治疗甲亢的药物可以通过胎盘屏障，大剂量用药可能会导致胎儿甲减，不仅影响胎儿的智力发育，还可造成胎儿甲状腺代偿性肿大，导致难产。因此，妊娠期甲亢的控制目标是用最小剂量的药物，力求在尽可能短的时间内使血清FT4水平达到要求。妊娠是特殊的生理阶段，孕妇体内激素水平变化会影响甲状腺功能，妊娠期所需的FT4水平可能比正常范围稍高，病人千万不能自作主张以为药物剂量不够而对疗效产生怀疑。 如果因为担心药物不良反应而擅自停药，可能导致甲亢情况更加严重，这对于母亲和胎儿都会造成危害，增加产妇心力衰竭、早产、低出生体重、乃至胎儿死亡的风险。正如丹麦奥尔堡大学医院的Stine Linding Andersen博士和同事对妊娠甲状腺功能亢进病人的研究进行总结：未经治疗的甲状腺功能亢进症可使妊娠变得复杂，甲状腺专科医生应小心管理和控制。但是，接受抗甲状腺药物治疗的女性在妊娠早期加强筛查及临床指征的评估可减少抗甲状腺药物导致的不良事件发生率。 
至于孕产妇关心的母乳喂养问题，指南推荐哺乳期甲亢病人使用甲巯咪唑/卡比马唑（MMI）作为一线药物，20-30mg/天的剂量是安全的。可在哺乳后2小时服药，以尽量减少对婴儿的影响，并按需检测婴儿甲状腺功能。 |
