如孕妇在孕期的中间3个月感染了弓形虫,则胎儿受累的机会为25%;如孕妇在孕期的后3个月感染了弓形虫,则胎儿受累的机会为65%。胎儿受损的程度与胎龄成反比关系,即感染发生越早,胎儿受损越严重。 如感染发生在胎龄1~3个月,多引起流产、死产,或产出无生活能力的婴儿;如在胎龄4~6个月,多出现死胎、早产和严重的脑、眼疾患;如在胎龄7~9个月,由于胎儿已逐渐成熟,胎儿受感染率较高,但受损相对较轻,有的在出生后数月甚至数年后才出现症状,如心脏畸形、耳聋和智力低下等。 胎儿感染弓形虫后更常见的病损部位为脑和眼,可出现无脑儿、小头畸形、脑膜脑炎、弱智、癫痫、精神异常等。弓形虫经胎盘传递给胎儿,一般仅感染一胎。不过也有例外,特别是有活动性感染的孕妇,可出现连续两胎致畸者。
专家建议,孕期孕妇应远离猫等宠物,如果养了博美,怀孕博美还是不要养了为好。 为了优生,家中养有宠物的妇女,在怀孕期间更好将宠物寄养在亲戚朋友家中。孕妇在孕前和孕中应该定期到正规医院进行弓形虫血清学检查,以便了解孕妇对弓形虫是否具有免疫力。如孕前弓形虫血清学试验阳性,表明该妇女对弓形虫已有免疫力,孕后胎儿无感染弓形虫的危险性,怀孕期间不必进行随访。如孕前弓形虫血清学试验阴性,表明该妇女对弓形虫无免疫力,怀孕后必须定期(每6周一次)复查。如在复查过程中弓形虫血清学试验由阴性变为阳性,提示母体被感染,此时必须在医生的指导下做进一步检查,以确定胎儿是否感染,是否需要终止妊娠。孕妇在妊娠22周前感染弓形虫者,应考虑治疗性人工流产;围产期受染者,应积极治疗,直至分娩。 |