很多人会问多囊性卵巢综合征是什么?生活中可能会遇到这样一些女性朋友:如体型偏胖、脸上有痤疮、有的甚至还长了讨人厌的小胡子。平时并不引起特别的关注,但是当她们打算怀孕时却遇到了麻烦。因为患有多囊性卵巢综合征,一直怀不上孕,有一次怀孕之后还流产了。现在想做试管婴儿治疗,想知道多囊性卵巢综合征对试管婴儿有什么影响?今天小编就和大家聊聊多囊性卵巢综合征。 什么是多囊卵巢综合征? 正常卵巢每个月有十多个卵泡发育,最后只有一个卵泡发育成熟排出卵子,而一旦内分泌发生紊乱,卵巢无法选出一个发育成熟的优势卵泡,也就不可能排卵受孕。不能正常发育的卵泡残留在卵巢内,患者的卵巢增大、存在多个不同发育阶段的卵泡,并伴有颗粒细胞黄素化,而且身体随之发生各种变化,这在医学上称为“多囊卵巢综合征”。 多囊是导致不孕的重要原因之一 患有多囊卵巢综合征的女性,看上去卵泡挺多,但就是不排卵。如果促排卵,很有可能这一串“葡萄”一下成熟好几十个,从而引发卵巢过度刺激综合症(OHSS)。因此,多囊卵巢对试管婴儿治疗的影响之一就是增加了OHSS的风险。不过,正规医院专业的生殖科医生会采取各种措施控制排卵,尽量降低OHSS的发生几率。 此外,在做试管时,使用药物进行促排即便获得了数量不少的卵子,也很有可能不是那么优质的卵子。这种质量的卵子与精子结合后很容易出现受精率及优胚率低的问题,也就是说可能不容易受精,即使受精,受精卵发育成优质胚胎的数量也是相对正常女性而言较低的。 在国内,无法检测移植胚胎的质量,手术与培养胚胎环境相对落后,导致患者受孕成功率低。为了提高成功率以及确保健康有质量的胎儿诞生,泰国试管婴儿通过胚胎移植前基因诊断PGD及胚胎移植前基因筛查PGS这两项技术的运用,客户受孕成功率得到大幅提高,此技术可保证有先天性遗传疾病的父母不会把遗传疾病传给下一代,确保移植到母体都是最健康,优质的胚胎。在PGD诊断的过程中医生可以准确区分胚胎的性别,满足父母对胎儿性别的期待。 多囊患者什么情况下需要做试管婴儿? 通常多囊女性在备孕时,医生首先采取的备孕方案是调节内分泌恢复排卵,但如果女性生育需求比较强烈,有些医生会采用促排卵药物直接助孕。所以多囊姐妹在备孕过程中,遇到以下情况建议进行试管助孕。 年龄在四十岁以上的女性 超过40岁,多囊备孕的女性,还想生娃的话,请直接选择试管婴儿助孕。有研究显示,40岁以后的女性,每提早一年行试管婴儿治疗,其预期成功率显示出明显的提高。如果采用人工授精,成功率只有1%左右。因此,40岁以上的女性想做试管婴儿助孕,也需要趁早。 虽然多囊会随着年纪的增长而减轻症状,而多囊女性的卵巢功能情况在40岁的时候会好于同龄女性,但多囊不可能治愈。而多囊女性许多还伴有糖代谢异常,40岁后怀孕很有可能合并妊娠糖尿病。因此,如果年纪已经在40岁以上的多囊女性,为了自己的健康,还是选择试管婴儿助孕更保险。 促排3次以上都失败 通常连续1~2个周期促排卵失败,可以尝试可以连续3~6个周期的。如果连续3个周期都促排卵失败了,除去给你看病的大夫医术不精的原因,你可以考虑做试管婴儿。因为试管婴儿不仅使用促排卵药物,而且会将卵子取出,形成受精卵后冷冻,避免了多胎的风险与卵巢过度刺激的发生。怀孕的成功率会增加,对于着急要孩子的夫妻,也可以更快的实现自己当爸妈的愿望。 准妈妈合并其他妇科疾病 “试管婴儿”大家可以选择,但不见得一定要选试管婴儿,更确切的说试管婴儿也不是最直接的治疗。但如果女性不仅仅是因为多囊不孕,还合并了输卵管、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等一种或多种妇科疾病,可以在医生的指导下采取试管婴儿助孕。 准爸爸患有不孕症 怀孕不仅仅是女性的问题,和准爸爸也息息相关,如果准爸爸精子质量不佳如弱精症、无精症或染色体异常也会导致不孕或流产。因此,当准妈妈患有多囊卵巢综合征,准爸爸出现怀孕困难的情况,夫妻双方这时候也可以考虑采用试管婴儿助孕。 试管前如何调理提高成功率 对于患者本身来说,为了提高试管成功率,也可以通过以下步骤来调理好身体: 01 控制体重是关键 对于多囊卵巢综合征患者来说最重要的是调整生活方式,控制体重。肥胖在多囊卵巢中非常常见,需要在医生的指导下,通过清淡饮食,坚持有氧运动等方式来减重,改善病情。 02 生活调理 多囊卵巢不孕女性,对于生活方面的调理也需注意,注意自己的饮食起居,生活环境要适宜。虽然说多囊卵巢患者需要适当运动,但是不能过于劳累,要注意休息,保持体力,避免被细菌、病毒等感染。 03 饮食调理 多囊卵巢不孕患者,平时最好选择一些低血糖的食物,少吃含饱和脂肪酸、氢化脂肪酸食品,肥肉、猪肉、牛肉、奶油、油炸食物等一定要少吃或不吃。可以多吃一些黑色食物来滋阴补肾,黑米、黑豆、黑木耳、黑芝麻、紫菜等都不错。日常饮食要清淡,不要吃辛辣刺激的食物,还要少吃甜食,合理饮食是辅助治疗的关键。
|
什么是多囊卵巢综合征 所谓多囊卵巢综合症,就是具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变的现象就称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果. 多囊卵巢综合征的症状和体征 1.月经失调及不孕 少部分轻度多囊卵巢综合征患者可能会有规律的排卵,可表现为月经正常,但临床上多数多囊卵巢综合征患者以月经稀发居多,闭经次之,也有相当比例的表现为功能性子宫出血.月经不调多发生于青春期,也有部分患者原来有规律月经,在流产、体重增加、情绪等精神因素或环境发生改变后月经失调及不孕.月经失调及不孕有随年龄增大而加重的趋势.多数患者表现为原发不孕,部分为继发不孕.继发不孕患者多于流产或生育等原因使体重改变而引起月经周期的改变. 2.超重或肥胖: 60%以上的多囊卵巢综合征病人超重或肥胖.国际上常用的测定肥胖的方法为体重指数(BMI),BMI=体重/身长.评价标准为:BMI10为消耗性疾病,10-13为营养失调;13-15为消瘦;15-19为正常;19-22为良好;大于24为超重;女性‘28为肥胖. 多囊卵巢综合征患者多为向心性肥胖并伴有胰岛素抵抗,黑棘皮症是中重度胰岛素抵抗的重要标志,其特征为阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色素沉着,皮肤对称性增厚.多囊卵巢综合征患者常常伴存高雄激素血症、高胰岛素血症和黑棘皮症等,称为高雄激素-胰岛素抵抗-黑棘皮综合征.多囊卵巢综合征患者的肥胖多集中于上身.临床上用腰臀比例来区分,腰臀比例‘0.85为女性型肥胖. 3.雄激素过高征象: a、多毛:多数多囊卵巢综合征患者的多毛,以性毛为主.多分布于上唇须、乳晕周围,毛发延及肛周、腹股沟以及股骨上端,有的上延至腹中线,并且毛发较浓密. b、痤疮:多分布于面部、胸部以及背部,并可见陈旧性疤痕. c、男性化改变:当睾酮水平≥6.94nmol/L(200ng/dl)时则出现男性化改变.喉结明显,嗓音粗,肌肉粗大,体型失去女性体态呈男性化改变.但也有部分患者出现典型的男性化症状而睾酮水平不高. |
导读:多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病,是引起不排卵不孕的主要原因占到75%。如果按照发病率统计,我国大约有接近5千多万的妇女患有多囊卵巢综合征。 患者会出现月经失调、多毛、痤疮、肥胖甚至不孕,若不积极治疗会影响女性一生,将来可能会患上糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌等。专家认为,改变生活方式、积极减肥、控制体重也能很大程度上改善疾病症状。 西医观点 对付多囊卵巢综合征首先减肥 多囊卵巢综合征(以下简称“多囊”)对女性的影响有远期和近期之分。近期看,造成肥胖、多毛、痤疮等,导致月经稀发、闭经;育龄期女性可能因此不排卵,不易怀孕。如果怀孕了,多囊女性易流产,且在妊娠期易有高血压、糖尿病。 长远看,多囊女性在一生中可能反复出现月经异常,同时出现子宫内膜增生过长(甚至子宫内膜癌)、代谢综合征、糖尿病、高血压的风险明显高于其他女性,所以这个疾病既对生育有影响,又有长期的健康影响,确实要受到重视。 多囊卵巢综合征如何诊断? 按照国际上的金标准,诊断标准包括,第一,有高雄激素,有多毛等临床表现,或验血有高雄激素,二者满足一个即可;第二,超声显示卵巢有多囊;第三,不排卵或稀发排卵,通常按照月经异常、闭经或月经稀发来判断。三条中符合两条,就可以诊断为多囊。 多囊能自愈吗? 多囊是一个多基因导致的疾病,下丘脑垂体卵巢轴负责调整女性内分泌,这个轴出现异常,就可能诱发多囊。如果卵巢本身局部有问题,也可能会出现多囊。所以,重要的是对已经出现的症状,进行及时诊断和治疗,但不可能完全自愈。如果患者生活方式调整的好,月经稍不规律,长期的影响也小,但是这个不能算是自愈。另外,需要解释的是,多囊卵巢综合征患者并非绝对不孕,只是生育率要低于正常人。 如果女性被确诊为多囊,最重要的治疗方法是什么? 最重要的,就是要改变生活方式,减轻体重!(怎样判断是否肥胖,可以用体重指数(BMI)公式来计算,BMI在18-23为正常体重,23以上为超重,25以上为肥胖。计算方法:BMI=体重(kg)/[身高(m)×身高(m)]) 肥胖本身在多囊卵巢综合征的发病中起重要作用,60%-70%的多囊妇女有肥胖,肥胖同时亦可以引起并加剧胰岛素抵抗和内分泌代谢紊乱。国外有学者发现,肥胖的多囊患者减轻体重5%,89%可恢复规则月经,其中30%能自然受孕,并可改善血脂、高胰岛素和高雄激素血症。国内学者认为,若半年内能减轻体重的10%左右,那40%到50%的人能自行恢复月经,也能正常怀孕。 除了贯穿始终的加强减肥和锻炼外,多囊患者如果想生育的话,还需要药物、手术以及一些辅助生育技术。需要特别提醒的是,多囊患者婚后要早点生育,最好在28岁之前,最晚也不要拖到35岁。因为35岁以后,高血压、糖尿病的发生几率会增加,而多囊患者比一般人患糖尿病、高血压的时间要提前10到20年,妊娠期发生的几率更高。 中医观点 青春期患者适合用中医药治疗 中医药在青春期多囊卵巢综合征的基础治疗方面有一定的优势,患者及家属也易于接受。通过中医药干预,阻断青春期多囊卵巢综合征的疾病进展,可有效预防育龄期不孕症,降低围绝经期子宫内膜癌、2型糖尿病及心血管疾病等远期并发症的发生,体现了中医学“未病先防,既病防变”的“治未病”观点。 青春期女性在初潮两年后,如果仍然伴有上述月经不调,建议到妇科门诊进行性激素测定、B超检查,及早诊断。中医药干预青春期多囊卵巢综合征,强调“整体观念”,即生理-心理-社会医学模式。主张口服中药调经同时,指导患者调整生活方式,配合饮食疗法、运动锻炼和心理疏导等综合治疗。 推荐的非药物干预主要包括以下几个方面: 改善饮食结构:推荐低脂肪(0-30%)、高碳水化合物(0-55%)、饱和脂肪(0-10%)及适量的蛋白质(0-15%)的膳食结构,同时增加膳食纤维、全麦、谷类、水果及蔬菜的摄入。 加强运动锻炼:运动可以从调节肌肉代谢以及减轻体重两方面直接或间接地增加胰岛素敏感性。规律的运动应该成为患者一种长期的生活方式保持下去。 配合心理疏导:大量临床资料表明,该病与多种社会及精神因素引起的心理应激密切相关。青春期女中学生,面临着学习任务繁重和升学的压力,在治疗过程中,医生和家长应给予患者适当的心理疏导。 提倡规律作息:教育她们养成良好的作息习惯,早睡早起,切忌熬夜,遵循中医学“天人合一”的“养生防病”之道。 青春期多囊卵巢综合征实质是一种生活方式疾病,非药物综合疗法不仅可以避免药物治疗的不良反应,还在一定程度上节约了医疗资源,利于患者长期坚持,临床疗效肯定。 |
多囊卵巢综合症食疗方法 不同体质的患者所适宜的多囊卵巢综合症食疗方法也是不同的,大家需要对症用药,不要乱吃哦。虽然食疗只是辅助治疗,但是不少的食疗配方中都含有中药成分,不可乱用。 1、气血不足 ①当归30克,黄芪30克,生姜65克,羊肉250克。将羊肉切块,生姜切丝,当归、黄芪用纱布包好,同放瓦锅内加入水适量,炖至烂熟,去药渣,调味服食。每天1次,每月连服3~5天。 ②北黄芪30g,枸杞子30g,乳鸽1只。将乳鸽洗净,黄芪布包,同放炖盅内加水适量,隔水炖熟,调味后饮汤食肉。隔天炖服1次,每月连服4~5次。 2、肝肾阴虚 ①鳖甲50克,白鸽1只。将白鸽洗净,鳖甲打碎,放入白鸽腹内,共放瓦锅内,加水适量。炖熟后调味服食。隔天1次,每月连服5~6次。 ②鳖1只,瘦猪肉100克,共煮汤,调味服食,每天1次,每月连服数天。 3、气滞血瘀 ①益母草50~100克,橙子30克,红糖50克,水煎服,每天1次,每月连服数天。 ②川芎6~9克,鸡蛋2个,红糖适量,加水煎煮,鸡蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,去药渣,加红糖调味,吃蛋喝汤。 4、寒凝血瘀 ①艾叶9克,生姜15克,鸡蛋2个,加水适量,放入砂锅内同煮,蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,调味后饮汤食蛋,每天1次,每月连服5~6次。 ②当归30克,生姜15克,羊肉250克,放瓦锅内共煮汤,烂熟后调味服食。每天1次,每月连服5~6次。 多囊卵巢综合症的日常食谱 多囊卵巢综合症可通过日常的一些食补来调理,改善饮食习惯,对病情会有很大的帮助。 1、归参炖母鸡:嫩母鸡1只活宰,取鸡肉,切块,与当归身15克、党参30克、生姜10克同入炖盅,加沸水适量、烧酒少许,炖盅加盖,隔水文火炖3-4小时,调味,食鸡饮汤。功能:补气养血,调理月经。主治血虚气弱型多囊卵巢综合症。症见月经延后,经行量少、色淡质稀,面色萎黄,眩晕心悸或产后血虚眩晕。 2、白鸽鳖甲汤:白鸽1只去毛、内脏,鳖甲50克打碎后纳入白鸽腹,同入锅加水1升,武火煮沸后改文火煲1-2小时,待鸽肉煮烂调味。食肉饮汤,1次/日。功能:主治肝肾阴虚型多囊卵巢综合症,症见月经稀发,迟迟不来,腰膝酸软,午后潮热,手足心热,盗汗,烦躁易怒,失眠多梦。 3、乌骨鸡鸡血藤汤:乌骨鸡250克宰后去毛、肠杂,斩件,放滚水中煮5分钟,取出过冷,与鸡血藤30克(斩碎)、生姜10克、红枣4个(去核)同入锅,加清水适量,武火煮沸后改文火煲2小时,调味食。功能:补血活血,调理月经。主治血虚兼瘀滞型多囊卵巢综合征;症见月经稀发,经行量少、色紫红、时有血块,则有腹痛,面色萎黄,眩晕心悸。亦可用于出血后之贫血。 4、当归田七炖鸡:功能补血调经,祛瘀止痛。主治血虚有瘀型;症见经行腹痛,月经量少、色暗黑、有瘀块,甚至闭经,眩晕心悸,面色苍白,妇科检查发现卵巢增大。 多囊卵巢综合症的饮食禁忌 中医认为,多囊卵巢综合症主要与肾的先天禀赋不足、脾胃后天运化失调以及肝气郁结有关。多囊卵巢综合症患者的饮食是非常重要的,合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。 1、患者的饮食宜清淡,避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。 2、要选择低血糖指数的食物:低血糖(升糖)指数(Glycemic index)《55的碳水化合物,使血糖不致上升过快。 3、尽量吃“非精制食物”,如颗粒的燕麦绝对优于麦片粥,麦片粥又优于即冲麦片或麦粉;糙米、五谷饭优于白米饭,白米饭又优于稀饭;硬杂粮面包优于软杂粮面包,软杂粮面包又优于白面包; 4、水果优于果汁;至于糕饼则为大忌。各种水果的血糖指数差异很大,需要格外注意。 5、此外,不要单吃碳水化合物,尽量合并蔬果纤维、蛋白质或脂肪,可降低吸收速度。 6、有过心力衰竭病史及心肌梗塞病史、患有严重高血压以及由肾脏疾病引起的肾源性高血压的女性,不宜服用避孕药。 |