尝试在某网站上搜了一下，发现医生们给出的答案也完全相反，有人认为移植囊胚好，有人认为移植卵胚好，诚然我们的专家也有可能会站在自己机构的角度去给出一些答案。 我今天要向大家详细介绍一下。 在给出我的观点之前，我要先介绍一下胚胎的发育过程： 胚胎的发育过程是这样的： 卵子受精 → 受精卵 → 卵裂期胚胎→ 桑椹胚 → 囊胚（未孵化） → 囊胚（已孵化） 囊胚：囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成形成于卵子受精后的第 5-7 天。所以囊胚一定是体外培养到5-6天的胚胎，包括孵化和未孵化的。少于这个天数的一定不是囊胚。 卵裂期胚胎：大约是体外受精后培养到3-5天的胚胎，尚未成为桑椹胚，胚胎内包含有大约4-8个细胞。 不考虑胚胎的形态学等级的情况下，我认为，能够养成囊胚的胚胎，即便等级再低，也比卵裂期胚胎更适合移植。 具体原因如下： 1. 国际公认 国际上公认，囊胚是最适合移植的胚胎，也是移植后临床妊娠率（成功率）最高的胚胎； 2. 囊胚的发育潜力更好 囊胚比卵裂期胚胎在体外培养的时间要多2-3天，这样就可以进一步地淘汰掉那些质量不好、发育潜能较差的胚胎，因此形成的囊胚都是“优中选优”的。 所以，囊胚比卵裂期的胚胎具有更高的种植能力，但数量会相对减少； 3. 移植囊胚可以减少试管失败对女性的伤害 如果把发育潜能不佳的卵裂期胚胎移植入子宫，造成宫内停育的可能性会更大，流产或清宫的机率会大大提升。 况且移植囊胚最适合的位置是子宫中腔，也是自然妊娠时最适合胚胎着床的位置。卵裂期胚胎适合的移植位置是子宫角，这会略微提高发生宫外孕的可能； 4. 着床率和妊娠率会更高 移植囊胚后的临床妊娠率大约是移植卵裂期胚胎的2倍。 卵裂期胚胎在正常生理情况下，处于输卵管部位，移植以后就意味着过早地进入到母体子宫内，因此需要在宫腔中游离几天才能着床于子宫内膜，所以在移植时，医生通常都选择2个胚胎进行移植，进而也增加了多胎妊娠的几率，可能在之后您还需要做减胎手术； 5. 出现胚胎质量问题的机率更小 卵裂期胚胎在发育至囊胚的过程中，有一定几率会“修复”染色体的非整倍体。所以，囊胚染色体出现非整倍体的概率要低于卵裂期胚胎； 而且在第三代试管婴儿领域，囊胚的外壳（外胚滋养层，最后发育为胎膜和胎盘）可以作为样本进行PGS，以获得胚胎的遗传学信息，而不过多伤及胚胎内的细胞团。但卵裂期胚胎必须取出1-2个细胞作为样本进行PGS。而且很有可能获得不正确的遗传学信息。 目前，将受精卵培养至囊胚的难度并不高于培养至卵裂期胚胎的难度。所以，如果你的胚胎没有能培养成囊胚，那几乎就是胚胎本身的问题。 胚胎无法培养成囊胚，主要有2个原因： 第一是因为精子或卵子的形态学（质量）较低，从而使受精卵生长缓慢，自行停育； 第二是因为精子或卵子所携带的染色体异常，从而导致胚胎的染色体异常，自行停育。 除此之外，移植囊胚还是卵裂期细胞也从侧面反映了试管婴儿机构的技术水平。 所以有些人工生殖专家把囊胚移植视作试管婴儿的起点，虽然这个说法不太科学，但实际上，在获得囊胚之前的所有努力都有可能带来“零”结果。 比如促排后未获得成熟卵子，卵子受精失败，甚至在胚胎培养到卵裂期前就全军覆没。即便移植了卵裂期胚胎，也大多以失败告终，这也是很多姐妹们试管两次三次都失败的主要原因。 所以，我奉劝各位执意追求胚胎数量，而非胚胎质量的病人，把囊胚做为试管婴儿的起点。 同时，我也不得不说，如果医院或者机构不同意培养囊胚，那这意味着胚胎质量很低，移植的目的一方面是为了安慰，另一方面只是为了碰碰运气。 辅助生殖技术在进步，我们也都要与时俱进，如果仍站在原地，站久了，也就错过了。 |
