胎盘早剥有哪些影响？

2017-6-7 11:05| 发布者: 预言与梦| 查看: 2465| 评论: 0 |来自:

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥的发病率在国外为1%-2%，在国内为0.46%-2.1%。

胎盘早剥有哪些影响？

胎盘怎么吃更好

胎盘的功效与作用

胎盘早剥孩子能保住吗

胎盘早剥的原因,该怎么办，怎么鉴别胎盘早剥

正常情况下，胎盘都是在胎儿娩出后才从子宫壁上剥离，继而在宫缩作用下排出体外。胎盘早期剥离(简称胎盘早剥)则是指妊娠中、晚期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，就部分或全部从子宫壁剥离。它是产科的严重并发症，常常起病急，进展快，来势凶险，处理不及时，常可危及母儿生命。原本好好地长在子宫壁上的胎盘，为什么会突然发生早剥呢？大量医学资料显示，胎盘早剥与下列因素有关：

⒈ 孕妇的血管病变。孕妇患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病，这些疾病都可引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞，造成远端毛细血管缺血坏死，导致破裂出血。血液流至底蜕膜和胎盘之间，形成胎盘后血肿，进而导致胎盘剥离。出血不断增加，血肿面积也不断扩大，胎盘剥离面积也随之扩大。孕妇的血管病变是胎盘早剥的最重要的原因，约占发生率的一半。

⒉ 腹部损伤。孕妇腹部受到撞击等外伤，可引起底蜕膜血管的破裂、出血，导致胎盘早剥。

⒊ 胎膜早破。胎膜早破，羊水流淌速度过快、过多，可使宫腔压力骤降，宫腔容积突然缩小，引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离，损伤小血管，引起出血，也是导致胎盘早剥的原因之一。妊娠晚期性交或患有阴道炎时，易发生胎膜早破。双胎分娩时，第一胎娩出后，或羊水过多的孕妇进行破膜放羊水时，羊水流出速度过快，也易发生胎盘早剥。

⒋ 子宫静脉压升高。妊娠晚期或分娩期，孕产妇长时间取仰卧位姿势，巨大的子宫压迫下腔静脉，造成静脉回流障碍，盆腔静脉和子宫静脉淤血，静脉压持续升高，造成蜕膜内静脉过度淤血、破裂出血，导致胎盘剥离。不论是上述哪一种原因造成底蜕膜血管破裂、出血，都能使血液积聚在底蜕膜和胎盘之间，形成胎盘后血肿。随着出血不断增多，血肿腔内压力不断增加，促使血肿周围的胎盘组织不断从宫壁剥离、出血。倘若，血肿到达并冲破胎盘边缘，血肿内血液由被冲开的胎盘边缘，经宫颈和阴道流出体外，称为显性剥离。由于血液得以流至体外，使血肿腔的压力下降，血肿面积不再扩大，胎盘不再继续剥离，

因此，病情常较轻。倘若，胎盘后血肿未能到达和冲破胎盘边缘，血液不能流出，称为隐性剥离。隐性剥离患者，胎盘后血肿腔内积血增多，宫内压力增高，迫使血肿腔内的血液浸入子宫肌层，引起子宫肌纤维分离与变性，子宫表面呈现紫蓝色，医学上称为子宫胎盘卒中。胎盘早剥的另一个严重后果是受损蜕膜组织释放出大量凝血活酶进入孕产妇血循环，引起凝血功能障碍，流出来的血液呈血水状，没有凝血块，医学上称为弥漫性血管内凝血(DIC)。DIC常可导致产妇发生难治性大出血，产妇常因此而死亡。由此可见，胎盘早剥是一种后果严重、死亡率高的产科并发症。胎盘早剥是继前置胎盘后，第二个引起产前阴道出血的妊娠并发症。虽同样是产前阴道出血，但各具特点。前置胎盘是无腹痛的出血，检查时腹壁柔软，无压痛，而胎盘早剥的阴道出血常伴有剧烈腹痛，附着于子宫后壁的胎盘发生早剥时，常表现为腰痛或腹背痛。检查时发现子宫硬如板状，有压痛，并且随着出血增多，胎盘后血肿不断增大，子宫底会逐渐上升。所以，对怀疑胎盘早剥的孕妇，一入院后，医生就会在孕妇腹壁的宫底处用色笔画一条线，并不时观察宫底有否超过划线及超越多少，来估计胎盘后出血程度及病情的发展情况。及时做B超检查有助于早期诊断和治疗。胎盘早剥确诊后应及时处理，过长时间的等待、观察，易造成胎盘剥离面不断扩大，胎盘后血肿继续增大，导致子宫卒中，使病情更加严重，更加复杂。所以，早期诊断、及时处理是减少损失，争取较好后果的关键。胎盘早剥的后果虽然凶险，但还是可以预防的，主要从以下几方面着手： ⒈ 定期进行产前检查，做好孕期保健，及时发现和治疗妊高征等妊娠并发症和合并症，消除或缓解胎盘早剥的高危因素。孕期适当补充铁、钙等制剂，以预防妊高征的发生。 ⒉ 妊娠晚期禁忌性生活，工作中或生活中注意安全，不要到人员密集、拥挤的公共场所，避免腹部遭致碰撞等外伤，导致胎盘早剥。 ⒊ 妊娠期，尤为妊娠晚期应避免长时间仰卧，采取侧卧位休息，以免发生子宫底蜕膜静脉淤血、破裂，发生出血，导致胎盘早剥。 ⒋ 妊娠中、晚期，出现腹痛和阴道出血时，应及时就诊，有胎盘早剥的高危因素者更应及时就诊，千万别贻误就诊时间，以免酿成严重后果

胎盘怎么吃更好

胎盘的中医治疗方

1、诸虚百损五劳七伤，或由先天秉受不足，元气虚弱，动转多病，不耐劳苦，及男子肾虚阳痿，精乏无嗣，妇人子宫虚冷，屡经坠落，不成孕育者，多与党参、当归、生地、枸杞子等配伍

2、凡男子阳痿遗精，妇人带下，素无孕育，或大病久后不能作声，足痿不能任地者，可与熟地、龟甲、黄柏等同用。

3、若劳瘵虚损、骨蒸喘咳者，可与人参、茯苓、山药配伍。

4、若久痫久癫，气血大虚，面黄肌瘦者，可与丹参、茯苓、党参等同用。

5、若妇女精血不足，月经闭止，身体羸瘦，头晕目眩者，可与熟地、巴戟天、丹参等相佐。

胎盘究竟能不能吃

对于胎盘能不能吃这个话题，中医和西医也有不同的说法，西医认为，胎盘营养价值不高，建议不吃；中医则认为，胎盘有滋阴补肾的功效，是难得的补品。

1、西医：可能感染疾病不建议吃

现代西医认为，胎盘就是一块蛋白质，虽然有一定营养价值，可以作为中药的一些成分，但并不是传说的是堪比人参的大补品。胎盘确实富含蛋白质、糖、钙、维生素等营养元素，但蛋白质、糖、钙、维生素这些最基本的营养物质，从日常饮食中就能获得，胎盘在这一点上没有任何优势。它虽然含有丰富的免疫球蛋白，但这种免疫球蛋白进入人体消化道后，并不能直接被吸收和利用，它会被消化液逐渐分解，最后转变为氨基酸，完全失去其原有的抗病免疫功效。

吃了胎盘对人体到底有多大益处还有待确定，不过如果万一吃到有传染病的胎盘，那伤害就绝对很大

目前我国尚无制造胎盘胶囊的药厂，市面上大多数胎盘胶囊都是家庭作坊制作的，无法保证进食卫生，建议进食者慎重考虑此种吃法。 4 吃胎盘的好处据专家介绍，胎盘是一味中药，学名叫“紫河车”，在传统医学中还被称为“人胞”或“胞衣”，《本草拾遗》记载“主气血羸瘦，妇人劳损，面黩皮黑，腹内诸病渐瘦悴者。” 1、现代医学研究认为，胎盘含蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、促肾上腺皮质激素等，能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育，对甲状腺也有促进作用。 2、临床上，胎盘用于治疗子宫发育不全、子宫萎缩、子宫肌炎、子宫出血等妇科疾病。 3、对肺结核、支气管哮喘、贫血等亦有良效，研末口服可预防麻疹或减轻症状。 4、对于肾气不足，精血虚亏，阳痿遗精，腰酸耳鸣，肺肾两虚，喘息短气等疾病也有非常显著的疗效。 5、胎盘对于一些体质虚弱的病人、老年人具有滋补的功效。女性为了美容而服用胎盘、胎盘制剂，也有些道理。男性的一些壮阳补肾药品中，很多也含有胎盘成分。注意：但是，值得提醒大家的是，人体内部讲究阴阳协调，健康人如果不适量服用，不仅不能起到滋补效果，反而会使得体内阴阳失调，干扰正常的内分泌，对健康造成危害。 5 吃胎盘要注意什么专家介绍，胎盘是一味中药，学名叫“紫河车”，在传统医学中还被称为“人胞”或“胞衣”。主要成分是蛋白质、激素和各种酶，具有温肾、益精、补气、养血等功效。它富含蛋白质，可提高人体免疫能力。注意事项： 1、人体内部讲究阴阳协调，健康人如果不适量服用，不仅不能起到滋补效果，反而会使得体内阴阳失调，干扰正常的内分泌，对健康造成危害。 2、此外，专家指出，除了剖宫产外，胎盘的娩出必须经过产道，这一过程中很可能受到多种细菌污染。 3、由于产妇的健康状况良莠不齐，如果母体本身有病，胎盘内很可能存在大量致病因子，对他人不利。 4、而对于新鲜胎盘，还是不要随便购买食用。在妊娠期间，胎盘作为母体与胎儿物质交换的“中转站”，对母体的营养和胎儿的代谢废物曾经“兼容并收”。 5、如果产妇本身存在乙肝、艾滋病、梅毒等病毒，胎盘中也会有残留，煎煮很难杀灭。 6、另外，产妇自然分娩时，胎盘跟胎儿一起经由产道排出体外，如果产道不干净，胎盘在这一过程中很可能受到各种致病细菌的污染，盲目私购产妇健康状况不明的胎盘食用，其风险不言而喻。

用胎盘制中药应以健康、顺产产妇的为好。自己加工时，首先剪开表面大血管，凉水浸泡，洗净，去掉血水，然后放在砂锅里，里面不要放水，上面放个网，焙一焙，等到烧干水分变酥了之后，将胎盘完全捣碎，磨成粉状冲着喝，每日2～3次，每次2～3克，口服；也可配合其他中药同服，最好请中医师按病情指点，因为配伍的中药越多，药理作用越复杂。

对于胎盘究竟能不能吃的问题，那就要看自己是否需要了。不过，不管你选择怎样的吃法，都要保证胎盘的干净卫生。

胎盘的功效与作用

胎盘是较常用的中药，中医称紫河车。它必须是健康产妇的干燥胎盘。由于母体娩出时为红色，稍放置即转紫色，故称紫河车。

中医认为，紫河车是气血双补的良药，具有补肾阳、补肾精、补肺气的作用。作为补血药，主要用于血虚证，以及因此引起的心神不宁、面色萎黄、贫血。作为补气药，紫河车主要补脾肺之气，可以增强脾的功能，增进食欲，改善消瘦、倦怠乏力等症状。在脾肺两脏当中，紫河车重点又在补肺气，除了久咳虚喘，主要是通过补肺气来使卫气强健，增强人体抵御外邪的能力。

现代医学研究发现，胎盘含蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、女性激素、助孕酮、类固醇激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等，能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育，对甲状腺也有促进作用。对治疗子宫发育不全、子宫萎缩、子宫肌炎、机能性减退、无月经、子宫出血、乳汁缺乏症等，均有显着疗效；对肺结核、支气管哮喘、贫血等亦有良效；研末口服或灌肠可预防麻疹或减轻症状；对门静脉性肝硬化腹水及血吸虫性晚期肝硬化腹水也有一定的疗效。、

乱吃乱补有害无益

即使是健康孕妇，除剖腹产外，胎盘的娩出必须经过产道，会受到多种细菌污染。这样的胎盘，鲜食显然有不同程度的潜在危险，若不经严格的消毒，也会传播一些传染性疾病。因此，鲜食时热加工时间要足够长，以有效杀死病原微生物。此外，并不是所有产妇的胎盘都可以供药用或食用的，病妇胎盘、霉烂胎盘、不洁胎盘，均不可食用。例如患有血液传染疾病的孕妇（如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病），其胎盘内会含有相应病原体，一旦消化系统有溃疡或其他伤口者食用此类胎盘，盲目的食用胎盘会导致疾病可能导致食源性、血源性传染病。

胎盘主要成分是蛋白质、激素和各种酶，具有温肾、益精、补气、养血等功效。但胎盘中含有的多种激素和一些活性物质，只对孕妇本身具有促进乳腺、子宫、卵巢发育，以及增强机体抵抗力及抗过敏作用，并不是吃了胎盘就可获得同样的功效。据介绍，胎盘有很多种吃法，一般医护人员遇到关系好的人买胎盘，会因人而异提供参考吃法。首先是“炖胎盘”，据说这样炖汤的营养价值很高，不过这对“食客”的心理素质是个挑战。最普遍的吃法，是将胎盘和猪肉一起绞做成肉圆、做成饺子馅等，这种吃法主要是针对那些胆小的人“设计”的。还有就是将胎盘烘干磨成粉，做成胶囊吞下去。胎盘在中医还有一个药名叫紫河车,中医认为,胎盘性味甘,咸,温,入肺,心,肾经,有补肾益精,益气养血之功.《本草拾遗》言其“主气血羸瘦,妇人劳损,面黩皮黑,腹内诸病渐瘦悴者”.现代医学研究认为,胎盘含蛋白质,糖,钙,维生素,免疫因子,女性激素,助孕酮,类固醇激素,促性腺激素,促肾上腺皮质激素等,能促进乳腺,子宫,阴道,睾丸的发育,对甲状腺也有促进作用,临床用于治疗子宫发育不全,子宫萎缩,子宫肌炎,机能性无月经,子宫出血,乳汁缺乏症等,均有显著疗效,对肺结核,支气管哮喘,贫血等亦有良效,研末口服或灌肠可预防麻疹或减轻症状.对门静脉性肝硬化腹水及血吸虫性晚期肝硬化腹水也有一定的疗效.用于肾气不足,精血虚亏,阳痿遗精,腰酸耳鸣,或不孕;肺肾两虚,喘息短气;气血不足,消瘦少食,体倦乏力,或产后乳少. 胎盘的正确药用方法：洗净胎盘，烘干后研成粉末，装入胶囊中吞服。

食用胎盘注意事项

在服用胎盘的期间，要注意以下几点：

1、保持良好的作息习惯，尽量避免熬夜。

2、少吃辛辣或者刺激性食物。

3、积极参加户外运动，放松心情。

4、不要给自己太大的压力，学会合理减压。

胎盘早剥孩子能保住吗

孩子在母亲肚子了待十个月后就会出来和大家见面，但是这十个月确实是一个很关键的时候，如果有什么异常，建议及时到医院进行检查，那么胎盘早剥孩子能保住吗?

若是怀疑胎盘早剥，要及时去医院检查，一旦确诊要及时治疗。如果胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重，一旦确诊Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥，应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等，决定终止妊娠的方式。

(1)阴道分娩：Ⅰ度患者，一般情况良好，病情较轻，以外出血为主，宫口已扩张，估计短时间内可结束分娩，应经阴道分娩。人工破膜使羊水缓慢流出，缩小子宫容积，腹部包裹腹带压迫胎盘使其不再继续剥离，必要时滴注缩宫素缩短第二产程。产程中应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道流血量以及胎儿宫内状况，发现异常征象，应行剖宫产。

(2)剖宫产：适用于：①Ⅱ度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者；②Ⅰ度胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象者；③Ⅲ度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者；④破膜后产程无进展者。

剖宫产取出胎儿与胎盘后，立即注射宫缩剂，并按摩子宫促进子宫收缩。发现有子宫胎盘卒中时，在按摩子宫的同时，可以用热盐水纱垫湿热敷子宫，多数子宫收缩转佳。若发生难以控制的大量出血，应快速输入新鲜血、凝血因子，并行子宫切除术。

同时胎盘早剥孕妇除了要注意自身腹痛的特点、阴道流血的情况还要注意胎动的变化，尤其胎动明显频繁或减弱时需要立刻告知医务人员有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。轻度胎盘早剥多见于分娩期，胎盘剥离面积小。那么，胎盘早剥孩子可以保的住吗?

胎盘早剥孩子能否保住是根据病情而定的。胎盘早剥需要紧密监控心率、血液、氧饱和度等生命体征的变化；随时观察腹痛变化、子宫张力变化及子宫底高度变化；观察宝宝的胎动和胎心变化；诊断和记录阴道出血量和性质等等。另外，及时发现DIC的症状，平时护理不能大意，动作要轻柔，避免腹部受压迫，配合医生做好产检工作，如果确诊就要做终止妊娠的准备。

轻型胎盘早剥也可为无痛性阴道出血，体征不明显，行B型超声检查确定胎盘下缘，即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥，腹部体征不明显，不易与前置胎盘区别，B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型，不难与前置胎盘相鉴别。

产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现，尽快采取相应对策。