脐带血干细胞

什么是脐带血干细胞，相信很多听说过脐带血的准父母们，都不会对脐带血干细胞这个名词感到陌生，那么什么是脐带血干细胞呢？

脐带血的采集是在新生儿出生以后，取婴儿端3-8cm脐带储两把止血钳结扎、断脐，婴儿被抱走处理，贴近母端止血钳处消毒并将针头插入脐静脉，采集脐血。脐血采集不同于传统的骨髓采集，不需要进行麻醉，无痛、无副作用胎盘和脐带原本在胎儿出生后，就是作为废物扔掉的，脐血采集是在胎盘、脐带与母体和胎儿完全分离以后进行的，因此对母亲和孩子没有任何不良影响，属于“废物利用，变废为宝”。脐带血里头含有大量的干细胞，称为 脐带干细胞；而干细胞其实是人体的主要细胞，人的身体可以说是由干细胞所组成。

干细胞的分类

异体干细胞库

一种为异体干细胞库，储存正常新生儿的脐带血干细胞库。通过各种检测和组织配型后，用于适合干细胞移植的无关病人。产妇填写自愿捐献荣誉证书，凭此证书，当捐献本人及子女在若干年后需进行干细胞移植时，可有一次优先配型权，并可享受供体价格上10-20%的优惠。

自体干细胞库

另一种为自体干细胞库，用来保存婴儿本人的脐带血干细胞，为将来婴儿本人或亲属需要时做储备。产妇签署“脐带血自体储存协议书”并交付一定的费用，采集成功后，新生儿脐血干细胞被存入自体储存库，同时新生儿获得一份30万元保额的健康医疗保险。存储的干细胞所有权归存储者所有，其所存的干细胞只用于拥有者本人或经拥有者同意转让给其他家庭成员和无关第三人。

血液种类

血液中的细胞有3大类：红血球、白血球以及血小板；红血球主要功能在输送氧份到身体的组织及器官，使其维持正常的活性；白血球是身体防御系统，抵抗感染；血小板对协助血液凝固非常重要，这些血细胞都源自于干细胞。因此，如果掌握到干细胞的再生功能就能治疗现代许多病症。随着科技的发达，医学界专家研究出利用脐带血来治疗的方法。

以上就是今天小编想要科普的内容，不知道各位是否了解了有关脐带血干细胞的情况呢？

随着医院的不断科普，想必很多人并不会对脐带血干细胞这个名词感到陌生，但是有人了解脐带血干细胞的作用吗？跟小编一起去看看吧。

拥有健康的身体对于每个人来说都是特别重要的，然而随着医疗事业不断的进步，当今有很多疾病都有很好的治愈方法，我们都知道脐带血里含有大量的肝细胞，很多科学家研究证明脐血干细胞有很好的造血功效，然而对很多疾病都有很好的疗效，那么脐血干细胞又能治疗什么疾病呢，下面一起了解一下脐血干细胞的作用。

脐血干细胞的作用

脐带血中含有大量的干细胞，干细胞是生命的种子，它会分化成人体的各种细胞，结出各种不同的果实——血液细胞，神经细胞，骨骼细胞等等。随着科技的发达，医学专家研究出利用脐带血中的干细胞来治疗疾病的方法。

干细胞是具有自我更新、高度增殖和多项分化潜能的细胞群体。这些细胞可以通过分裂维持自身细胞的特性和数量，又可进一步分化为各种组织细胞，从而在组织修复等方面发挥积极作用。 

近三十年来的医学研究发现，脐带血中含有非常丰富的造血干细胞（HSC），可以重建人体造血和免疫系统，可用于造血干细胞移植，治疗血液系统、免疫系统，以及遗传代谢性及先天性疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，已经被广泛地应用于临床，是宝贵的人类生物资源。

 拥有健康的身体对于每个人来说都是特别的重要，然而出现疾病并不可怕，只要掌握好正确的治疗方法就能使疾病康复，上面就是对脐血干细胞的作用介绍，我们知道脐血干细胞对很多疾病都有很好的疗治与帮助，比如白血病等，所以很多女性如果有条件，再生育的过程中可以将脐血干细胞进行保存。

 脐带血干细胞的作用还是很大的，如果在经济允许的情况之下，不如就去保存脐带血干细胞吧。

关于脐带血干细胞的移植情况，相比有很多患者相当的关注，脐带血干细胞的移植时真的可以进行吗，与其他方式相比较脐带血干细胞的移植，有着什么样不可改变的优势呢？这些答案都在这里。

新生婴儿的脐带血中含有丰富的干细胞，将其采集以后在特定条件下保存，可用于异体干细胞移植。对于一些体质较弱或一些干细胞活力不强的中老年病人，可考虑采用脐带血异体干细胞移植，可用于治疗脑梗塞、糖尿病、肝硬化、糖尿病足、股骨头缺血坏死、动脉闭塞性脉管炎等疾病。不用担心异体干细胞移植的传染问题，安全，几乎没有毒副作用，效果可靠。

脐带血干细胞移植的历史编辑

关于脐带血干细胞的医学功能早在80年代末发现。“在80年代末，科学家发现到在母亲体内胎盘遗迹脐带内的血液含有高浓度可用来供医疗用途的干细胞。”

脐带血移植技术源自法国巴黎。在1988年，医生以及干细胞专家利用干细胞来为一位患有“范可尼”氏贫血病的病人治病，这是脐带血干细胞首次正式被植入病人的血流内，结果手术成功病人康复得很快。直到如今，在全球已有超过2千宗干细胞移植手术成功的个案。

而在马来西亚，已有22宗用脐带血干细胞做治疗的手术，成功的有7宗，其中最为人所知的就是2年前在马大医院进行的手术。“病人是一名患有一种称为“Wiskott-Aldrich”罕见血液病的小孩，他在2001年1月22日进行干细胞移植手术，手术非常成功，挽回了小孩的生命。不过该次的手术很昂贵，因为单是向意大利米兰脐带血库购买配对的干细胞就需要约十万令吉。”

脐带血干细胞移植的优势

1、可以替代骨髓移植

众所周知，目前治疗白血病最有效的方法，是将病人的白细胞用化疗或辐射方法杀死后，移植入健康人的骨髓。因为骨髓也含有能产生血液和免疫细胞的干细胞。骨髓移植是所有移植手术中最严格的一种，对供体和受体的组织型的配对要求比心脏和肾脏移植的要求都高。

骨髓移植是用针插入骨中抽取，需骨髓穿刺，麻醉并住院一天，局部有时会淤血或疼痛。移植时HLA须完全相合，同胞间约有25%的机会相合，非亲属间的配对成功率只有十万分之一。排斥反应较重，常是造成移植失败的主因。而脐带血采集时对产妇、新生儿无影响。脐带血移植时HLA不须完全相合，同胞间有75%的机会适合使用，非亲属间适合使用的机会也大为增加。也发生较少排斥反应，程度也较轻。

相对于骨髓内的干细胞，进行脐带血干细胞移植所引发的后遗症更低，而且干细胞的排斥机率也低。换言之，脐带血的干细胞与人体的配对率很高，与父母的配对机率是50%，兄妹则是25%;即使使用非亲属的干细胞来移植，成功率也是比骨髓来得高，因为在1万人当中也许只有1人的骨髓是与病人对配的。同时，脐带血干细胞的浓度十分高而且品质优良，约骨髓细胞浓度的10到20倍，细胞的增生能力也比较高。移植脐带血干细胞也比移植骨髓或周边血干细胞带感染到病毒的可能性也较低，因为胎盘拥有很好的过滤能力同时脐带血干细胞拥有极高的纯度。

脐带血干细胞人体造血及免疫系统的主要来源，可以取代骨髓，治疗各种血液、免疫及代谢方面的30多种疾病，对于癌症等病患在接受放射线治疗、或化学治疗时被破坏掉的造血与免疫系统，也能藉由脐带血的干细胞来恢复其功能。

2、可进行基因疗法

所谓的基因疗法是指针对病人的基因缺陷，在医疗上将正常基因或具某种特殊功能的基因植入干细胞，利用干细胞的繁殖性，制造出带有此基因的新细胞，并散布到整个身体里，以达到治愈的疗效。

存在的问题

脐带血干细胞移植尚待解决的问题是一个脐带血的造血干细胞含量较少，尚不足以为多数成年病人提供满意的干细胞数量，同时大规模的脐带血库有待建立，国外已经和正在建立，而国内起步较晚。

小编相信，随着科学的进步和发展，脐带血干细胞的移植技术一定会迎来一个新的高峰。

关于脐带血和脐带血干细胞很多人都分不清楚到底是怎么回事，脐带血和脐带血干细胞之间有着什么样的关系呢，二者之间的联系是什么呢？跟小编一起去看看吧。

脐血干细胞移植，尽管技术已经成熟，但仍然面临配型机率低、量不足等问题（《中国科学报》）。很多产妇了解干细胞是从了解脐带血开始的，面对令人心动的宣传，如何看待脐带血存储呢？下面的真相你需要知道：

真相一：脐带血不等于就是干细胞

很多人误以为“脐带血就是干细胞，干细胞就是脐带血”。这是一个对于干细胞的最大认知误区。

干细胞≠脐带血。多年研究发现，在围产期组织中（脐带血、脐带、胎盘，统称为围产期组织），存在有大量干细胞。其中，来自于脐带血的干细胞占约5%，主要是造血干细胞；来自于脐带的干细胞占5%到10%，主要是间充质干细胞；而来自胎盘的干细胞占85%到90%，同时含大量的造血干细胞，也含有 丰富的间充质干细胞，是干细胞的最大来源。

到今天为止，全球已经批准上市了10个干细胞药物，用于治疗包括：软骨损伤、骨修复、急性心梗、获得性造血系统疾病、退行性关节炎、肛瘘、儿童GvHD、角膜损伤、急性抗宿主反应等。在这10个获批上市的干细胞药物中，只有一个来自于造血干细胞，另外九个均来自于间充质干细胞，这代表着行业发展的趋势——间充质干细胞的应用，已成为未来干细胞应用的主流。

真相二：脐带血的优势和不足

早在1980s，脐带血便被发现含有丰富的造血干细胞，可用于治疗血液系统疾病，比如替代骨髓移植用于治疗白血病。通过移植脐带血造血干细胞可以重造病人的造血系统达到治疗目的。

然而，越来越多的研究发现了其中存在的一些不足。比如，脐带血最大的局限性是量不足。脐带一般约40厘米长，可以分离出的脐带血差不多50毫升，可以供小孩用到差不多3岁到4岁，也就是20-30公斤的体重。如果一旦超过了这个体重，怎么办呢？目前，脐血库会把3-4份脐带血混在一起，供病人使用。但是，研究表明——“脐带血不能混合使用”，不然后果很严重。欧盟干细胞骨髓移植协会（EBMT）执行主席Dr. Farge在2013年全球重量级学术杂志《Blood》上发表了一项多年的临床跟踪结果，花费12年的时间，跟踪了778例病人，观察这些采用上述使用混合脐带血移植的病人在移植后的结果。结果表明，这些病人在接受移植5年到12年内，5%的病人产生了严重的自身免疫性疾病，其中6人死于严重的免疫性疾病。说明脐带血不可以混合使用。

真相三：到底是否应该保存脐带血

脐带血量不足，单独保存脐带血，使用的概率极低。以北京脐血库为例，14年来，北京自体脐血库存储量达到20万份，临床上用于自身及亲属的仅有15例(+微信关注网络世界)，自体应用的比例仅为0.0075%。欧盟干细胞骨髓移植协会执行主席Dr. Farge的研究已经表明，脐带血不应该混合使用，更加限制了脐带血未来的应用。

那么未来如何使用干细胞？美国的顶级研究机构MD Anderson于2012年底发表在全球影响力最高的医学杂志《新英格兰医学期刊》的研究，通过32个病人的跟踪，比较了一组单独使用造血干细胞，和另一组同时使用造血干细胞加上间充质干细胞的病人。得出的结论是：如果造血干细胞加上间充质干细胞组合使用，其效果要远远好于单独使用造血干细胞。目前，同时存在有造血干细胞和间充质干细胞的，是新生儿围产期组织中的胎盘。

胎盘是人体中的一个非常特殊的器官。它的重要的特性是，胎盘是人体的“免疫特区”。人体内总共有4个免疫特区，包括角膜、大脑、男性的睾丸和女性的胎盘。胎盘是隔离妈妈和怀孕宝宝的一个免疫隔离带。妈妈之所以不对小孩产生免疫排斥，就是因为在胎盘这个免疫特区里，胎盘干细胞和胎盘的其他细胞有一个控制免疫反应的作用。因此，胎盘组织中分离出来的干细胞，它通常不仅免疫原性很弱，同时对免疫还有一个调控作用。这就给胎盘干细胞的应用提供了一个非常大的发展空间：一是胎盘干细胞可以直接服务于母亲和小孩；二是由于胎盘干细胞的免疫原性非常弱和免疫调控作用，它甚至可以惠及家族成员。

胎盘干细胞的量非常大。从技术上来说，虽然胎盘干细胞技术较脐带血干细胞技术晚了差不多二十年。但是由于胎盘组织很大，它里面分离出来的干细胞的细胞量通常在脐带血的十倍以上，充分解决了脐带血细胞量不足的问题。保存胎盘，应该是未来的发展趋势。

目前，胎盘干细胞的应用，包括正在南京大学附属鼓楼医院利用博雅胎盘间充质干细胞治疗自身免疫性红斑狼疮，得到了非常好的效果。这个临床研究项目在2013年获得了江苏省科技进步一等奖。前不久，北京电视台报道了北京大学附属北医三院利用博雅胎盘干细胞技术治疗儿童早衰症（Cockayne Syndrome）的案例，在干细胞治疗罕见病领域，获得了巨大突破。国际上，以色列公司Pluristem正在美国进行以胎盘干细胞为主的干细胞药物临床试验。

如果你认真的阅读了本文，想必一定会对脐带血和脐带血干细胞之间的关系有了一定的了解，脐带血和脐带血干细胞虽有一定的关联，但是二者并不等同。

到底应不应该去储存脐带血干细胞呢？关于这个问题答案有很多种，对于是否要进行脐带血干细胞的储存也是众说纷坛，至今没有一个明确的定论。今天小编就带你了解一下有关脐带血干细胞储存的情形。

 “可以治疗人体八大系统常见疾病”“可用于抗衰老”“不需要配型”……干细胞研究如火如荼。近日，南方日报记者发现，一项名为“脐带间充质干细胞储存”的业务也火了起来。这项储存业务在一些医院内开展多时，付费2万元左右即可储存20年，大有与脐带血储存一争高下之势。不过，记者调查后发现，间充质干细胞目前仍处于临床研究阶段，市民储存之后，或面临“能存不能用”的尴尬。而一些企业推广脐带间充质干细胞存储业务时宣称可以制备“抗衰老”细胞让市民自行找医生注射，被专家连称“太可怕了”。

案例

脐带间充质干细胞储存悄然流行

35岁的小云（化名）今年3月刚在广州天河一家大型三甲医院生下了“二胎”。医院护士向她推荐了间充质干细胞储存业务。小云告诉记者，三年前在黄埔区一家医院生第一个孩子时，她为孩子储存了脐带血，存在广东省脐带血库。这次护士告诉她，间充质干细胞能治疗的疾病比脐带血干细胞更多，对比之下，两者的收费也差不多。“间充质干细胞的储存费用是16800元，包括了检测费和保管费，一次性交费可以保存20年，还赠送了一份医疗保险。采集时就是取走了一段脐带。”小云说，从医院了解到，这个项目是医院和一间公司合作的项目，资质齐全，因此她并未有什么疑问。“相当于给孩子买了份保险，也不希望能用得上，而且听说对直系亲属的血液和免疫系统疾病治疗也有用处。”

有小云这样遭遇和想法的产妇不在少数。记者在网上搜索发现，不少准妈妈都在论坛里询问该不该存脐带间充质干细胞。有生物科技企业则将之称为“未来医学的新希望”，并推销自己的存储业务。

某干细胞公司的一线营销人员陈小姐告诉记者，他们公司提供脐带间充质干细胞存储业务，一次性付费16800元，可以储存20年，如果是分期付款，首次支付6200元后，之后17年每年支付800元管理费，最后两年免费赠送，比第一种方式贵了3000元。陈小姐表示，该公司2014年就开始这项业务，目前存储量已经达到几千份。“脐带血主要针对血液病，如白血病，发病率很低，而且自体使用受体重和年龄限制，异体使用需要配型；间充质干细胞治疗的疾病跟脐带血不一样，可以治疗包括人体八大常见疾病，如肝炎、肝硬化、肾衰竭、糖尿病、自闭症、骨髓损伤等，不需要配型，还可以辅助治疗移植后的排斥反应。”陈小姐表示，目前该公司的脐带间充质存储业务只在天河三家医院开展业务，如果在其他医院生产，可以给包装袋给产妇，产后自行将胎盘和脐带包好后交给业务员。

争议

花费不菲储存有无必要？

脐带间充质干细胞是否有如此神奇？是否值得花费不菲去储存呢？

间充质干细胞是指具有多方向分化潜能的一类多能型干细胞的统称。广州市第一人民医院血液内科主任王顺清介绍，间充质干细胞来源主要是三方面，一是从健康人的骨髓中提取培养，二是从脐带中提取，三是从胎盘上刮下来也可以培养扩增。“不过间充质干细胞目前尚不能无限制扩增，一般在三代到五代之间的间充质干细胞功能比较稳定，再扩增的细胞功能会出现下降。”此外，研究也发现，脂肪、牙髓等组织也是间充质干细胞的重要来源。

“间充质干细胞的研究目前很多，临床也确实在用”，王顺清主任介绍，间充质干细胞主要作用一是免疫调节作用，二是改善骨髓微环境。“有的病人骨髓移植后，效果不好，医生会采用输入间充质干细胞，或混合输入脐带血干细胞的方式辅助治疗，促进细胞造血功能恢复。”对于部分白血病、再生障碍性贫血的病人，发生移植后植入功能不良时，间充质干细胞可以有补救作用。现在临床上有很多已经立项的科研项目，在研究间充质干细胞的应用。比如治疗排异反应，预防移植后的抗移植物宿主病，增加免疫耐受性等。

“不过，目前关于间充质干细胞的应用均在临床研究范围内，不能向病人收费，效果也尚需更多的验证。”

对于一些企业开展的间充质干细胞储存业务，宣称可以治疗肝炎、肾病等，而且比脐带血更有优势，不用配型、不会一次使用完、作用更大等。王顺清主任认为，“宣传可能是过了”。首先，间充质干细胞用于其他系统疾病治疗方面的效果还在临床研究阶段，“如果如宣称的那么神奇，中国这么多肝炎病人，成果早就可以产业化了。”

其次，只从脐带中提取间充质干细胞储存，其实是种浪费。“脐带血干细胞未来可能有其他方向的疾病治疗可用，而间充质干细胞的功能目前只有这么多，不能再转化成其他干细胞，分化控制也不容易做好。关键一点是，间充质干细胞很容易培养出来，病人家属中抽点骨髓，20毫升就可以扩增培养出足够用的细胞了。”

王顺清主任指出，目前虽然有研究认为，脐带间充质干细胞跟骨髓来源的间充质干细胞有所不同，骨髓来源的间充质干细胞在调节免疫功能方面效果好一些，脐带来源的间充质干细胞促进微环境修复方面效果更好。“但这也只是一种观点，尚缺乏更多的证据。”

“间充质干细胞的储存没必要。更关键的是，临床医生使用这些细胞需要一定的手续批准，未获批准应用的间充质干细胞，也不能随便乱用。”王顺清主任表示，“魏则西事件”后，临床上干细胞制品滥用现象得到遏制。不过，有的单位“一刀切”停止所有干细胞研究项目，甚至停止脐带血采集，是种退步。“目前国际上关于干细胞治疗的研究如火如荼，中国在规范整顿市场管理后，不应走入另一个极端。”

暨南大学生物医药研究院一位不愿具名的专家则认为，未来细胞治疗发展会越来越快，对疾病治疗的影响也会越来越大。对于有条件的市民来说，储存脐带间充质干细胞有一定意义。研究发现，不同来源的干细胞生命力存在不同，干细胞也分年轻和老年，等到五六十岁生病时再从身体内提取干细胞治疗，其分化能力远远不如刚出生时的干细胞。

也有专家观点认为，因为间充质干细胞无需配型，因此使用时来源广泛，从骨髓、脂肪中均可提取，花钱储存没有必要。

隐患

企业夸大宣传有误导之嫌

脐带间充质干细胞储存后如何用呢？某干细胞公司医学总监江小姐告诉记者，如何使用脐带间充质干细胞，要看用于什么疾病。公司根据产妇生产时脐带的质量情况，会储存8-12管不等的间充质干细胞。“如果只是用于抗衰老、对抗亚健康，调整身体到年轻态，公司可以帮忙制备细胞，对储户只收取一个细胞培养的成本价格，费用在5000元左右。培养出来后，你可以自行到医院找熟悉的医生注射，类似自带球蛋白等药物，关键看你跟医院或医生的关系。”江小姐表示，“如果我们按市场价把细胞给医院，走正常渠道，医院要收费，收多少我们就不知道了，但这是你自己的东西，有必要走这个流程吗？”

不过，广东省第二人民医院整形美容中心主任医师孙中生指出，间充质干细胞用于抗衰老目前还只是处于临床研究阶段，并不能在临床应用。“干细胞有生长的特点，为什么还不敢用于临床，因为它可能导致细胞、组织、结构、功能等畸形以及致癌，这些问题尚未解决。另外，要将干细胞产品用于异体来做抗衰老美容，还需要通过伦理学的审核，目前国内尚无正式获批的项目。”孙中生指出，如果没有“魏则西事件”，可能国内已经大范围开展临床试验，但“魏则西事件”之后，这些干细胞试验已经叫停。“如果开展脐带存储的企业宣称可以让客户自己拿着间充质干细胞产品去找熟悉的医生注射，那就太可怕了。”

根据2010年干细胞年鉴，未来20年内，干细胞全球市场规模有望得到4000亿美元。虽然目前我国至今尚未有干细胞产品获批上市，除了技术已经成熟的造血干细胞治疗血液疾病以外，我国并未批准采用干细胞临床治疗其他任何疾病，只能用于临床研究，但整个市场已经非常火爆。机构逐利倾向明显，收取高额费用；干细胞制备标准不统一，质量存在严重隐患等问题被频频提及。有专家指出，中国干细胞临床治疗“未熟先热”，被严重扩大使用。去年底，国家卫生计生委、国家食品药品监督管理总局联合发布我国首个《干细胞临床研究管理办法（试行）》，对干细胞临床研究的机构资质和条件做出规范，并明令禁止发布干细胞临床研究广告，限定多项措施保护受试患者的权益。

广东省脐血库执行副主任黄晓能介绍，根据广东省卫计委、广东省中医药局关于进一步规范医疗机构科室管理和医疗技术管理的通知，只有脐带血造血干细胞、造血干细胞可以临床应用。其他干细胞、自体免疫细胞治疗技术不得直接应用于临床。开展干细胞自体免疫细胞等治疗技术的临床研究工作不得向受试者收取费用。“在2016年5月28日脐血采集总结大会上，广东省卫计委医政处领导也表示，临床和科研有差异，国家卫计委取消技术准入后很明确提出来，只有那些条件成熟、技术很成熟，有相关规范的，造福于老百姓的技术才能用。对那些不成熟的，还在探索阶段的，不能做临床应用，比如魏则西事件的干细胞治疗、细胞免疫治疗。”

上述不愿具名的暨大专家也坦承，目前间充质干细胞还只在临床研究阶段，对于普通市民来说，确实存在“不能用”的尴尬。“间充质干细胞治疗目前在临床上也没有特别成熟的领域。干细胞抗衰老只是企业宣传的一个愿景，目前在国内医药领域还没有此类药物获批。另外，间充质干细胞也并非能治百病，即使是用自体储存的干细胞移植，也可能会有免疫排斥反应，发生免疫细胞因子爆发问题，导致自身免疫系统异常，受到攻击。”

有关专家表示，脐带或胎盘保存在技术上不是难题，但国家对这样的储存没有政策，目前为止还处于研发阶段，市民应该“慎重考虑”。专家建议，市民即使想要存储脐带间充质干细胞，选择储存企业时，也要甄别企业是否有相关资质，实验室条件是否符合标准，制备的干细胞质量是否符合条件，液氮罐存储条件是否合适等等。但在市场鱼龙混杂之下，市民如何甄别是种考验。