孕妈、宝妈们对“HCG”应该不陌生,因为备孕、怀孕过程中常常会“遇见”它。 比如:促排后,取卵前,要打一个“夜针”,这“夜针”就是它;最让人紧张、激动的验孕环节,验的也是它;还有验孕成功后,配合B超检查来确定是不是正常妊娠。 那么,关于它,妈妈们都了解清楚了吗?一起来梳理下: 它的中文名叫“人绒毛膜促性腺激素”,有点长,记不住的话还是叫回它英文名吧。从名字可以看出它是一种激素,妊娠中一必不可少的激素。 HCG是受精卵着床成功后,由胎盘的滋养层细胞分泌出来的,所以它也被叫做“妊娠试验”激素,即通过它可知道自己有没有怀孕。 HCG必不可少为什么? (1)因为它能促进孕酮(即黄体酮)的分泌,而孕酮能维持子宫内环境稳定,可让胚胎顺利着床,也可让胎儿稳步生长。 (2)它也可促进卵泡发育成熟,使其破裂,排出卵子,所以取卵前注射HCG也是为了之后的手术能成功取到卵子。 (3)另外,通过检查它的数值,除了可知道自己是否怀孕、胎儿是否正常发育外,也可以知道是否有宫外孕、葡萄胎等异常妊娠,以及帮助诊断和治疗流产或肿瘤等情况。 尿HCG和血HCG有什么不同? HCG存在于人的尿液和血液中, 所以通过验尿或验血的方式检查其中的HCG都能知道自己有没有怀孕,不过通过验血的方式,检查的准确率会高一些。 由于HCG分泌后是先进入血液,再进入尿液的,所以通过验血可早点知道结果。 尿HCG可在家用早孕试纸或验孕棒检查 而血HCG则需要上医院检查。 做血HCG检查需要注意什么? l 该检查抽取的是静脉血。 l 检查前可正常饮食,无需空腹,因为HCG的含量不受进食的影响。 l 最好选择早上去做检查,因为该检查一般半个工作日可以出报告,如果上午抽血,下午就可知道结果。 HCG的数值怎么看? 1.不能只看HCG值,应配合B超做诊断。 通常来说,HCG非常低的话可能是空孕囊、宫外孕或流产,而很高的话则可能是葡萄胎或多胎妊娠,这时就需要做B超来确定。 2.HCG数值因人而异,不能跟别人比,只能跟自己比。 通常不看HCG有没有很高,而是看HCG翻倍好不好。一般来说,HCG在每48-72小时左右会翻一番,由于每个人的着床早晚不尽相同,所以有的人的HCG会早一点翻倍,有的人会晚一点,不过这个翻倍的早晚时间并不重要,主要是看翻倍情况好不好。
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一、HCG检查常采用的2种方法: 1.血清β-HCG:采用罗氏Cobase 601全自动免疫分析仪检测,电化学发光法,定量检测血清β-HCG结果。健康、未怀孕、绝经期妇女血清β-HCG的参考值:<7mIU/mL。妊娠不同时期以及各孕妇之间血清β-HCG绝对值变化很大,每个人是不相同的,没有可比性,只可自身比较,具体情况需咨询相关医生。 2.尿HCG:单克隆抗体胶体金试纸检测,定性检测尿HCG结果,本试纸最低检出量为25mIU/mL 。一般受孕6天后才有合体滋养细胞分泌致尿中HCG激素升高,如果平常月经规律,要确定怀孕建议在明显停经7天以上检测。怀孕初期尿中的HCG浓度很低,测定结果可能为阴性,清晨尿HCG水平最高,接近血清水平,结果更准确,可在3天后重新收集晨尿再次检测。 二、做试管期间血清HCG正常值参考 妊娠周数(周) HCG (IU/L) 0.2—1周 5—50 1—2周 50—500 2—3周 100—5000 3—4周 500—10000 4—5周 1000—50000 5—6周 10000—100000 6—8周 15000—200000 2—3月 10000—100000 |
1.试管婴儿取卵前进行HCG注射 试管婴儿注射HCG有什么作用 为了提高试管婴儿的成功率,必须确保用于受精的卵子足够健康和成熟。 在做试管前准爸妈要做详细的身体检查 泰国医院的生殖专家会根据检查结果 制定详细的促排卵方案安排使用促排卵药物 为以后能取到多个成熟的卵子做准备 在用促排卵药的第七天进行验血和阴超检查 如果发现至少2个18mm 3个17mm的卵泡 专家便会给患者安排取卵手术 在第八天晚上注射HCG以促使卵泡破裂 排出卵子 以保障手术的顺利进行 HCG的另一个主要功能就是刺激黄体 有利于雌激素和黄体酮持续分泌 以促进子宫内膜的形成使胎盘生长成熟 一般正常人β-HCG测定值小于3.1 如果超过5就可以考虑受孕可能 如果超过10基本可以确定怀孕 受孕后从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高 以后每两天β-HCG的量可升高2倍 孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L 多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者 胚胎移植后检查自己是否为异位妊娠 血HCG的诊断是重要的一种方法 在试管婴儿过程中,女性在取卵前需要抑制排卵,当多个卵泡成熟后,会注射 HCG 诱导排卵,在 36 小时内可取出多个卵子。根据观察到的卵泡的情况,例如它们的大小和数量,试管医生会判断是否进行黄体支持。 2. 根据 HCG 水平判断是否妊娠 在试管婴儿的胚胎移植后,需要测定血清中的 HCG 水平,以确定是否怀孕。女性也可在家用试纸进行妊娠测试,通过将尿液样本滴在试纸上测量 HCG 水平,但专业测试要比这个精确得多。 泰国试管婴儿专家提醒,注射 HCG 后人体内的含量会增加,就有可能影响验孕的正确判断,也容易检查出阳性的假孕反应。 因此,为防止这种情况的发生,在注射 HCG 后 1 周以内不要验孕,一般建议胚胎移植后 7~12 天验孕。 |
HCG水平过高或过低? 不要小看HCG值,随着数值的变化能给到我们警示的作用: 1)HCG值数值大小,可以对宫外孕、胎儿发育异常以及葡萄胎进行诊断鉴别; 2)对于妊娠高血压,HCG值就会偏高些,多胎HCG值就会比单胎多; 3)HCG值对唐氏综合征的筛查与对男性睾丸癌症诊断与治疗过程中发挥着重要作用; HCG值太低是不是就会流产? 其实,并没有HCG值太低这么一说,科学的说法是HCG值翻倍不好; 观察HCG值是个动态生长过程,而且这个过程是自己跟自己进行对比的,跟别人比较是没有用的; 查出怀孕后,一般48小时内HCG值翻一倍,如果没有可能,那就得考虑是否存在胎停或者宫外孕等不良情况的发生,如果HCG值翻倍,就证明胚胎发育挺好的; 随着胚胎的发育,人体内 HCG 水平将持续上升。一般来说, HCG 水平每 2~3 天就会翻一番,因此每周都会达到一个新的水平。 例如,在第三周,可能有 5~50mIU/mL 的 HCG。到第六周,这个数字预计在 1080~56500mIU/mL 之间。由于个体之间测量数据存在巨大差异,评估 HCG 结果只可与自身进行比较。 HCG水平过高或过低怎么办? 1. 高 HCG 水平 高于预期的 HCG 可能表明怀孕的时间比最初估计的要长;它也可以是多个胎儿同时发育的证据。 在某些情况下,过高 HCG 预示着可能是臼齿妊娠,这是受精过程中出现遗传错误,导致受精卵只发育成一团细胞而不是胎儿。 2. 低 HCG 水平 低于预期的 HCG 可能表明怀孕比最初估计的更早。它也可能表明流产、胚胎异常或异位妊娠。 泰国试管婴儿专家提醒,对于任何看起来异常的HCG水平,需要进行后续诊断和测试,如超声成像等等,以确定是否宫内妊娠、胎心搏动。 |
当精子和卵子相遇结成受精卵后,受精卵逐渐从输卵管向子宫移动,受精7~8天后着床。这时受精卵会伸出树枝状的小触手,从而能牢牢抓住子宫壁,在这里安家。这些小触手就是人绒毛,而hcg就是由人绒毛分泌的一种激素,全称叫人绒毛膜促性腺激素。hcg能够反映这些小触手是否在正常地生长,也就说明了宝宝是否在正常发育。做试管婴儿的时候,hcg值就很重要了,那么,做试管婴儿是时候hcg低怎么办? 从怀孕开始迅速增长,在第7~12周达到峰值,之后开始下降。因为真正可起到保护胚胎的胎盘形成,hcg的使命便告一段落。 怀孕后,hcg刺激黄体产生孕酮,7~9周逐渐过渡致胎盘产生,10~11周胎盘产生孕酮明显增加。因此在孕早期,hcg不好孕酮也不会高,因为没有足够的hcg来促进孕酮的分泌。 孕酮可以起到安胎作用,尤其是在孕早期,胚胎还没能在子宫牢牢安营扎寨,需要孕酮来保护。孕酮可以减少子宫收缩引起的震动,让宝宝好好在这里安家。孕酮一旦迅速降低,子宫内膜脱落,那么hcg翻倍再好,宝宝也会随着内膜脱落而流掉。 一些医院以25ng/ml为标准线区分,如果孕酮低于这个数,医生就会建议保胎,个别医院是低于20ng/ml才保胎。保胎方式一般是口服或者注射黄体酮,或者两者一起。但这只是一个标准,每个准妈妈的情况不同,应寻找这个数据背后的原因,还应该结合hCG来具体考虑。 如果hcg不翻倍反而下降,孕酮也在降低,这就不妙了。往往这是胚胎本身不好,医生可能会让你先尝试保胎,但如果没有起色,会建议你尽早放弃。因为盲目保胎,最后一般也逃不开大自然优胜劣汰的自然规律,只会增加后期流产的痛苦,而且对妈妈的身体伤害较大。 注意: 如果孕酮没有下降,但有腹痛、出血、不良分泌物的现象,一般不是孕酮的问题导致的这些不良症状,盲目补充黄体酮保胎,是无效的,需要去医院做进一步的检査,确定病因再采取措施。黄体酮不是万能药,不是所有症状都能用黄体酮来解决的。 |