试管抗结剂方案其实也是短方案的一种,以促排时间短、对卵巢伤害低为重点,和长方案的区别在于不用降调,直接进周去拍,在卵泡成长到一定程度的时候添加抗结剂,达到抑制卵泡快速成长的目的,该试管婴儿促排卵方案就是抗结剂方案。 这种方案是在微刺激的基础上再加上思则凯(GnRH-Ant)来抑制 LH 早熟峰的促排卵方法,一般是GN的第5天左右开始使用。采用这种方案用药会相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻,可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险,同样,它也有一些缺点:卵泡生长齐同性较差,获卵数、胚胎数较少,发生早熟 LH 峰者相对较多。 微刺激方案这个方案顾名思义就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激。通常是从月经第3-5天开始应用hmg,促使卵泡生长,直至HCG日。这种方案适合卵巢反应不良的患者。这种方案就比较接近自然周期,用药少,对于女性刺激少、伤害低,费用也比较低,但是所获得的卵泡少,获得优质胚胎的机会也会比较少。 试管方案实际上只是促进卵泡生长和抑制排卵的两类药物作用的不同组合,对于取得卵子的质量并不是决定性的影响。这就是为什么即使同一个方案每个患者的结果也会千差万别。而决定一次促排卵取卵结果的,是促排卵方案/药物的使用和患者的身体情况卵巢功能共同作用的结果。 任何方案都有着自己的优势,当然也都存在一些弊端,请不要盲目崇拜任何一种促排方案。而人与人之间存在个体上的差异,因此对于每个人治疗方案的选择也会产生不同。所以,他人的成功也无法用同一种治疗方案来进行复制。其实选择医院很重要,从做试管前的身体检查、促卵期间检测、取卵、胚胎移植到成功怀孕都必须由专业医生全程负责。
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1、抗结剂方案流程: 大家知道的常规试管婴儿流程基本都是:检查、降调、促排、取卵、移植等,而试管抗结剂方案流程却是不同的,采用该方案的话并不会有降调这个流程,而是直接从检查进入促排流程; 在抗结剂方案的利弊中有提到过,抗结剂方案促排流流程之所以被称为抗结剂方案,就是因为在促排的时候会用到抗结剂抑制卵泡生长,让更多的卵泡得到发育,以达到促排卵的效果,所以才被称之为促排卵方案。 2、抗结剂方案取卵时间: 如长方案、微刺激方案、自然周期方案从进周后到取卵,最少也得14、15天左右,而长的可能达到20多天,但是抗结剂方案快的9天就可取卵,达到当月移植的效果,这也是一些医院说整个试管婴儿流程只需25天的原因了,就是采用的抗结剂方案。 |
1、抗结剂方案优势: ① 试管促排时间短:相对长方案、短方案、微刺激方案来讲,抗结剂方案促排时间要短上很多,因为其不用降调,可直接促排,可达到当月促排、当月移植的可能; ② 对卵巢刺激度低:因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差,不能经大幅度刺激,而抗结剂方案作为温和刺激方案,能够降低对卵巢的刺激度,保护卵巢。 2、抗结剂方案劣势: ① 费用差距不大:抗结剂方案治疗费用与长方案、短方案、微刺激方案费用并不多大差距,只有在药物类型选择上的差距,如:国产药、进口药的价格不同。 ② 取卵数量少:抗结剂方案旨在保护女性卵巢,避免刺激过度,所以相对长方案和短方案来讲,刺激度就达不到,而且从适用人群来分析,卵巢功能也不如其它方案的人群,所以取卵数量相对来就要少一些了,但是却比微刺激方案多。 |
很多不孕不育患者在做试管婴儿前,都会提前了解试管婴儿的相关知识,比如了解试管婴儿实施方案,相互比较哪个方案更好,哪个方案能够带来更高的成功率。 其实,由于患者的生理条件、健康状况都是不相同的,所以在选择试管婴儿方案的时候,医生会针对患者个体的身体条件来定制试管婴儿方案。所以对于不同患者来说,试管婴儿没有最好的方案,只有适合自己的方案。 1、短方案 这个方案比较适用于卵巢功能较差的女性,在月经第3-5天,患者开始使用加促卵泡成熟的药物(FSH/HMG),一直到HCG日,这种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。 优点:促排卵药用量比较小,使用时间较短,简单灵活。 2、长方案 该方案适用于卵巢功能较好的患者,从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。 CnRHa给药后第14~21天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。 优点:促排效果佳,卵巢反应好,用药能控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况。 3、微刺激方案 这个方案,顾名思义就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激。 通常是从月经第3-5天开始应用HMG,促使卵泡生长,直至HCG日。该种方案适用于卵巢反应不良的患者。 优点:比较接近自然周期,用药少,对于女性刺激少、伤害低、费用也比较低。 4、抗结剂方案 本方案是在微刺激的基础上加上思泽凯。一般是GN的第5天左右开始使用。不进行垂体降调节,使用思泽凯(GnRH-Ant)抑制LH早熟峰的促排卵方法,被称为“抗结剂方案”。 优点:用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻,大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。 5、自然周期方案 自然周期方案是不使用任何药物刺激卵泡发育及诱发排卵,但必须在卵泡接近成熟时用B超密切监测卵泡发育情况,并进行动态内分泌检查心脏时发现内源性LH峰,从而估计排卵准确时间,以便获取成熟卵子进行体外受精。 优点:自然周期方案不受外源性激素的干扰,卵泡在生理状态下发育成熟,质量好,不会发生卵巢过度刺激的情况。 |