一天晚上，罗女士跟往常一样在家休息，突然感到下体有液体涌出的感觉。她赶紧上厕所看看怎么回事，入目的是和月经差不多的鲜血，而且伴有血块。 罗女士已经怀孕，任何异样都马虎不得。家人立刻带着她往当地医院赶，医生妇科检查后发现其宫颈有菜花样肿块，马上取了宫颈活检，第二天病理报告显示：宫颈鳞状细胞癌。 这对罗女士来说简直是晴天霹雳，也急坏了罗女士的爱人和父母亲。根据当地医院推荐，罗女士来到了省肿瘤医院，找到了妇瘤科主任。
妇瘤科主任做了仔细的妇科检查并查看了患者资料后，告诉罗女士和她的家人，患者得了宫颈癌，宫颈外生菜花大于5cm，属于局部晚期，而且怀孕近19周，子宫已经很大，必须马上住院治疗，因为是宫颈癌合并妊娠，需全面检查后评估病情并结合妊娠制定个体化治疗方案。 虽然怀孕期间发现宫颈癌比较少见，但临床上这种可能仍旧存在。该院主任介绍说，宫颈癌为女性常见恶性肿瘤之一，目前认为妊娠期和产后6个月内发现的宫颈癌和非妊娠期有所不同，提议命名为妊娠相关性宫颈癌，因发病率很低，国内还没有明确的流行病资料。“我院自1963年建院到现在，收治的孕期合并宫颈癌不足十例。” 随后，罗女士和家人要求立刻住院治疗。主任团队为罗女士做了进一步检查，确定罗女士为“宫颈癌IB2期”。因为影像学检查还没有发现盆腔肿大淋巴结，而且罗女士已生育过1儿子，团队为她制定了2套治疗方案。 方案1是不保留胎儿，直接进行宫颈癌根治术，根据术后病理确定是否需要补充术后放化疗。 方案2是保留胎儿，先进行辅助化疗2到3次，等到妊娠28周后，再进行剖宫产结束妊娠，同时进行宫颈癌根治术，根据术后病理确定是否需要补充术后放化疗。 鉴于罗女士的宫颈癌局部肿块较大，而且怀孕处于早中期，专家团队建议她选择方案1。 罗女士及家人经过慎重考虑和商议后要求放弃胎儿，直接进行宫颈癌根治手术。经过充分的术前准备，由主任主刀，副主任协助，手术进行得很顺利， 2个半小时后结束，出血仅200ml。罗女士恢复良好，脸上也有了笑容，现已经顺利出院。 孕期发现宫颈癌，终止妊娠接受治疗、继续妊娠到底应该怎么选？ 妊娠相关性宫颈癌的治疗原则，需要综合考虑各项因素，结合临床分期、病灶大小、妊娠周数、孕妇身体状况以及对生育的渴望程度制定个性化治疗方案，尽量取得更好的疗效。 主要有以下三种情况：如果是在怀孕中晚期发现早期宫颈癌，可以观察为主，生育之后再进行治疗；如果是怀孕早期发现晚期宫颈癌，应该终止妊娠，尽早积极治疗宫颈癌；如果是怀孕晚期发现晚期宫颈癌，可以在条件允许的情况下提前分娩。 当然具体的病情还应具体分析：“比如罗女士，在怀孕早中期，肿瘤已经到达局部晚期，且已经生育过，我们会建议她先进行宫颈癌根治术。俗话说‘留得青山在，不怕没柴烧’，有时候会遇到为了保小孩而延误大人治疗的情况，那样就太可惜了。” “我们建议每个备孕的女性都应该做好孕前检查，早发现、早治疗才是解决问题的根本。”专家介绍，如果在怀孕之前没有检查出来患有宫颈癌，那么随着孕周的增大，再加上身体因怀孕分泌的一些激素对癌症有促进作用，怀孕时身体免疫力下降，而宫颈癌的一些征兆如出血等，又会被认为是先兆流产而被忽略，等到生完宝宝再发现往往已经十分危险。更严重的是，如果在分娩之后仍然没有检查出宫颈癌，把出血当成了正常的产后出血，仍继续进行母乳喂养，癌变就更没法控制，只能发展到医生也束手无策的地步。 宫颈癌——妇科第一大恶性肿瘤，如何早期发现宫颈病变？ 在我国宫颈癌是妇科第一大恶性肿瘤。据了解，HPV不仅能通过性接触传播，还可以通过密切接触、间接接触（通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等）等途径传播，因此女性即使只有一位性伴侣，或即使多年没有性生活，也有可能被感染。 专家强调，生活中要多注意妇科肿瘤的常见信号，比如妇女白带带血，不规则阴道流血，绝经后流血等；对于不同类型的腹痛也要予以重视。事实上，妇科肿瘤仅依靠自检是不太容易发现的，所以定期进行妇科检查尤为重要。 此外，如果妊娠期确诊得了宫颈癌，一定要多和主治医师沟通，选择一个最适合自己的方案。如果宫颈癌早期发现，能保留子宫，还是有怀孕机会的。 专家提醒：孕期阴道出血马虎不得！ 从怀上baby的喜悦到得知癌症放弃妊娠，罗女士这几个月过得真是太虐了！好在手术顺利，真是不幸中的万幸。 对宫颈癌患者来说最危险的是怀孕，因为宫颈癌早期不会影响怀孕，如果在怀孕之前没有检查出来妈妈已经有宫颈癌，那么随着怀孕，子宫大量充血，妈妈输送来的营养不仅养了宝宝，同时会使癌变部位以极其迅速的速度增长。 宫颈癌虽然危险，但从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间。根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到80%到90%，二期时是60%到70%，进入三期还能有40%到50%，但发展到四期只有10%了，所以，定期检查，及时治疗是非常重要的。 宫颈癌早期几乎没有身体上不适的感觉，但到有不规则出血的情况出现时一般已到宫颈癌的二期了，危险性增大了很多。目前，宫颈癌的早期发现技术已经成熟，成年妇女每年做一次宫颈筛查，有没有病变就可以一目了然。一般在当地医院即可预约检查，十分方便。
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