妊娠20周以后，要注意孕妇的血压监测。及早发现和预防妊高征的发生。妊高征是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。临床主要表现为高血压、蛋白尿和浮肿。严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。 孕6月末 胎儿：身长约30厘米，体重约700克。各脏器均已发育，皮肤呈皱缩状。此时胎儿已面目清楚，有头发和眉毛，骨骼健全，肌肉发育，体力增强，因此有较频繁的胎动。 母体：子宫底在脐上1～2横指处。较明显感觉身体笨重，行动不灵活。部分孕妇会因为缺钙而出现小腿抽筋或腰背酸疼。乳房继续变大、变硬，有时会胀痛，挤压时可有少量乳汁分泌。 孕7月末 胎儿：身长约35厘米，体重约1000克。皮肤粉红、皱褶多，全身皮肤都有毳毛。神经系统发育进一步完善，对外界刺激如亮光、声音有反应。胎动更协调，不仅能手舞足蹈，而且会转身。若此时出生，可有呼吸运动，但易患新生儿特发性呼吸困难综合征。需在良好的条件和特殊的护理下，才可能存活。 母体：子宫底高度在脐上三横指处。腹部增大，身体重心前移。胀大的乳房有时会溢出初乳。腹部会出现妊娠纹。增大的子宫压迫直肠及盆腔静脉，容易造成便秘或痔疮，下肢可出现静脉曲张。胎动更为强烈而明显，频率也增加。子宫会出现不规则的无痛性收缩。 提醒：从怀孕6个月起，胎儿增大迅速，孕妇除保证每天足够的营养外，还需注意补充钙质和铁质，否则会出现缺钙下肢抽搐和贫血。应注意休息，避免提重物和走远路。可做些轻微的家务活和到户外散散步。怀孕后，乳房逐渐增大，此时不要穿过紧的上衣，以免由于压迫乳房而妨碍其发育；应佩戴合适的乳罩，防止乳房下垂。孕妇的皮脂腺分泌旺盛，头上常有孕积垢和痂皮，应先用植物油麻油、花生油或豆油涂敷，使之变软再清除。每日做些乳房按摩，并用毛巾蘸肥皂水擦洗奶头数次，以增加其弹性，可使产后耐受婴儿吸吮，减少乳头皲裂的发生。如果有乳头平坦或内陷者，应注意进行矫正。内陷的乳头于清洗干净后，用双手手指置乳头根部上下或两侧，同时下压，可使乳头突出。乳头短小或扁平者则可用拇指与食指压紧乳晕两侧，另一手自乳头根部轻轻往外牵拉。这些都是简便易行的矫正方法，每日可进行10～20次甚至更多，数月后可见成效。 孕8月末 胎儿：身长约40厘米，体重约1700克。皮肤深红，面部毳毛已脱落。主要的器官已发育完毕，胃、肠、肾等的功能已接近出生后的水平，生活力尚可。出生后若注意护理，可以存活。 母体：宫底高度在脐与剑突之间。孕妇会感到身体沉重，常有腰背及下肢酸痛，下肢脚踝以下轻度水肿。胃部受增大的子宫挤压，使食欲降低。乳晕、脐部及外阴色素加深。 孕9月末 胎儿：胎儿身长约45厘米，体重约2500克。皮下脂肪已较多，毳毛明显减少，被胎脂取代。面部皱纹消失。出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。若此时出生，存活率较高。 母体：子宫底高度在剑突下两横指，压迫横膈，心脏和肺受到压迫，出现心跳加快、气促等症状。压迫盆腔血管，外阴部和下肢静脉出现不同程度的曲张。 提醒：怀孕28周以后，进入妊娠晚期。从这个月起，应停止性生活，以避免引起早产、子宫出血、提前破水、感染等并发症。随着胎儿长大，羊水逐渐减少，胎儿的活动范围相对减少。所以此期要注意观察胎位的变化并及时予以矫正。在医生指导下，进行分娩时的呼吸练习，熟悉深浅呼吸、按摩、用力方法等。要有充足、均衡的饮食，使身体有充沛精力，有助于日后分娩顺利完成。 
孕10月末 胎儿：胎儿发育完全成熟。身长约50厘米，体重3000克以上。皮肤粉红色，外观体型丰满。男性胎儿睾丸已下降，女性胎儿大小阴唇发育良好。身体的重要器官大部分发育成熟、功能齐全。胎儿活动较少，感觉较平稳。出生后哭声响亮，吸吮能力强。有很强存活能力。 母体：大多数初产妇在预产期前2～6周，胎头下降到骨盆入口平面以下，子宫底亦下降至脐与剑突之间。因此，上腹部的压迫症状反而得到缓解，因胎头进入盆腔，压迫膀胱，孕妇尿频、腰酸症状又会加重。 |
