血小板聚集试验(platelet aggregation assay PAgT)可对血栓性疾病和出血性疾病的诊断与治疗进行初步评估。同时，血小板聚集试验可对抑制血小板聚集药物的临床效果进行初步评估。血小板最大聚集率与纤维蛋白的消耗量呈正相关，血小板聚集需要血浆中纤维蛋白原的参与，纤维蛋白是血小板之间聚集的链桥。纤维蛋白原越高，血小板对二磷酸腺苷ADP越敏感，因而越容易聚集。血小板聚集率的增高可导致患者凝血功能增强、纤溶降低，还可导致子宫螺旋动脉及绒毛血管中血栓形成，并对血管内皮造成损伤，影响胎盘血液灌注，进而导致流产。 妊娠期凝血功能的变化 凝血功能中所检测的APTT、PT、FIB 和D-二聚体分别反映了内源性凝血因子、外源性凝血因子、纤维蛋白原的含量及纤维蛋白溶解功能，当凝血系统发生紊乱时凝血因子增高，凝血功能中APTT 或PT 会随之而减少。因此，凝血功能中的APTT、PT缩短和D-二聚体升高能反映患者是否处于高凝状态。 
妊娠期血栓前状态是复发性流产领域的研究热点，遗传性血栓前状态及获得性血栓前状态都是自然流产的高危因素，在复发性流产患者中，常能检测出抗磷脂抗体(APA)阳性，APA是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生反应的抗体，包括抗心磷脂抗体(ACA)和狼疮抗凝物抗体。APA通过与各种磷脂蛋白复合物结合，可干扰依赖磷脂的凝血和抗凝血因子发挥作用。 正常妊娠时，孕妇呈易栓状态，凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ、凝血酶原和血管性血友病因子升高。同时生理性抗凝血物质减少，表现为血浆蛋白S活性显著降低。随着孕周增加，母体内凝血因子增多，凝血酶原活化，纤维蛋白原、凝血酶达非孕水平2倍；纤溶酶原激活物含量降低，抑制物升高，D-二聚体继发性增多；抗凝血酶和血浆蛋白C(PC）活性减弱，血浆蛋白S（PS）水平明显下降。上述变化导致孕妇凝血功能亢进，纤溶相对抑制。 孕妇分娩前血清PT、APTT、TT平均水平下降，FIB和DD水平升高，显示孕妇分娩前处于高凝状态，以利于清除子宫内膜静脉血栓，加速子宫内膜的修复和再生，从而减少产后出血的发生率。 |
