一、羊水来自于哪里? 羊水可不是普通的水,它对于胎儿的正常生长和发育至关重要,在进入妊娠中期以后,羊水的主要来源是胎儿的尿液,另外一个次要来源是胎肺分泌的液体。 在进入妊娠晚期,胎儿每天产生的尿液可以超过 1000 mL,这么多的羊水必须有个出 路,不然的话会导致羊水过多。 羊水吸收的主要途径,是胎儿吞咽, 如果胎儿在宫内大便的话,也得混着小便一起吞咽下去的。 不过别太纠结,胎儿的尿液和胎粪是比较干净的,羊水还有抑菌的作用。羊水的另外一个次要吸收途径,胎盘表面的血管。 二、羊水的功能: 羊水可以给胎儿提供一个活动空间,这对于胎儿的肌肉骨骼系统的发育很重要。 胎儿能正常吞咽羊水,对于其胃肠道的发育也很重要。
羊水还可以给胎儿提供一个恒温的保护环境,使胎儿免于受子宫的直接压迫,以及 另外一个特殊的抑菌功能,使胎儿宫内感染的机会下降。
三、羊水过多怎么判断? 临床上无法直接测量羊水量,常用的判断羊水量的方法是超声检查,如果使用单一最大羊水池作为标准的话,超过 8 cm 就是羊水过多。 如果使用羊水指数的话,超过 25 就是羊水过多了。羊水过多的发生率在 1~2%,最常见的原因有胎儿畸形、双胎和糖尿病,最常见的和羊水过多相关的胎儿畸形。
羊水过多的严重并发症包括胎膜早破、早产、胎盘早剥、宫缩乏力导致的产后出血等。 如果没有其他母亲和胎儿指征的话,羊水过多在多数情况下是不需要干预的。如果短期内羊水量明显增加,导致母亲严重不适、呼吸困难的话,可以考虑羊膜腔穿刺放羊水。 对于多数的有羊水过多的准妈妈来讲,不需要过度担心,因为不明原因的羊水过多,轻度的羊水过多,没有发现胎儿畸形的羊水过多的宝宝的预后多数比较好。 四、羊水过少 如果使用单一最大羊水池作为标准的话,≤ 2 cm 就是羊水过少。如果使用羊水指数 ≤5 就是羊水过少了。 羊水过少的发生率在 1~2%,最常见的原因有胎儿畸形,主要是肾脏发育异常,和胎盘发育不良导致的胎儿尿量减少。 与羊水过多相比,羊水过少相关的不良围产儿胎儿预 后发生率更高,包括胎儿畸形、早产、死胎、胎儿肺发育不良等。 |