虽说试管婴儿IVF是帮助不孕不育朋友成功圆孩子梦的利器,但如果要说有什么阻碍了可爱的准妈妈进行试管婴儿的步伐,那取卵可能就是比较常见的障碍物了。试管婴儿取卵痛不痛?取卵有什么要注意的?取卵可以麻醉吗?取卵有风险吗?等等的问题,下面一一进行解答。
在试管婴儿促排后,又大又圆的卵子已经养成,接下来就是让医生,把它们取出来,然后就可以等着受精了。 那取卵的过程究竟怎么样的呢?取卵疼吗?取卵有什么注意事项?为什么取的卵没别人多?为什么没有配成胚胎?让我们一步步学习。
取卵的过程是? 第一步:注射促排卵 有时候因为各种原因,卵泡的生长发育并不那么顺利。有的女性卵泡提前募集和选择,表现为月经周期时间变短;有的女性卵泡长不到18mm大小就排出了;也有的女性月经周期没有卵泡生长发育,称为无排卵。这个时候需要考虑使用药物帮助她们,使卵泡正常的生长发育。 在促排卵过程中,常用的促排卵药有克罗米芬和来曲唑,她们促排卵的机理不一样,但是殊途同归,都是通过调整体内激素,使原本将异常生长的卵泡,正常的被募集、选择,进入正常的生长发育轨道并成熟。 因为每个人对药物的敏感性不一样,并存在个体差异,有一部分女性在促排后会长出2个或2个以上的卵泡,但这并不是提前消耗以后用的卵泡。 第二步:穿刺取卵 最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经**B超引导下,将取卵针穿过**穹窿,直达卵巢,穿刺卵巢内的卵泡,负压吸出卵泡液以及其中的卵子。
绿色的这个是**超声,而它左边的这个才是真正的穿刺针。 穿刺针从**壁上刺穿一个洞(毕竟**和子宫颈位置可没有天生长一个洞让它穿过去),一直伸到卵巢,再刺进卵巢,进去吸取卵子。 再看清楚些:
直观的图
穿刺针的外观:
目前,常用有17G、18G和19G三种型号取卵针,型号越大管径越细,穿刺针的选择依赖于卵泡数量的多少和穿刺卵巢的难易程度等其他因素而定。穿刺针管径越粗,穿刺损伤风险越大,患者的疼痛感越强。 取卵疼不疼? 一些生殖中心会选择全麻取卵,而有的是不打麻药的,所以如果真的很害怕,可以选择打麻药哦。 A、如果您卵泡数较多、卵子位置偏深或您平时比较怕痛,一般夜针日医生已安排您于全麻下取卵。“三查七对”后,麻醉医生会在您手臂留置针里推进少许药物,很快您会感觉头晕然后舒服的睡一觉,等您醒来取卵已经结束,全程没有一点痛觉。 B、如果您卵泡数少、卵巢位置较好,选择不打麻醉,也不用害怕,细细的取卵针进**时只是像平时打屁股针一般。此时您只需要深呼吸、尽量放松,屁股、身体不要随便动即可,一起配合,大概十多分钟就结束了。是不是被自己的坚强感动了?必须赞一个!
C、手术结束后可能会有一点出血,这是正常的,医生为您做止血。护士会带您下床,走到休息室休息。刚下床的时候,可能会有点头晕,您要小心,最好在护士的搀扶下,确定您站起来不会头晕时才行走。 取卵会有风险吗? 由于取卵手术是非直观操作,穿刺针必须经过**壁及卵巢,还有可能经过宫颈、盆腔静脉丛、膀胱和其他盆腔脏器,从而导致出血。 出血是**超声引导下穿刺取卵手术的并发症之一,也是所有外科手术不可避免的。 取卵造成的出血并发症主要包括**出血及腹腔内出血两种。
**出血因可以直视便于发现,通过局部压迫、纱布填塞、钳夹、缝合常可解决问题。 腹腔内出血的原因主要为卵巢表面穿刺针眼出血、卵巢内血肿形成、穿刺针针尖划伤卵巢、血管、其他脏器或腹膜表层等,文献报道发生率为0.02%~0.07%,尽管相对罕见,但因不便发现,往往隐匿着较大的风险。 取卵后发生腹水,也是取卵的风险之一。 每一位取卵的女性朋友们体内的雌激素水平都比生理状态时要高很多,再加上之前打了夜针(HCG),使得血管壁通透性增加,导致过量液体的交换和重新分配,从而诱发卵巢过度刺激征(OHSS)的发生。结果一方面使得血容量减少,另一方面出现低蛋白血症。
为何没有配成胚胎? 1.获取的卵子不一定全部成熟,只有成熟的卵子才可以受精,也不一定正常受精。 2.异常受精; 3.即使卵子受精了,卵裂了,但发育成的胚胎质量有好有差,通常优质的胚胎才用来移植、养囊胚或冷冻。 4.取卵时,由于卵泡大小不一,因此取出的卵子的成熟阶段并不完全一致,取出的卵子可能出现多种情况,很多人误以为取卵多,受精后的胚胎也一定多,其实卵子的数量多不代表质量一定就好。 卵子比别人的少? 一般来讲,做试管婴儿年龄越大,卵巢功能越差,能促排出来的卵子就少。有的不孕女性虽然年龄还很年轻,但是卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。 一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵。而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。
取卵时间的判定和医生的经验是密切相关的。每个人都是独特的,做试管婴儿总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。这种个体差异,都需要医生的经验来判断。 在做试管婴儿促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡。 另外,外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的。最后就是一些取卵过程中的损失等,特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。 |
取卵手术是进行试管婴儿过程的重要环节,很多第一次了解海外试管的女性可能会担心,取卵到底是不是痛的死去活来? 下面让我们一起走进海外试管婴儿,了解无痛取卵 海外试管婴儿取卵手术痛不痛? 试管婴儿( IVF-ET)主要包括促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植等过程,在前期试管方案制定后,进入周期打针,等到卵泡发育成熟后进行取卵。 取卵是试管婴儿整个周期最重要的第一个关卡,也是影响试管婴儿成功率重要因素,因为科学无痛地将成熟的卵子取出是保障试管婴儿周期顺利进行的关键。 对于取卵手术痛不痛,在胚胎移植的过程,首先,医生在超声下,将胚胎移植管的套管放置到子宫腔中合适的位置,套管相对比较柔软,并且会随着宫腔的走形而适当调整形态,从而达到理想的移植位点,放入的过程中大多数人都感觉不到,这一过程是为下一步放置胚胎移植管提前“铺路”,如果没有生殖道畸形等异常情况,整个过程用时非常短,大约1-3分钟就会完成。 海外试管婴儿取卵手术如何做到不痛的? 取卵的手术会麻醉,国内医院注射通常用金属针头,海外(泰国、马来西亚)常用套管针,细的塑料针头会留在静脉内,所以手臂可以自由活动。塑料针头不易发生不良反应,更加安全。 取卵时有专门的麻醉师对其进行麻醉,麻醉剂的用量是根据患者体重、身高和对药物的反应程度而定的,不会有任何伤害。大约只需3秒即进入到轻度睡眠状态,整个取卵手术在10分钟左右完成。取卵过程中会有专门的仪器监控心电图、呼吸、心跳、氧气的供给等,这是非常安全的。 |
试管婴儿的取卵环节,一般10到15分钟,可以说是时间较为短暂的手术,风险较小,疼痛感属于忍忍就过去的程度,不用冒着打麻醉可能会影响卵子的风险。但奇怪的是,有两部分做过此取卵手术的孕妈,对无麻醉取卵痛不痛的感受,分为极端的两派! 正方:痛的死去活来,好像一根狼牙棒在下面捣。 反方:稍微忍忍就过去了,没特别感受。 对此现象,多数人评价为,不同人痛感神经的敏感度不同,所以造成不一样的取卵体验,但这种解释让其它正待做取卵手术的女性情何以堪,自己究竟是不是神经敏感体质呢?掐自己一下还是那样疼,怎么评判?
1. 年龄 年龄越小,对疼痛的敏感性越强。还记得小时候打针时哭的面带梨花吗? 2. 个人素质 人在不同的出身背景下,对疼痛感的表达也有所不同,置身于独立性强、推崇忍耐、学会坚毅的环境中,能更加善于接受疼痛。影响他接受痛感的程度与表达。 3. 经历 小时候经常打针的人,长大后对打针就会抗拒,因为这种反复的疼痛已经深入脑海中,每经历一次,以往的恐惧就会浮上心头,折磨神经。他人的痛疼传递到你这,也会产生影响,等到类似经历发生在你身上后,大脑就会联想到这件事的后果,将别人的遭遇同比到自己身上。 4. 注意力 你注意力高度集中在其他事件上,能减轻你的疼痛,甚至完全忽略。比如你认真做某事的时候,是不是会感觉时间过的特别快?而当你特别无聊,希望让上课时间尽快过去时,你注意力都在时间上面,就会觉得时间过的特别慢。 5. 情绪 情绪与注意力的功效一样,积极、坦然可以让你减轻疼痛,恐惧、害怕会使得你无限放大,如你对取卵特别害怕,那么当取卵时,你会全神贯注的注意取卵手术,一但有点疼感,你的恐惧会让你失误的辨别疼痛程度,觉得“非常疼”。 6. 性格 外向、开朗、成熟稳重的这类人,她们的乐观精神、理智会很好的抑制住对疼痛的感受以及反映,不会接受“痛疼动作”以及“她人疼痛”的暗示,产生负面情绪。相反内向、性格敏感的人,无法把控思维方向,易胡思乱想,易受别人干扰。 综合这六点来看,我们可以发现,对取卵疼痛感受一般的人,都是乐观派、神经大条,或者说是睿智派,被生活磨炼的很成熟的人。如果我们能尽可能做到上面一、两点,同样可以像女汉子般,忍忍就过去了。当然啦,每个人差异性大,千万不要勉强,在国外,取卵可以是在全身麻醉下或是在局部麻巢下进行,全程几乎是在无痛过程中完成。 |
试管婴儿过程中,取卵的重要性不言而喻。而在取卵前之所以要进行促排卵,是为了保障同时获取多个优质卵子,以培育多个优质胚胎可供移植。当然,我们都知道,取卵的数量并不是越多越好,但如果获取的卵子数过少,也是会对后续治疗造成一定影响的,那么取卵数少的原因是什么呢? 1.卵巢功能下降
一般来讲,做试管婴儿年龄越大,卵巢功能越差,能促排出来的卵子就少。有的不孕女性虽然年龄还很年轻,但是卵巢功能已经下降了,能促排出1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么应查一下激素水平,看看卵巢功能是否下降。 2.年龄。 大于40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。因此,做试管一定要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。 3.取卵时间 试管婴儿一般是在“夜针”后的35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以俗称为“夜针”。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,更容易取到卵。 专家介绍,一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵。而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。 取卵时间的判定和医生的经验是密切相关的。每个人都是独特的,做试管婴儿总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。这种个体差异,都需要医生的经验来判断。 卵泡质量 我们在做试管婴儿促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡。另外,外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的。 我们能做也必须要做的就是:牢记并谨遵医嘱。促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。 取卵过程的损失 试管婴儿取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。虽然医生会高度重视,尽量避免,但还是难免会存在一些损失。特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。 此外,做试管婴儿如果存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。 专家最后建议女性朋友们,平时一定要注意作息规律,别熬夜,坚持锻炼,防止卵巢早衰。正走在试管路上的姐妹们,即便取的卵子数量不多,也不要泄气,因为决定试管婴儿成功率最重要的是卵子的质量。只要卵子质量好,同样可以配出优质的囊胚。 试管婴儿过程中,取卵的重要性不言而喻。而在取卵前之所以要进行促排卵,是为了保障同时获取多个优质卵子,以培育多个优质胚胎可供移植。当然,我们都知道,取卵的数量并不是越多越好,但如果获取的卵子数过少,也是会对后续治疗造成一定影响的。 专家最后建议女性朋友们,平时一定要注意作息规律,别熬夜,坚持锻炼,防止卵巢早衰。正走在试管路上的姐妹们,即便取的卵子数量不多,也不要泄气,因为决定试管婴儿成功率最重要的是卵子的质量。只要卵子质量好,同样可以配出优质的囊胚。 |