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深度剖析试管婴儿的具体流程,什么是最重要的呢?

2019-2-25 17:55| 发布者: 意气风发| 查看: 1358| 评论: 0 |来自:

试管婴儿技术已经越来越成熟,越来越多的人都有想法想要尝试,做试管婴儿真的那么简单吗?做试管婴儿具体分为哪几个步骤?做一次试管婴儿有哪些步骤? ... ...

试管婴儿技术已经越来越成熟,越来越多的人都有想法想要尝试,做试管婴儿真的那么简单吗?做试管婴儿具体分为哪几个步骤?做一次试管婴儿有哪些步骤?

做试管婴儿具体分为哪几个步骤

1.准备阶段

并非每个患者都适合进行试管婴儿治疗,需要进行详细的术前检查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育治疗等。

如已经在妇科进行了详细的诊治,也需要在生殖中心进行B超监测排卵等。

检查女性不孕的原因,需要检查的内容包括:基础体温检查、超声检查(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科检查、血液检查、尿检、激素检查(月经期和卵泡期,包括性激素、甲状腺激素、amh)、子宫输卵管造影检查、宫腹腔镜检查、染色体检查、抗体检查等。

其中重点是:先确定有无排卵,再进行输卵管功能评估。

准备阶段结束后,下面开始正式进入试管婴儿操作,下一步过程是:

2.促排卵

进入试管婴儿周期后,需要在医院建立病案号,夫妻双方当天都要到场。之后进入促排卵阶段。

控制性促排卵是关键步骤,能否促出卵泡和是否有优质的卵母细胞直接关系到胚胎的培养和妊娠结局。

促排方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、超常方案等促使多个卵泡同时发育,以获得多个卵子。

对于患者而言,这个阶段自己可以做的就是准时吃药,打针,调整心情,通过健康的生活方式养出好的卵子。

3.取卵

通常在给药后36小时左右来院就诊,经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。一般有麻醉,痛苦小。

如果给药后延迟过久不来,可能导致卵泡排出而取不到卵母细胞,或取卵少。

取卵当天取精。

取卵后注意事项:

(1)若用阴道取卵,当天及隔天会有少许褐色出血。这是正常的,因为手术时需灌入二氧化碳,待气体完全吸收,需2—3天,涨痛就会消失。

(2)取卵之后,一定要保持伤口处的干净,不需要拆线,只有在第三天将胶布撕下即可。

(3)当医生把胚胎移植到女性的子宫后,医生会告诉你如何服用药物、打针及何时回来抽血,看有无怀孕。

(4)女性取卵之后,如果发现有血压降低或者是心跳加快,脸色苍白,小便困难,发烧等症状,一定要及时到医院进行治疗。

(5)当伤口疼痛时,可按医生的指导服用药物。

4.体外受精

卵母细胞与优化处理的精子混合受精,体外培养受精卵。这一步是由生殖中心的胚胎师在实验室内完成。此处可选择试管婴儿的技术:第一代(体外授精胚胎移植IVF-ET)、第二代(卵胞浆内单精子显微注射技术ICSI)、第三代(移植前基因诊断PGD-NGS)。

5.胚胎移植

取卵后,第二天至第三天将早期胚胎移植入子宫腔内,或将培养到第5天的囊胚移植入子宫。剩余优质胚胎可冷冻保存。

若胚胎质量不佳或子宫内膜和母体状况不好,常会导致胚胎移植失败或早期流产。

胚胎移植后注意事项:

(1)轻松愉快的心情是成功的前提

(2)按时用药是成功的保障

(3)适当运动有利于提高妊娠率

移植后应适当的多喝水、多排尿,冲刷尿道,减少泌尿系感染机会。一般卧床休息半小时至1小时即可。姿势放松、舒服为宜。

6.黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速恢复,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。

7.妊娠确认

在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。

这个阶段只要按时服药,适当补充维生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以了。

进入周期后需要半个月到一个半月不等的时间,女方需来医院10-15次,男方需来医院4次左右。

试管婴儿的具体流程是怎样的呢

试管婴儿的流程

1、做试管婴儿需做的准备

做试管婴儿,必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。

男方需化验精液,女方亦需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。若无异常,大夫会为您建立一份病历,告诉您何时进入周期,开始试管婴儿治疗。

一般黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药8天左右月经来潮,月经第3-7天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,3天后B超监测卵泡发育情况,调节用药剂量,促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外人工受精,培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小,一般不需住院。

2、试管婴儿进行的步骤

1、控制性超排卵 2、监测卵泡 3、取卵 4、取精 5、体外受精 6、胚胎体外培养 7、胚胎移植 8、胚胎移植后补充黄体酮 9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠 10、妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位

3、控制性超排卵:

由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与hmg或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

4、监测卵泡:

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

5、取卵:

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 °C的培养箱中培养。

6、取精:

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

7、体外受精:

取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

8、胚胎移植:

受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

9、胚胎移植后补充激素:

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。 胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。

做一次试管婴儿有哪些步骤

每个走上试管路的女人都有一把辛酸泪,我算是幸运的,历时一年怀上了自己的宝宝,还有不少奋斗在试管路上的姐妹们希望你们也早日成功!

我今年36岁,经历了两次宫外孕和输卵管整型术后,做了很多次痛苦的通液,吃了很多中药,又有一次吃错了婆姐给的什么灵药和藏红花导致输卵管流产。老公终于不忍心再让我试孕,我们决定试管。婆家都没告诉,她们因为生孩子的事已经对我很有意见了,周围也有等着看笑话的,所以朋友们都没告诉,很有压力。

决定做试管婴儿后,我和老公查找了很多关于试管婴儿方面的信息,并且也多方打听到,做试管婴儿选择医院是很重要的。不然钱花了,罪也自己受了,到头来还要忍受没有怀上的打击。所以之后我和老公就非常注意查看试管婴儿医院方面的消息。

说到选择医院,一定要和同病相怜的姐妹说千万不要听广告去那些私人医院,绝对坑你没商量,已经听说有很多这样的姐妹被骗了,钱花了无数身体也垮了。也不要相信那些“包成功”的广告噱头,全是唬弄人的,根本就没有包成功一事。

看了很多医院方面的信息,也将国内各大医院和试管婴儿技术比较相近的香港、泰国、巴厘岛、美国进行对比。经过综合对比我和老公毅然选择了去巴厘岛进行试管婴儿疗程。虽然国内试管技术也不差,但是我是真的不喜欢国内的就医条件,这本来就是一件很私密的事情,人的心情也很焦虑,但是国内医院不但需要繁杂的手续,人还特别多,每天都可以看到黑压压的排队人群,而且对需要办理的手续也让人不胜其烦,本来就焦虑不安的心情变得越来越坏。而国外的就医环境相对而言就要比国内好很多。因为我和老公了解到心理因素也会对试管婴儿手术产生影响,心情不好,试管婴儿成功率也会降低。所以我和老公综合考虑下,就选择了去巴厘岛做试管婴儿。就这样我们开始了巴厘岛试管婴儿之旅。

在去巴厘岛试管婴儿之前,我们得知要先到当地权威医院进行六项激素检查,而且我和老公都要做一个全面的产检。检查报告出来后要先发给巴厘岛医生分析,制定属于我们的试管疗程方案。

在国内做好了相关检查,护照和签证也办好之后,在5月16日来月经当天,我和老公飞往巴厘岛开始试管疗程。到达巴厘岛第二天还来不及欣赏巴厘岛的美景,我和老公早上9点就要到巴厘岛皇家医院进行手术前体检。体检符合条件之后,医生就开始给我打促排针,持续8天时间。

促排期间,医生对卵泡进行监测,结果显示内膜有点不够,我一听心情跌进谷底,我觉得那时候自己成了受惊的小鸟一样,自己的心情随时会随生医生的一句话而改变。然后就继续开药打针,但就是打PP了,打了一天又检测,又说我肚子有气,看不到卵泡的生长情况,好担心哦,第10天继续去检查,医生没出声了,让我等结果,经过二个小时的漫长等待,通知我,再打一针休息一天就可以做取卵手术了。

当时我就“阿Q”的安慰自己,幸好是在巴厘岛做试管,因为在巴厘岛皇家医院打针促排的这几天,我深有感触:除了手术,这里医院环境还很好,并且非常人性化,在医院等候区域都有很多杯装的纯净水和点心,供等候的患者食用,整个等候区域也比较安静,使人心情十分舒畅!(因为我有听在国内做过试管的姐妹说的就不是这样了)

总算熬到取卵了,医生交待不能喝水和吃太多。去到医院,当天只有三个MM人可以取,护士就给我们三个吃药,并吩咐老公们去取精。

想起陪老公去取小蝌蚪的过程很搞笑,在门口有几个老公在等候,姑娘们都靠边坐着,时不时冲老公坏笑,哈哈,那意思大家都明白,每次老公取小蝌蚪我都要逗他,好歹也缓解下我的紧张,老公们可比我们省事多了,只要动动手就行,不逗他逗谁。

等老公取精后,就有专门的护士来给我们清洗放了一个东西进去,好象小车的方向盘一样,她不断的转来转去,不过我告诉自己要放松,如果这点痛都受不了,取卵更痛。可能因为我放松的原因,感觉有点害怕和紧张,但不算太痛,其他二个姐妹都说好痛。所以我觉得有时候适当的阿Q精神还是能起到一些作用的。嘻嘻!!!

之后,我就进行了取卵手术。我的取卵手术是在静脉表浅麻醉下进行的。刚开始我还有点担心,在整个过程中我最担心的就是取卵。因为据说很痛,但结果20分钟不到,取卵手术就结束了,也没有什么痛觉。这真让我送了一口气,觉得最痛的过去了,接下来就不那么难了。取卵后医生告诉我,总共取出了16个卵子,而老公也在当日去取精室取了精液。

5月20日,我和老公到医院拿胚胎报告,我的胚胎报告显示培育成功11个胚胎。这让我和老公非常欣喜。因为医生说在我们这个年纪,能够有这个成绩已经算相当的不错了。之后就准备胚胎转移。

移植当天早上起来吃了早餐,心情很不错,因为没有接到医院的电话(表示没问题,如果接到医院电话肯定表示不顺利),结果证实我的猜想是正确的。医生说我的身体情况很不错,可以进行移植手术。当时听到医生的话,除了傻乐就是傻乐。

当天我就进行胚胎移植手术。我和老公商议决定移植了一个男孩胚胎,其余的选择了冷冻处理。移植得过程非常顺利,之后我就医院休息了两天。因为听说移植后的两天卧床是非常重要的,而且还要非常注意,就怕一个不小心出现其他问题。幸好是在医院,所以我稍微不那么紧张,因为一有问题就可以马上通知医生,而且巴厘岛皇家医院的医生和护士都非常的负责,也非常能够理解我们的心情,所以不管我们有多晚有多少问题咨询都没有不耐烦。真的还要非常感谢他们!

移植手术结束后,在医院休息了两天,之后就打了黄体硐出院了。出院后我在巴厘岛酒店开始了数天的术后静养。那段时间我真的是很担心胚胎会无法妊娠,花了那么多的心血会白费。还是一有问题就电话医生或者是医疗顾问,那时候感觉自己真的是非常紧张和神经质了。但幸好,我非常幸运!移植两周后,我去医院进行抽血验孕,报告结果显示HCG值202.7,胚胎成功妊娠。我当场喜极而泣。

想起之前经历的那些痛啊,疼啊,紧张啊,害怕啊等等,我都觉得是值得的。为了这一刻的喜悦和幸福,为了能够拥有一个自己的孩子,做什么都是值得!祝愿姐妹们也能如我一样早日好孕!

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