众所周知，试管婴儿在体外培养成胚胎以后就要移植入患者的子宫腔内，并且胚胎要在子宫腔内着床、发育成长。因此，宫腔内的环境对试管婴儿的妊娠率有很大的影响。不少的患者由于子宫内膜容受性不佳，植入优质胚胎后依旧失败了，那么，在试管婴儿的诊疗过程中遇到子宫内膜容受性差的情况应该怎么办？ 1什么是子宫内膜容受性？ 子宫内膜容受性是指子宫内膜处于允许胚胎黏附、穿透接受胚胎植入的时期具有的特殊状态。女性不孕症的一个重要原因是子宫内膜容受性不良，良好的子宫内膜容受性是试管婴儿成功的关键之一。 2什么是“容受性好的子宫内膜”呢？ 首要条件，子宫内膜的厚度要达标。其次，内膜下血流丰富，体内激素水平和其它一些容受性相关分子的表达水平要正常。 3子宫内膜容受性低的原因？ 子宫内膜薄 人工流产、子宫内膜诊刮，以及子宫内血液循环不好等等原因都会造成子宫内膜薄。内膜是胚胎种植的关键，过薄的内膜无法给胚胎着床发育提供足够的营养需求，所以子宫内膜薄也是降低子宫内膜容受性的一个原因。 宫构造异常 如先天性的子宫畸形，以及子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎等都会降低子宫内膜的容受性。 盆腔积液 多数情况下输卵管积水会因为输卵管伞端部堵塞，而导致输卵管内积液往宫腔内流动，这些带有毒副作用的积液会进一步降低内膜的容受性。 子宫内膜细胞分泌的黏性蛋白品质不好 子宫内膜细胞会在胚胎着床期释放一种蛋白质，这种蛋白质如果分泌太少，就会降低内膜容受性，引起胚胎着床失败。 
4胚胎移植前子宫内膜是不是越厚越好？ 薄型子宫内膜定义为移植前子宫内膜厚度＜7 mm，子宫内膜厚度＜7 mm者妊娠率低于子宫内膜厚度≥7 mm者。所以，大家在准备移植的时候，子宫内膜厚度达到7 mm或以上，就会开始准备移植胚胎，而不是一味的去追求子宫内膜越厚越好。 5胚胎移植前如何准备内膜？ 移植前准备子宫内膜大致上可分为以下三种情况。 第一种情况：激素替代周期准备解冻移植者，一直口服药物准备内膜，若口服药物两周后您的内膜仍在7 mm以下，医生可能会嘱咐您延长内膜准备的时间，也可能给您增加一些辅助子宫内膜生长的药物。 第二种情况：自然排卵周期准备解冻移植者，依靠自身的激素变化和自身排卵准备内膜。若您在此周期中排卵日子宫内膜在7 mm以下，您可以考虑本周期放弃移植，下周期再改用激素替代周期准备子宫内膜。 第三种情况：新鲜周期移植者，在取卵手术后的3-5天即进行胚胎（或囊胚）移植。若您在此周期中排卵日子宫内膜在7 mm以下，您也可以考虑本周期放弃移植，在下个周期改用激素替代周期准备内膜。 6容受性低怎么提高着床率？ 1.对于子宫内膜薄的患者，在应用大量雌激素依然无法使内膜厚度达到移植要求，就需要放弃当前的胚胎移植周期，等待内膜生长厚度达到理想状态，再行移植。 2.通过宫腹腔镜检查子宫内是否存在子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形等导致子宫结构异常的原因，并根据病症进行治疗，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉的存在，应诊断大小以及位置，确诊是否需要进行切除治疗，才能提高着床率。 3.对于有盆腔积液、盆腔粘连的患者，需在移植前通过宫腹腔镜治疗，恢复子宫的正常环境，才能让胚胎在子宫内正常发育。而具体适合做宫腔镜还是腹腔镜，医生会根据患者的情况来决定。 专家提醒 正常情况下，如果在胚胎移植前检查发现患者的子宫内膜容受性不佳，为了保证胚胎的着床率，通常都会建议先把胚胎冷冻保存，然后针对子宫内膜容受性低的原因进行治疗，等到子宫内环境调理好之后，再进行冻胚移植，可以有效提高试管婴儿治疗的妊娠率。
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