一、NT 是什么?
NT 就是胎儿颈项透明层 ,它是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚的厚度,在声像图上即为胎儿颈后皮下组织内无回声带。
正常胚胎淋巴系统健全之前,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成颈项透明层。 14 周后淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉,颈项透明层随之迅速消失。 无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因, 过多的淋巴液积聚在颈项部,从而出现透明层增厚。 另外,有些先天性心脏畸形、唐氏综合征(21-三体)、先天性膈疝等畸形时,NT 出现增厚现象。 二、NT 什么时候做? 其与孕周关系密切,14 周后胎儿淋巴系统发育完全,胎儿颈项部积聚的液体迅速引流。 超声不易观察到“透明层”,故其测量的孕周有严格的规定,在妊娠 11~13+6 周、胎儿头臀长为 45~84 mm 时进行测量。
三、NT 的临床意义? 正常妊娠 11~13+6 周颈项透明层厚度随孕周略有上升,粗略简单估计方法是,凡测值小于 2.5 mm 时判断为正常,凡测值大于 2.5 mm 时诊断为颈项透明层增厚。
而在染色体正常 NT 增厚者中,约 4~20% 存在解剖结构异常或某些遗传综合征,尤其严重的心脏缺损,还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。 NT 增厚程度与胎儿异常的关系十分密切,增厚越明显,胎儿异常机会越高,异常程度也越严重。 因此,发现透明层增厚,除了建议检查胎儿染色体核型外,对核型正常者,还需密切追踪观察,排除先天性心脏发育异常。 |