卵泡发育和排卵是由下丘脑-垂体-卵巢性腺轴调控的,性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。卵泡发育不良包括以下几种情况: 1、不发育:卵泡不发育,仅仅在很小的水平。 2、卵泡小:卵泡发育,但没有明显的优势卵泡,可能是内分泌紊乱引起,如多囊卵巢综合症等。 3、卵泡不圆:发育不圆,表现为椭圆形,甚至为“枣核形”,如B超显示15mm*20mm,则说明卵泡质量不佳。 4、卵泡不破裂:卵泡发育成熟,但是不破裂,无法排卵。 5、卵泡黄素化:卵巢的卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化。 如果卵泡发育不良,强行在短期内运用促排卵药。强制其排卵,虽然卵子也能排出,但是由于此排出的卵子发育不成熟,所以不能正常受孕。即便受孕成功,也容易出现流产、死胎等情况。 |
我要先解释一个问题。众所周知,受精卵是由精子和卵子结合而成的,那我们为什么不直接看卵子而要看卵泡的好坏呢? 这是因为卵子的直径只有0.2mm,没办法在超声上看到。但好在卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,通过超声可以清楚的观察到卵泡。因此我们可以通过观察卵泡来间接推测卵子的发育情况。 需要注意一点,卵泡的大小并不能完全代表卵子的发育程度,在个别的情况下,卵泡里面是没有卵子的,可能是卵子发育退化或是先天的缺陷所致。 想要了解卵泡的好坏,最简单的方法就是使用阴道超声检测技术。通过阴道超声检测技术不仅能观察患者排卵情况及卵泡发育情况,还能有效指导临床用药,提高不孕症状疾病的治疗有效性。 通过每个周期3~4次的阴道B超监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。排卵期前后每天都要监测卵泡,等到卵泡长到16mm以上的时候就会排卵,此时同房就会增大受孕的几率。 当然不只是大小,质量同样也是影响受孕的一个关键因素。研究表明,卵子及卵子周围的过氧化物能降低卵子形成的胚胎的活性,减少妊娠率和增加自然流产率。 随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降使卵子非整倍体上升,高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少,ATP含量降低,而胚胎中当ATP含量≥2pmol时,受精卵才容易着床和继续发育。 所以对于卵子质量欠缺的备孕女性,可以补充辅酶Q10来提高卵子的ATP能量,改善妊娠结局。在中国,作为保健食品,最大剂量为50mg/天。用药疗程尚无定论,一般为1-3个月,具体来说有点复杂,建议在医生指导下服用。 |
一个质量好的卵泡是好孕的首要条件。正常排卵的女性一般每月发育一枚优势卵泡,所谓的优势卵泡也就是每期卵泡们的“全班第一”。 这个全班第一的评价标准是怎样的呢?分为三个标准: - 1 - 大小合适 首先,要大小合适。排卵时卵泡的大小会因人而异,但是一般来说,正常的成熟卵泡大小为18~25mm。 如果你的卵泡还未发育成熟就已经排出,虽然也会有可能怀孕,但是很有可能因为胚胎质量差而导致胎停育或流产。同样,排出的卵泡过大不破裂也无法完成排卵。 - 2 - 形状合适 其次,必须一身正气。作为一枚优势卵泡,它得是一个圆润的胖子,如果是扁椭圆形的,就提示卵泡可能发育有点不好。不过也不用太纠结于这点,很多姐妹是扁卵泡但前后径够18mm也顺利怀孕了。 - 3 - 唯一一个 最后,一般优势卵泡是唯一的。有的人会有多个优势卵泡的发育,这样的人一般不能怀孕或者会出现月经频发而量少的症状。如果出现这种情况,小编也建议去做进一步检查以排除多囊卵巢综合征的可能。 |