达菲林,又名注射用醋酸曲普瑞林。 达菲林可以治疗前列腺癌治疗转移性前列腺癌、性早熟、子宫内膜异位症(I至IV期)、手术前子宫肌瘤的治疗等。 对于试管婴儿来说,达菲林还可以用于促排阶段的降调节。 在试管婴儿移植前打达菲林的好处主要是可以使卵子发育同步化,为之后的试管婴儿步骤做准备。 按剂型分,达菲林有长效3.75mg和短效0.1mg之分。 达菲林仅可肌肉注射,用药盒内提供的溶剂复溶药物粉末,复溶后立即注射。复溶后得到的悬浮液不得与其它药品混合。 达菲林给药方法和途径: 长效达菲林使用步骤说明 1、患者准备 先将患者臀部注射部位消毒。因为药品一旦复溶,应立即注射。 2、注射准备 取出溶媒安瓿并打开,将注射针拧至注射器上,注射针插入安瓿抽吸所有溶媒到注射器内。 将注射针经橡胶塞垂直插入小瓶,缓慢注射溶媒。注射针拔出至液面以上,轻轻水平摇动小瓶,获得均质、乳状的混悬液。注射针插入液体,抽吸所有混悬液(不要倒置小瓶)。残留在小瓶中的小量药液应被丢弃,厂家已过量灌装,以弥补这一损失。 去除注射器上用于复溶的注射针头。将另一针头装到注射器尖端(拧紧)。 3、肌肉注射 臀大肌注射法,排空注射器内空气,注射针头与皮肤呈90度。 4、使用后 棉签按压注射部位至不出血为止。将使用后的注射针置于锐器物品专用容器内。 短效达菲林使用步骤说明 准备物品(药液、一次性注射器、棉签、砂轮、碘酒、酒精); 核对药品的名称,剂量,有效期,玻璃瓶安瓿有无破裂; 药液安瓿和瓶盖要消毒后开启; 注射器抽吸溶媒,溶解药物后抽出药液,排出注射器内空气; 一般皮下注射,常用注射部位为上臂三角肌下缘、腹部、股外侧; 注射部位要2%碘酊和70%酒精消毒; 用手捏起注射部位皮肤,注射针头与皮肤呈30度斜刺进针至皮下,回抽无血,缓慢推进药液; 拔出针头,局部用棉球或棉签压迫片刻。
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达菲林不光运用在试管婴儿,它注射后结合垂体后叶受体,因此,垂体减少分泌卵泡生成素和黄体生成素,卵巢减少卵泡成长发育,减少排卵,减少雌激素分泌,子宫内膜失去雌激素和黄体酮作用而萎缩,闭经。 对异位的子宫内膜一样道理,可以萎缩。所以,目前,达菲林是治疗子宫内膜异位症的理想药物,副作用少,效果比较理想。不良反应这里大概说下试管婴儿治疗过程中,女性使用后的不良反应:治疗初期,由于血浆雌二醇水平一过性增高,出现子宫内膜异位症症状 (骨盆疼痛,痛经) 加重,1-2周后消失。 第一次注射后一个月内可能出现子宫出血。该药物用于治疗女性不孕症时,联合使用促性腺激素可造成对卵巢刺激,有可能出现卵巢肥大,盆腔疼痛和腹痛。 治疗过程中,常报导的不良反应如潮热、阴道干燥、性欲下降,性交困难与垂体-卵巢阻断有关。罕见有头痛、关节痛和肌肉痛的报道。 |
在试管婴儿技术,达菲林常用于促排阶段的降调节,其目的是为了防止女性在促排卵期间发生自然排卵的现象。 ①、第一次注射后一个月内可能出现子宫出血。该药物用于治疗女性不孕症时,联合使用促性腺激素可造成对卵巢刺激,有可能出现卵巢肥大,盆腔痛或腹痛。大部分女性在治疗过程中,最常报导的不良反应如潮热、阴道干燥、性欲下降,性交困难与垂体-卵巢阻断有关。罕见有头痛、关节痛和肌肉痛的报导。但一般在1-2周后消失; ②、儿童使用达菲林的副作用表现为少量阴道出血、腹痛、恶心、呕吐、头痛、注射处疼痛等,一般出现阴道出血的症状可用短期的附加医治来纠正; ③、针对男性而言,达菲林副作用造成的不良反应是非常稀有的,有时可能会发生阳痿、性欲减退、尿路症状、骨痛等,但一般1-2周后这些症状会消失。 大多数有关达菲林副作用造成的不良反应在其说明书上都会有列出,如患者发生的不良反应在其说明书内并没有列出,那么请立即通知医生。 注意事项:该药应在紧密的医学监护下施行,要进行有规则的生物、临床及放射线查看。孕妇禁用。 |
达菲林的注意事项不在少数,其中男性前列腺癌患者在注射初期会使血浆睾酮的一次性升高,部分患者会伴随骨痛、尿路症状以及脊髓压迫等症状,而治疗过程中因为血浆睾酮水平的降低也会出现潮热、阳痿等症状,因此男性在注射达菲林后应定期检查血睾酮水平,不应高于1ng/ml。 达菲林的注意事项介绍 若是将达菲林用于治疗女性不孕症或是试管降调,可用于曲普瑞林与促性腺激素联合用药来进行诱导促排卵,但诱导促排卵是在严格的、定期的生物监测和临床检查下进行的,单卵巢反应过度时,应当停止注射达菲林,终止刺激周期。 此外,女性子宫内膜异位症注射达菲林1个月后会出现子宫出血的症状,这种情况是正常的,不过得定期检查血浆雌二醇水平,如果低于50pg/ml,需检查可能伴有的器质性病变。 注意:达菲林也并非人人都能使用,对GnRH、RnRH类似物或药品任何一种成分过敏者,临床上不建议使用达菲林。另外,达菲林还不能与升高泌乳素浓度的药物同时使用,因为此类药物能降低垂体中的GnRH受体水平,简单来说就是影响达菲林的功效。 |