早产儿特点
3) 循环系统: (1) 由于肺部小动脉的肌肉层发育未完全,使左至右的分流增加,易有开放性动脉导管,愈早产的婴儿,其开放性动脉导管发生的比例愈高。 (2) 缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高血压,因由右至左的分流而引起发绀。 (3) 凝血酶原不足、维生素c不足,使血管脆弱易致出血,如颅内出血、上消化道出血。 (4) 白蛋白不足及血管渗透性较大易致水肿。 4) 血液系统 早产儿体重越小,出生后血红蛋白、红细胞的降低开始早,6周后血红蛋白可跌至70~100g/L(足月儿于8~12周后低至110g/L),有核红细胞持续出现在周围血象中的时间也越长。 5) 排泄系统: (1) 不成熟的早产儿,其肾小球滤过率更低。早产儿若有严重窒息合并低血压的发生,因肾血流减少,肾小球滤过率更降低,早产儿会出现无尿或少尿。 (2) 浓缩尿液或排除过多液体方面的能力有限,易有水中毒或脱水的危险。 6) 中枢神经系统: (1) 脑室周围的微血管比较不成熟而易破裂,故在妊娠32周以前易发生缺氧情形而导致血管壁破裂,造成脑室出血。 (2) 黄疸严重时,因易缺氧使脑血管屏障受损而造成核黄疸,导致脑部中枢神经系统的损伤。 (3) 对刺激的反应较慢。 (4) 吸吮、吞咽及张力反射不好,易致喂食困难。 (5) 咳嗽反射微弱或无。 (6) 呼吸、体温中枢发育不好。 7) 消化系统: (1) 呕吐反射不良,食管贲门括约肌功能不佳和吸吮、吞咽反射不良,易患吸入性肺炎的危险。 (2) 出生时长时间的缺氧,使肠道血流减少,易有喂食耐受性不良或易造成坏死性肠炎。 (3) 胃容量小,所以进食量少,影响到营养、热量及水分的需求。不同体重早产儿的胃容量有明显差异,到出生2周以后胃容量才明显增加。 (4) 对脂肪的消化吸收差,对蛋白质、碳水化合物的消化吸收较好。 (5) 肝功能差: 8) 免疫系统: (1) 由母体处所获得的IgG免疫球蛋白抗体少(大部分的IgG免疫球蛋白是在怀孕末期经胎盘获得),使早产儿易受感染。 (2) 皮肤易受损和感染。 9) 眼睛 视网膜血管成熟度不佳,过度给氧或长期给氧易造成视网膜血管收缩,刺激血管增生,引起视网膜、玻璃体的出血及纤维化,进而导致视网膜剥离和失明,称早产儿视网膜病变。 10) 生长发育 生长发育快,早产儿体重增长的倍数较足月儿为大,1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍,1501~2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半,1001~1500g者可达7倍。由于生长特快,极易发生低血钙和佝偻病。
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