特别是三四个月的小宝宝, 初涉人世, 都希望太太平平健健康康长大, 但是咳嗽了, 还咳的不轻, 到医院配了几次药, 折腾了20天, 还是咳嗽, 咳得泪涕横流, 咳得小脸通红, 咳得奶也吐了,白喂了。 实在熬不住了, 住院仔细检查了一通, 结果是百日咳引起的。 百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染性疾病。 2014年世界卫生组织(wHO)数据显示全球报道了139786例百日咳,婴儿病死率达4%。 百日咳有啥表现? 前驱卡他期:持续1~2周。 流涕、喷嚏、结膜充血、咽喉微痛、轻微咳嗽,就像感冒。 痉咳期:持续2~6周,可长达2个月以上。 咳嗽加重时面红唇绀,成串的痉挛性咳嗽后,伴一次深长吸气,此时因较大量空气急促通过痉挛缩窄的声门发出一种特殊的、高调鸡鸣样吸气性回声,之后又发生一次痉咳,反复多次,直至咳出较多黏稠痰液,特别在夜间更为明显。小于3月龄的婴儿,可无典型痉咳,多表现为咳嗽数声后屏气发作、呼吸暂停、面色发绀,比较容易出现并发症,还有可能出现结膜下出血、气胸等。 恢复期:一般持续2~3周。 咳嗽频率和严重程度逐渐减轻,咳嗽后呕吐也逐渐缓解。病情迁延可达数月。 百日咳是如何传播的? 传染源:百日咳的传染源76%~83%来源于患儿的家庭成员,其中55%来源于患儿父母。 传播途径:百日咳鲍特菌在人的鼻咽部密集聚集,当咳嗽或打喷嚏时病原菌随飞沫可以迅速传播。 任何年龄都可以罹患百日咳,由于疫苗接种产生的抗体随年龄增长而下降,孕妇体内的抗体传送给胎儿很少,因所以小婴儿对百日咳鲍特菌的抵抗力弱,小于6月龄婴儿百日咳的发病率较其他年龄组明显高。 百日咳是如何治疗的? 抗菌治疗:百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素或克拉霉素等。新生儿由于使用红霉素有致肥厚性幽门狭窄的风险,可使用阿奇霉素替代。也有用复方新诺明(SMZ—TMP)治疗的,此药有导致新生儿胆红素脑病的风险故不应用于2个月以下婴儿,使用前还需除外蚕豆病。 保持室内空气流通及环境安静舒适,避免刺激诱发患儿痉咳。 百日咳痉咳期最大的困扰是宝宝撕心裂肺的咳嗽,目前还没有特别有效的干预措施,要当心咳痉后呕吐导致的误吸。经验对症治疗的药物主要包括糖皮质激素、支气管舒张药、抗组胺药和白三烯受体拮抗剂等。 如何预防百日咳? 接种百日咳疫苗是减少婴儿严重百日咳的最重要措施。 少去人多拥挤、空气不流通公共场所比如医院,佩戴口罩 适量运动、保持充足睡眠;多喝水,均衡饮食、多吃蔬菜水果,加强营养。 勤洗手,在咳嗽或打喷嚏后、接触污染环境后要用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊毛巾擦手。 不随地吐痰,打喷嚏或咳嗽时用清洁的手绢或纸巾遮住口鼻,避免飞沫感染他人 |