促排卵长方案 长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天0.1mg或0.05mg共14天,主要作用是垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏,休眠,不在干扰后续的促排卵。 14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。 适用人群: 一般来说,年龄小于40岁,基础FSH <10 mIU/ml、窦卵泡数>8个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合症患者,采用双压长方案; 长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。 注意事项: 长方案患者在进周期的当月需避孕。 在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。 促排卵超长方案 超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。 1、适用人群 主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。 在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕的妇女中,由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者,其传统助孕方法的临床妊娠率较其他不孕因素患者低,而超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,故超长方案可很好地改善子宫内膜异位症患者的助孕结局。为子宫内膜异位症患者最常用的方案。 2、治疗流程 月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)注射1-6个周期,最后一次GnRH-a用药后 14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后取卵。
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进行试管婴儿助孕有不同的方案,辅助生殖中心针对每对夫妻不同的不孕原因、年龄、内分泌情况进行充分讨论后制定出不同的促排卵方案,下面我们介绍下长方案。 长方案促排的时间总是非常漫长的,在此之前患者需要经过各种检查,性激素六项、雌二醇、 孕酮、黄体酮等等都是要进行检查的,来确定在整个促排过程中详细操作,而一般情况下也需要分长方案适合什么人的,正常流程如下: 1、需要一个月左右的时间进行降调,阶段花费通常在1500-2500左右,需参考具体情况; 2、正式促排,这个过程需要返院,并持续10-14天左右的时间,以花费3500-5500元左右为主; 3、医生根据卵泡监测,来确定打夜针的时间,这个时间不能出现太大的差异(多在晚上9点左右),需要注意; 4、在打夜针后的36小时左右进行取卵,并且这个时候开始取精以及胚胎培养,总花费在1万元左右。 注意:在取卵后就是移植、验孕、看胎心等过程,患者可以按部就班的做好这些注意事项就可以了,如果该过程中出现异常或者做错应立刻联系医生,及时做好补救。 长方案之降调 在长方案促排中一定要注意降调是非常重要的,也是需要注意的,能够影响到整个试管婴儿过程失败与否,所以这个过程患者是需要注意的。 长方案进周开始就会连续注射14天左右的短效GnRH-a制剂(俗称曲普瑞林),通常剂量在0.05-0.1mg/日左右(视情况选择长效和短效),这个时候达到LH<5mIU/ml,FSH<5mIU/ml,E2<30pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm就行了。 注意:降调的主要作用就是抑制患者体内内源性相关的激素,并起到预防卵泡早排,对于有卵子早安排前科的女性来说一定要做好,因为长方案降调就是防止提前排卵的。 长方案在黄体中期的时候开始使用GnRH-a,通常连续使用10-14天左右,而整个方案过来通常需要一个月左右的时间(短效长方案),长效长方案时间不定,需要医生具体安排。 |
做试管婴儿长方案所需要的时间,是根据患者的具体情况来确定的。 每个患者时间长短不一,没有统一规定的标准。一般来说,整个试管婴儿过程,需要耗费2-3个月左右的时间,但具体的,还要结合患者的身体情况等方面的因素来考虑。 试管婴儿长方案通常是在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa,GnRHa使用的第10天,也就是这次月经的第3天开始使用促排卵药物。之后就需要不定期的开始监测卵泡的生长情况,同时抽血来测定雌激素含量。 根据B超以及雌激素的结果判断卵巢对于药物的反应同时以此来调整促排卵药物的使用剂量,一直到医生说卵泡已经成熟,然后在当天(一般在晚上)注射10000IU HCG来促使卵子成熟;等到HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)开始取卵,整个长方案大约需要1-2个月左右的时间。 |
试管婴儿长方案和短方案区别主要有四个方面,时间、费用、注册时间以及使用人群都不一样。 1、时间 长方案之所以被称之为长方案主要原因就是因为整个促排过程所需要时间长,与短方案、黄体期方案等等差异较大; 2、费用 长方案与其它方案费用区别较大,通常长方案的使用要以使用药物为准,比如进口药物和国内药物;促排方案流程中的费用不是固定的,因为在使用药物并不相同,长方案一般需要3-6万左右。 3、注射时间 长方案注射的时间较于其它方案来说稍长,降调就需要10-14天左右,而和后面的促排药物注射一起正常在一个月左右(短效长方案)。 4、适用人群 长方案区别中针对人群并不相同。年龄小于40岁、卵巢功能好选择长方案为宜;若年龄较大、卵巢功能较差则适合选择短方案。 |
长方案适合什么人患者是较为难以满足的,很多患者对于长方案是什么都不太清楚,就进行选择是不对的,根据长方案适合什么人来说的话,长方案成功率是较高的,但是如果效果不是太理想,患者可以尝试超长方案。 相比之下,长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案,但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者,如果使用长方案,由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易发出,或只有较少卵泡生长,所以这些患者更适合采用短方案。 注意:在促排期间长方案使用药物是需要注意的,因为这将直接影响到成功率,所以对于长方案使用药物是需要注意的,并且在执行试管婴儿长方案的时候需要注意听取医生的意见防止促排失败。 |