HCG(humanchorionicgonadotropin)—人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。 着床后,受精卵为了在子宫牢牢地安家,会伸出很多的小触手来抓住自宫内壁这些小触手就是人绒毛,而HCG就是由人绒毛分泌的一种激素,全称叫人绒毛膜促性腺激素(HCG)。 HCG,是最常使用的“妊娠试验”激素,常常用来判断是否怀孕,比如早孕试纸和验孕棒都是利用这个原理。 HCG可刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体,同时促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟,对维持妊娠至关重要。 血HCG的正常值<10μg/L,β-HCG的正常值<3.1μg/L。 非孕妇女<100IU/L。 在妊娠最初3个月,HCG每2.2±0.5天约升高一倍。 精卵结合形成胚胎,在受精5-6日发育成囊胚。此时囊胚已经分化出滋养层细胞,为胚胎的种植最好准备。随后的1-2天,滋养细胞便开始产生微量HCG。在受精后10日便可以从母体血清中测出。 随孕周增加,血清HCG滴度逐渐增高。在停经8-10周(即受精的6-8周)达高峰,持续约1-2周;此后逐渐下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,并保持稳定;在分娩后2周内,HCG就会消失。 一般而言,血清HCG在孕8周前约1.7天增长一倍,所以在孕早期是不需要天天查血清HCG值的,更需要关注的是隔一个双数的日子HCG翻倍的情况。在怀孕第8周时,HCG接近峰值。此时,血清HCG基数已经较大,翻倍速度减慢也是正常现象,准妈妈们不用为此而过于忧虑。 HCG浓度有非常大的个体差异,各孕妇之间血清HCG绝对值差别非常大,特别是早期妊娠阶段。母体血液中HCG水平虽没有昼夜节律,但存在一定的波动。 因此,虽然有一个更加详细的HCG参考,但是孕妇拿到HCG检查报告自我对照,不需要“相互攀比”。 尿HCG(HCG半定量法): 非孕妇女<25IU/L。 孕40天>5000IU/L; 孕60-70天>(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。 注意:妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,即人和人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。 但需要指出的是,尿HCG有时会出现假阳性。尿HCG阳性有很多非怀孕因素会导致测试结果假阳性,尿中带血,卵巢肿瘤,或者服用一些生育药品等,还有可能是其他激素的刺激。如LH激素有时就可与试纸反应,还有甲状腺系列的激素也有可能对它有影响。因此,如果只用尿HCG半定量试纸去检测是否怀孕,并不能完全实锤哦。
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一般情况下,在妊娠的第7到10日,血清HCG的浓度大于5.0U/L,在妊娠30天的时候,大于100U/L,妊娠40天时,大于2000U/L。 如果有妊娠滋养细胞疾病,血清HCG可以大于100000U/L。 血孕酮在妊娠早期一般是63.6-95.4nmmol/L,在妊娠中期159-318nmol/L,在妊娠晚期,318-1272nmol/L。 众所周知孕酮和hcg低很容易流产,但在没有任何症状的情况下(流产或胎停育症状), HCG和孕酮偏低并非一定会流产。 怀孕后HCG正常值是多少? 受精后的第6天受精卵滋养层形成并分泌微量HCG,当受精第7~8天受精卵着床后HCG就可以在血中检测出来了,其浓度随着孕周的增加成倍递增,其量与滋养细胞的数量成正比。妊娠早期分泌量增加很快,到孕 8~10 周达高峰,持续1~2 周迅速下降至高峰的10%。 怀孕后HCG正常值是多少?正常妊娠期间血清HCG值与妊娠周数有直接关系,不同孕周,HCG(IU/L)值当然有所不同,且呈现正向递增变化趋势。 例如: 怀孕0.2-1周,HCG值为5-50; 怀孕1-2周,HCG指为50-500; 怀孕2-3周,HCG值为100-5000; 怀孕3-4 周,HCG值为500-10000; 怀孕4-5周HCG值为1000-50000; 怀孕5-6周,HCG值为10000-100000; 怀孕6-8 周,HCG值为15000-200000; 怀孕2-3月,HCG值10000-100000。 B超是诊断早期妊娠快速且准确的方法。彩色阴道 B超在末次月经后4周可见妊娠囊。6周后才能提示原始心管搏动,孕7周时才能根据有无心管搏动判断胚胎是否存活。 PS:在妊娠早期超声尚不能明确妊娠结果时,可以通过检测血HCG来预测妊娠结局,可以连续监测血HCG(一般48~72小时以上可以得出检查结果)。 怀孕后孕酮正常值是多少? 孕酮在妊娠8~10周前由滋养细胞及黄体分泌,8~10周后主要来自胎盘。孕酮的量在整个孕期中逐渐升高,孕早期上升速度较慢,中期加快,至足月妊娠时达到高峰,血清孕酮在孕5~12周内相当稳定。孕酮量的变化情况是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的一个可靠指标。 怀孕后女人孕酮值到底如何变化 孕妇第1-3周的孕酮参考值(ng/mL)为4.7-50.7;第4-6周 的孕酮参考值(ng/mL):19.4-95.3。总之,怀孕后正常情况下孕酮值应该在:早孕期间为63.4-94.5, 中孕期间为95-150; 晚孕期间应该在150-1500. HCG、孕酮、自然流产的三角关系 专家表示,异常妊娠患者的血清HCG水平低于怀孕同天数的正常妊娠者,且增长缓慢,甚至不增长或反而下降。在妊娠早期,孕酮水平随着HCG水平的升高而升高。一旦出现HCG分泌不足,则会导致卵巢妊娠黄体功能的降低,孕酮水平不足,难以维持正常妊娠,最终造成自然流产。 HCG和孕酮协同作用保护胎儿、缺一不可 人绒毛膜促性腺激素又名HCG, HCG在怀孕后六天就开始产生,这个时候是受精卵准备着床的日子,HCG会刺激人体产生孕酮。孕酮即将保证子宫的内环境稳定,尽量不受到外力干扰,也就保护了胚胎。 关于HCG的生成,其实在受精卵着床的时候,它会伸出树枝状的触角,抓住子宫壁,这些触角就是人绒毛,会形成早期的胎盘。胎盘没有成熟的时候,这些毛会变多、附着形成薄薄的膜,成为最初母体与胚胎交互养分,帮助代谢废物。HCG还有一个非常重要的作用,就是减轻孕妇的排异反应。 总而言之,HCG和孕酮的协同作用,一方面让胚胎获得养分,一方面保证胚胎的安全,所以缺一不可。 |
HCG检测法是目前最先进的妊娠试验,在同房后8—10天即可做血HCG检查,比普通早孕试纸定性检测尿液的35天后检查更早。 血HCG的正常值<10μg/L,β-hCG的正常值<3.1μg/L。β-hCG是hCG的一部分,一般正常女性的β-hCG放免测定值小于3.1,如果超过5则可考虑受孕可能,如果超过10基本可确定怀孕。 妊娠不同时期及各孕妇之间血清hCG绝对值变化很大,相互之间没有可比性,只可自身比较。在妊娠最初3个月,hCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。 血HCG对于宫内还是宫外孕的指导意义 血HCG大于1500IU/L,阴超可以看见宫内孕囊,如果超过6000IU/L,腹部超声可以看见宫内孕囊。否则,就应该考虑是否宫外孕可能。 当然光看血HCG的绝对值并不准确,其实血HCG的48小时倍增对诊断宫外孕更有意义,研究表明正常宫内妊娠48小时血HCG倍增通常超过66%,如果小于66%,则需考虑异常妊娠,包括宫内异常妊娠(胚囊发育异常等)或宫外孕可能。如果患者表示不要求继续保宫内妊娠的情况下考虑诊刮明确诊断。 对于宫外孕保守治疗(MTX),要求用药后血HCG3天下降15%以上为治疗满意,如果下降不满意或者持续处于平台期,考虑MTX治疗失败,需加药或改用其他治疗手段。 |
HCG翻倍就是指HCG是倍增的表现。在早孕期绒毛膜促性腺激素增高,特点就是HCG的倍增。 一般今天HCG数值是1000mIU/mL,那么明天HCG数值就是2000mIU/mL,到了第三天,HCG的数值就到了4000mIU/mL,到了第四天,HCG的数值就到了8000mIU/mL,然后就是16000mIU/mL这样的倍增,它是成倍地增加。 所以HCG的数值倍增的好不好,可以观察胚胎的发育活性是不是好。在早孕期通过孕酮HCG检查,来观察胚胎的发育情况。到了停经的50多天左右,出现胎心、胎芽。胎心、胎芽正常发育之后,没有特殊的情况,就不再进行HCG和孕酮的检测了。 HCG翻倍不好要不要保胎?人绒毛是连接母体和胚胎的桥梁,是运输养分的,HCG翻倍不理想,那么说明胚胎发育得不够好,一旦HCG下降,那么保胎将没有希望。 一般HCG不好代表的是胚胎本身不好,即使保胎后期也会由于优胜劣汰而被淘汰掉的,所以很多HCG不好的准妈妈常常奇怪为什么医生不给开HCG保胎针,这是因为补充HCG不能真正刺激胚胎发育,即使血检HCG上升也是人为补充的结果,不是胚胎自己产生的。 |