试管移植后注射黄体酮or塞雪诺酮怎么选？

试管成功怀孕后为了避免长期肌肉注射的痛苦，现在可以使用雪诺酮置入代替，其保胎效果和肌肉注射相同，但是有一部分的患者反映雪诺酮的药渣容易流出来，这样是不是会影响效果雪诺酮的药渣流出来如何解决？孕妇朋友大可放心，药物已经吸收，流出来的是胶囊的糖衣成分。每次放完药后可将臀部垫高半小时，之后清洗外阴即可。

今天就说说有关雪诺酮姐妹们最关心的一些事。希望给各位姐妹们一点参考。

1、如何正确使用雪诺酮?

雪诺酮每天早上使用效果最好 塞的深度是细端管子的一半(不要塞的过深);塞完药物后建议平躺5分钟后即可下床，走动半小时(无需长久卧床)，让药物均匀涂抹，有利于药物的吸收。

2、使用后发有少量白色膏状物流出，会影响药物效果吗?

不会，雪诺酮缓释凝胶的有效成分为天然黄体酮，与人体孕酮结构完全一致，它是以微粒化状态分布在凝胶这个缓慢释放系统中起作用的，凝胶通过氢键与上皮结合，但不被吸收。一般在3-5天左右凝胶会随脱落的皮、分泌物一起排除体外。如果您有任何担心，请及时咨询您的医生。

4、药渣多不容易流出来怎么办?该如何清理呢?

药物充分吸收后，自然会形成药渣。而正常情况下，早上使用，塞完药走动半个小时，药渣都会随着药物吸收完后，自然流出。过多药渣蓄积，主要是塞完药物没有充分活动所导致。建议患者2-3天自己洗澡的时候，用棉签轻轻清洗外阴，或用清洁过的手轻轻抠出，如果实在不舒服，可以来医院咨询门诊医生。

3、若塞入过深，全塞进去了，怎么办?

塞的深度是细端管子的一半，是因为这个深度适中，有助于药物吸收完后，药渣的排出。(药物塞得过深或全塞进去了，不会影响药物的吸收，但是药渣的流出会慢，导致残渣多，会有明显的不舒服的感觉，需要清理)

5、有药渣，影响药物吸收吗?

不影响，但尽量不要让药渣过多蓄积。

7、使用雪诺酮后是否会出现出血?

出现出血，即使自然妊娠的女性也可能有不明原因的出血，且大部分人可正常分娩。使用雪诺酮发现出血，不必惊慌。如果是少量点状出血可以继续用药直到测定生化妊娠以明确是否怀孕。如果类似月经出血，则要立即咨询您的医生以确定是否继续治疗。

8、雪诺酮与黄体酮针剂效果是否一样?

两种药物都是可以提供足够的黄体酮药效。不同地方在于作用方式不一样。黄体酮针剂需要经过全身，最后到达目的地子宫。雪诺酮是直接作用于子宫，不进入全身，全身不良反应少。

9、如果把药带上飞机，压力会有所改变吗?

带药上飞机或是在高原地区用药，由于气压的改变，在拧开药后凝胶会自己往外溢，遇到这种情况，您只需要在用药前用细针在粗端管子上扎一个小孔即可，平衡气压差，防止外溢。

10、长期使用雪诺酮有分泌物刺激瘙痒，怎么办?

需要患者们注意的是洗澡和上厕所后，需要擦干净以及等待10分钟左右时间，再塞雪诺酮。以防不慎带入尿液和不干净的水进入，造成瘙痒。

以上的问答是否解除了大家很多的疑虑呢？小编祝愿各位都能试管成功！

在做完试管移植后，就需要黄体支持的药物啦~有的采用了注射黄体酮，有些采用了外用的雪诺酮。那么小编今日就来给大家科普5个雪诺酮的实用技巧，希望能够解除大家心中的疑惑。想要知道雪诺酮的相关知识吗？一起来看看其中的技巧吧~

这时候许多姐妹，就会疑惑到底是打黄体酮好还是塞雪诺酮好?

这要从黄体支持的目的谈起，黄体支持的目的是让子宫内膜更加“松软”有利于胚胎着床。

注射黄体酮：价钱便宜吸收快

肌肉注射黄体酮，是黄体支持的传统用药，黄体酮通过肌肉吸收进入血液循环再到子宫内膜，注射后血中孕酮升高。注射黄体酮的优势是价格便宜，吸收快，可避免肝脏首过效应(即不必经过肝脏的过滤)，注射后血中孕酮浓度明显增高。

但注射黄体酮，注射部位疼痛和刺激，容易形成局部硬结，吸收恢复需要较长时间，可能会形成无菌脓肿或损伤坐骨神经等。同时，因为不良反应多，容易发生过敏反应，需专人操作，不方便。

黄体酮：操作麻烦不良反应少

黄体酮，常用的有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经上皮细胞吸收并扩散至宫颈、宫体，直接在子宫局部发挥作用，使得子宫局部孕酮浓度高。而血中孕酮浓度低，全身的不良反应会比注射黄体酮少。

雪诺酮放在阴道内直接到达子宫内膜，使子宫内膜局部孕酮升高。黄体酮的优点有：吸收快，直接作用于子宫。

不过黄体酮有很多缺点比如：操作麻烦、不易监测，价格相对较高，有些患者可能有瘙痒，药物残渣积留、分泌物增多等不适(睡前沐浴时可适当清洗残渣)。黄体酮在黄体期出血发生率略高，但不影响试管婴儿的妊娠结局。

巢内许多姐妹因为价格实惠、操作简单、容易检测等因素而选择了注射黄体酮。而北医三院王颖教授认为雪诺酮和注射黄体酮相比妊娠率无差异，具体使用哪种药物主要是出于医生或医院的使用习惯，以及患者家的经济状况来决定。

近些年来，在黄体支持的用药治疗中，出现的趋势是：许多姐妹开始减少注射，采用口服和外用的孕激素制剂进行黄体支持。

所以今天小编就送上5个雪诺酮的使用技巧，正在用雪诺酮的姐妹快拿出你们的小板凳和笔记来哈~

01

雪诺酮塞多深合适?

塞的深度是细端管子一半的位置，不要反复的挤，一次就行。这个深度适中，有助于药物吸收完后，药渣的排出。(药物塞得过深或者全塞进去了，不会影响药物的吸收，但是药渣的流出会慢，导致**里的残渣多，会有明显的不舒服感觉，需要清理。)

如果觉得自己上药困难，可以找自己的伴侣来帮忙，总之在塞药时，一定要保持全身心的放松。请不要担心残留在给药器中的一小部分凝胶，挤进**的药量是绝对足够的。

02

有出血现象还可以塞雪诺酮吗?

一支雪诺同有90mg的量，是绝对能提供足够的黄体支持的。同时，是直接作用于子宫，不经过全身，全身副作用小，药物浓度足够。如果点滴出血一般是没关系的，同时建议回诊看医生查看原因。

最后，小编友情提示使用雪诺酮后，不可以有性生活!毕竟，即使是自然怀孕，前三个月啪啪啪也是非常危险的，所以为了能顺利好孕，姐妹们还是以孕事为重啊~

打针和塞安琪坦or雪诺酮，效果一样吗？大家在做完试管移植后，一般都需要黄体酮来支持。那么打针和塞安琪坦or雪诺酮，哪种效果是最好的呢？应该如何选择？优缺点都有哪些，小编来为大家分析一下~

我们都知道在试管婴儿的治疗中，胚胎移植后通常都需要进行黄体支持。但是呢，正常怀孕的女性是不需要进行黄体支持的，而在体外受精胚胎移植(IVF-ET)促排卵过程中,大多使用降调节即促性腺激素释放类似物(GnRHa)降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复,取卵时间通常还在垂体降调节的有效时间内,内源性的LH还处于低水平。

另外多卵泡发育导致的高雌激素水平,及取卵时使颗粒黄体细胞减少,导致黄体功能不足,影响胚胎的着床与发育。所以给予黄体支持是必需的,它可以改善黄体功能，维持妊娠过程。

但是有很多的姐妹还是搞不清，黄体酮不同的药物到底应该怎么选择?每天在后台荷医生也会收到很多姐妹来问，打针和塞安琪坦或者用雪诺同，我到底怎么选啊!

下面，荷医生就带你列出各种黄体酮药物的优缺点，希望能给姐妹们一点帮助。

黄体酮注射剂肌注新鲜胚胎移植后通常每日打三针60mg，冻胚移植后打两针40mg。阴道用黄体酮为黄体酮缓释凝胶(雪诺同 )，价格较贵，但是不用打针，使用方便。通常来讲，黄体酮注射剂吸收比较稳定，是最常用的方法。

黄体酮注射液

优点：是最早用于保胎的药物，一经投入使用，便以其物美价廉，注射吸收迅速，血液浓度高的优势赢得了数以万计的忠实粉丝。有的医生和病人还是相信打针，认为疗效可靠，但是它的不适和不便同样明显。自从有了口服和阴道栓剂的黄体酮，针剂黄体酮已经被认为是“野蛮人”用的药了。

缺点：使用不方便，注射部位疼痛，局部易形成硬结，甚至无菌脓肿和坐骨神经损伤，以及恢复时间长。

地屈孕酮

优点：作为一种口服孕激素，使用起来更为方便，免除了肌肉注射的疼痛，同时降低了感染的风险。另外，地屈孕酮可调节免疫，利于继续妊娠。由于其方便有效，安全快捷的优点，越来越多的孕妇选择它作为保胎药物。

缺点：

1.对大豆过敏，或者早孕反应比较强烈的孕妇会加剧胃肠道等不良反应。

2.作为一种逆转孕酮制剂，对孕激素受体高度选择，但血液中其药物浓度无法进行常规有效测定。

安琪坦

优点：此药源于天然植物，易于吸收，副作用较少。为了避免使用过程中出现肝脏首过代谢，局部用药(阴道用药或直肠给药)，一天三次。

缺点：用药次数频繁，阴道用药易引起外阴瘙痒，阴道炎;直肠给药可能造成痔疮出血，刺激直肠引起腹泻。

雪诺酮

优点：雪诺酮之所以能够在保胎路上崭露头角，其原因在于它的一招制胜----子宫首过效应：阴道用药，直接作用于子宫内膜，易于吸收，一天一次，使用方便，无疼痛无胃肠道反应，全身不良反应少。雪诺酮还具有一定的抗感染性，不会增加阴道炎风险。

缺点：

1.关于分泌物：使用完雪诺酮后有少量的粉红色或咖啡色的药渣状分泌物，毋须担心，可继续使用;若药渣呈现鲜红色，或者有鲜红色血液流出，可改为肌肉注射黄体酮。

2.关于残渣：正常情况下，凝胶可长时间粘附于阴道壁以保证药物的充分吸收。由于阴道有自净功能，活动时凝胶会随阴道粘膜代谢而排出体外，如出现大量药渣蓄积，可回院做阴道冲洗，不影响疗效。

所以黄体酮每一种给药方式都有它的优点和局限性。根据以上原则，“总有一款适合您”!要充分利用各种药物剂型的优点，避免药物副作用给身体或早期妊娠可能带来的影响，做到最大限度的安全、经济和舒适。