孕前检查的内容
孕前第一次检查应包括完整的体格检查。 其内容除了常规的测量体温、心率、身高、体重、血压,颈部触诊及甲状腺检查,心肺部听诊,乳房、腹部和四肢检查外。 还包括使用妇科专用的窥器查看阴道和宫颈,留取白带进行白带常规的检查,以及进行阴道检查以确定子宫及双附件是否正常。
孕前检查的目的
发现准妈妈有无影响怀孕的器质性疾病,并在医生的指导下及时改正不良的生活习惯,如戒烟、戒酒、戒毒及戒除其他一切可能影响怀孕的食物、药物等。
询问病史
在第一次门诊检查时,医生会常规性地对准妈妈的整个身体情况和家庭情况进行详细的询问。 医生需要了解准妈妈的月经情况,以前是否有过人工流产或自然流产。 是否生产过畸形儿或者有遗传疾病的胎儿,以前得过哪些病,家属得过哪些病,准备怀孕期间是否接触过有害物质,还要了解婚姻史和家族史等。 千万不要因为医生的这些问题涉及隐私,或者感到不好意思而拒绝回答或提供错误的答案。 了解真实正确的情况有助于医生做出正确的诊断。
1.体温测量
标准体温:36℃~37℃。
2.身高测量
在整个孕前和孕期检查中,身高一般只测一次,医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否合适,是否存在体重过重或过轻的问题,以及估计骨盆的大小。
3.体重测量
体重是孕前检查的必测项目。 在怀孕前测量体重目的是为了记录下基础值,有助于医生了解孕期准妈妈体重的增长情况。同时针对准妈妈存在的问题给出建议。 如果准妈妈体重过轻,怀孕的几率相对体重正常的女性要小得多。 当体脂含量小于 20%,月经不会按月来,当然就会影响排卵,所以保持适当的体脂比例,符合体重标准非常重要。
4.体重指数
体重标准(BMI)=体重(kg)/身高的平方(m2) 正常:18~24 过轻:15~18 严重营养不良:<15 超重:25~30 轻度肥胖:30~35 中度肥胖:35~40 重度肥胖:>40
5.血压测量
标准值:不应超过 140/90 mmHg。 血压也是每次检查的必测项目,目的也是为了留下基础值,以便和怀孕后进行比较。 有些准妈妈虽然没有表现出症状,但是血压处于不正常的范围中,这部分女性在准备怀孕前能够得到诊断,并进行治疗,有助于孕期的健康。
6.心率测量
正常值:60~100 次/分,心跳有力,每次心跳的间隔时间相同,超过 100 次/分为心动过速,低于 60 次/分为心动过缓。
7.妇科检查
妇科检查的目的是要了解准妈妈的外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢和输卵管的健康情况,以确定其是否适合怀孕、分娩。 妇科检查主要有以下方式:
(1)窥器检查
置入阴道窥器,观察阴道前后侧壁黏膜颜色,有无瘢痕、肿块、出血。 分泌物的量、性质、颜色、有无异味;观察宫颈大小、颜色、外口形状,有无糜烂、撕裂或囊肿等。
(2) 双合诊检查
医生会把一只手的食指与中指放入准妈妈阴道内,另一只手放在耻骨联合上方,并向深部加压,这样可以清楚地摸到子宫大小和质地情况,进而了解双侧卵巢和输卵管的情况。
(3)合诊检查
腹部、阴道、直肠联合检查称为三合诊。在进行三合诊时医生会将一只手的食指放入阴道,中指放入直肠,另一只手放在耻骨联合上方。 通过三合诊可以了解准妈妈后位子宫的大小,发现子宫后壁、韧带及双侧盆腔病变。
(4)阴道清洁度
阴道清洁度是有无阴道炎症的判断指标,同时也有助于了解卵巢的内分泌机能。 阴道清洁度分为 Ⅰ~Ⅳ 度,其中 Ⅰ~Ⅱ 度为正常,Ⅲ~Ⅳ 度为不清洁。 不清洁的情况大多数是由于阴道炎造成,同时也有可能是由病原菌、阴道霉菌或阴道滴虫等引起。 |