定24h尿E3值，并动态连续观察。

术前准备措施

1、为手术者做好术前准备，若宫口开全，胎先露部已达坐骨棘水平面以下3cm者，应尽快经阴道助产娩出胎儿。

2、做好新生儿抢救的准备工作

心理护理措施

1、向孕产妇提供相关信息，如医疗措施的目的、操作的过程等等。

2、对于胎儿不幸死亡的父母亲，护理人员可安排一个远离其他婴儿和产妇的单独房间，陪伴她们或者安排家人陪伴她们等等。

应该严格的按照方法去处理宝宝出现胎儿窘迫的情况，要特别的注意，好好的处理这种情况。

胎儿窘迫究竟会对宝宝曹成什么样的影响呢？主要有的后遗症是：缺氧缺血性脑病、脑水肿、脑瘫、智力低下、甚至是死亡。

胎儿窘迫后遗症一：缺氧缺血性脑病

在围产儿死亡顺序中，胎儿宫内缺氧发展成新生儿缺血缺氧性疾病致死者占各种因素的第一位。

临床表现

轻度：出生24小时内症状最明显，淡漠、激惹、兴奋，3~5天后症状减轻或消失，很少留有神经系统后遗症。

中度：出生24~72小时症状最明显，嗜睡、惊厥、肌张力减退、瞳孔小。1~2周后逐渐恢复。

重度：出生72小时或以上症状最明显，昏迷、肌张力低下、瞳孔固定。多留有神经系统后遗症。

诊断

病史：有胎儿宫内窘迫或产时窒息史。临床表现：意识、肌张力、反射改变，前囟隆起，惊厥等。辅助检查：头颅超声检查;头颅CT检查;核共振成像;脑电图;血清肌酸磷酸激酶脑型同工酶检测。

治疗

支持疗法：供氧;纠正酸中毒;纠正低血糖;纠正低血压;控制补液。控制惊厥：首选苯巴比妥钠。治疗脑水肿：首选用甘露醇。

胎儿窘迫后遗症二：脑水肿

脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。缺氧与酸中毒使脑微血管内皮受损，导致其通透性增加，液体渗出形成间质水肿。脑细胞肿胀、间质水肿和血管内皮细胞肿胀都可导致脑血流受阻，从而进一步加重缺血缺氧和脑水肿，形成恶性循环。脑水肿可致颅内高压，损伤脑组织。

临床表现

婴儿出生后数周或数月内头颅快速、进行性增大(正常婴儿最早6个月头围(枕额)增长每月为1.2--1.3cm，本病可快增其2--3倍)，同时头颅骨呈圆形，额顶凸出，前囟扩大隆起，颅缝哆开，颅骨变形，叩诊“破壶声”，头发稀少，颞额部静脉扩张，眼球下旋，上部巩膜时常暴露，呈落日状(目如落日)。患儿精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、呕吐、抽搐、斜视，眼球震颤，语言障碍，肢体瘫痪，共济失调，行走困难，及智力发育不全等。

治疗

镇静，减少哭闹，减少氧耗。药物是苯巴比妥纳注射液。维持血糖在3.4-5毫摩尔/升,保证能量的供给.药物是5%葡萄糖注射液。保证液体的供给、预防出血.

药物是葡萄糖、盐水，维生素K1注射液，需要是可以给血浆(视患儿的具体病情而定)。

减轻脑水肿，药物是：20%甘露醇注射液、呋塞米针。

营养脑细胞，药物是：小牛血清去蛋白水针或胞二磷胆碱、肝素帽、肝素钠注射液是输液时抗凝用的(用套管针输液时才用的)枯草二联多维颗粒是调节胃肠道功能的。

胎儿窘迫后遗症三：脑瘫

胎儿宫内窘迫有可能导致缺血缺氧性脑病，症状严重者就可以导致脑瘫。指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。

临床表现患儿突然僵硬：在某些体位，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。

松软：婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时，他的四肢下垂。婴儿很少活动。

发育迟缓：学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，如：有些患儿常用一只手而不用双手。

进食差：吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。

异常行为：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者3个月时还不会笑。

治疗

综合康复医疗：如运动(体育)疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;

药物疗法：口服或注射有关药物如脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物，如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等)，加快神经兴奋传导，改善学习与记忆功能。

中医疗法：包括针刺疗法(肌张力高的脑瘫慎用)、按摩疗法、中药疗法。

脑瘫运动疗法：运动疗法是以运动学和神经生理学为基础，使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量，通过主动和被动运动，使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。

胎儿窘迫后遗症四：智力低下

轻度或慢性的胎儿窘迫以及胎儿生长受限的胎儿远期随访，结果显示其后的智力发育低于正常胎儿。智商(IQ)低于人群均值2.0标准差(人群的IQ均值定为100，一个标准差的IQ值为15)，一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。智力低下则是一般智力功能明显低于同龄水平，同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。

临床表现一般依据IQ、适应性行为缺陷将MR分为轻度、中度、重度和极重度四级。

轻度MR精神病学又称愚笨。IQ为50～70，适应性行为轻度缺陷。

中度MR又称愚鲁。IQ为35～49，适应性行为中度缺陷。

重度MR又称痴愚。IQ为20～34，适应性行为重度缺陷。

极重重MR又称白痴。IQ低于20，适应性行为极度缺陷。

治疗

训练和康复配合应用医学、社会、教育和职业训练等措施，按年龄大小和MR的严重程度对患者进行训练，使其达到尽可能高的智力水平。

胎儿窘迫后遗症五：死亡

胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因，占围产儿死亡原因的首位。

当胎儿出现轻度缺血或缺血早期，主要表现为心、脑、以及肾上腺等重要脏器的血管扩张，肝、肾、肠及四肢等外周血管收缩，用以保证重要生命器官的正常功能;当缺血进一步加剧，出现心力衰竭，加上局部血管活性物质的分泌，所有器官的血流量均下降，此时胎儿为不可逆的损伤阶段，危及围生儿的生命。严重者会导致死亡。

为了宝宝可以健康的出生，要提防出现胎儿窘迫。要预防胎儿窘迫可能出现的情况，如果发生了，及时的去治疗。