“试管婴儿”是目前世界上广泛采用的生殖辅助技术，那么“试管婴儿”是不是在试管里长大的婴儿？其实“试管婴儿”的学名是“体外受精技术（IVF）”，它的过程：从女方卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎后转移到女方的子宫内，使之在妈妈的子宫内着床、妊娠、长大直到呱呱落地。所以“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿。因而“试管婴儿”可以简单地理解成由于实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”（注：自然怀孕过程是精子和卵子在输卵管相遇受精，形成受精卵后再回到子宫继续妊娠）。 试管婴儿的研究有着漫长的历史，40年代科学家就开始在动物上进行实验，1947年英国Nature杂志就报道了将兔卵回收转移到别的兔体内，借腹生下幼兔的实验。1959年美籍华人生物学家张明觉把兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合，并且他还将受精卵移植到别的兔子的输卵管内，借腹怀胎，生出正常的幼兔。成功地完成兔子体外受精实验使张明觉成为体外受精研究的先驱，为后来的人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。
1978年7月25日世界上第一例试管婴儿LouisBrow在英国诞生，试管婴儿最早的成功率只有2.94％。1985年我国台湾出生第一例试管婴儿；1986年香港也出生一例；大陆首例试管婴儿于1998年3月10日在北大三院诞生。世界首例试管婴儿创造者RobetG.Edwards教授获得了2010年诺贝尔奖。 辅助生殖技术和生殖医学领域正经历着巨大的进步和变革，试管婴儿成功率已达到40％--50％，世界上越来越多的人选择试管婴儿方式助孕。试管婴儿原用于治疗输卵管堵塞引起的不孕症，现已发现试管婴儿对于子宫内膜异位、精子异常（数目或形态异常）、原因不明性等因素引起的不孕不育都有帮助。 如果有不孕困惑的患者朋友，建议到正规医院就诊，系统和坚持治疗，使用先进的助孕技术使梦想成真“放弃尚早须继续努力”。 结婚、生育是人生中很重要的部分，人人都希望后代健康，为此夫妻婚后应根据双方的个人及社会条件，预计后代出生时间，并为此做出充分准备，既要保证夫妻的身体健康，又要保证后代的优生。如果没有怀孕计划一定要做好避孕措施，据统计人工流产或药流后继发不育症发生率为2％-5％。那么怀孕前应注意的问题有哪些呢？ 1、 生育年龄：妻子受孕年龄以25-30岁为宜，25、26岁是最佳受孕年龄。卵巢功能35岁以后开始下降，40岁以后下降明显，不孕率增加。 2、 受孕季节：胚胎3个月左右为大脑细胞发育最迅速的时候，也是最需要营养的时候，故以 3、4、5月份受孕为宜；6-8月份是蔬菜、水果、蛋、肉最丰富的季节，此外3-5月份时气候稳定，早孕期不易患感冒等疾病。 3、不要在旅行结婚时受孕：因为旅途劳累对胚胎发育不利，可能容易引起流产。 4、准备怀孕时，夫妻双方应该保持精神饱满，情绪愉快，身体健康。 5、预防接种：准备怀孕时不是必须注射的应尽量避免接种，如风疹、麻疹、霍乱等应绝对避免。肝炎疫苗为基因合成疫苗，对胎儿多无损害，但孕期也应避免接种。当然，对生命危险的疾病必要时不能不接种时，必须注射疫苗。 6、孕期夫妻双方应戒除烟酒。有人统计每天抽烟20-30支，精子畸形率显着增高，超过30支后畸形精子更多。酗酒使睾酮代谢加快，使睾丸萎缩，严重者出现阳痿。 7、应该远离对胎儿有害的环境。如电离辐射、铅、汞、汽油、油漆、二氧化硫、有机磷农药或麻醉剂等，以免引起精子和卵子染色体的突变。 希望人人重视孕前准备，做好优生优育，利于家庭幸福，利于民强国富。 下丘脑功能障碍导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。好发于年轻妇女，以精神性低促性腺激素性闭经最多见。各种异常刺激包括突然的精神刺激、剧烈的运动、过度恐慌、忧郁、精神紧张、盼子心切导致闭经等。精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大也可导致内分泌的障碍；全身严重的消耗性疾病或营养不良也可致无排卵和闭经。其特点是直接和间接地引起下丘脑的GnRH 脉冲式分泌异常导致垂体促腺激素分泌异常，FSH与LH水平下降，LH峰消失，造成无排卵。 1、Kallman综合症：以低促性腺激素、性激素为主，伴有嗅觉减退或缺失的一种遗传性疾病。主要表现为原发性闭经，到达青春期年龄无性征发育，染色体核型正常，卵巢及女性内生殖器分化正常，低促性腺激素水平低下，雌孕激素水平低下，卵巢无功能活动。 2、神经性厌食：是一种精神神经内分泌紊乱性疾病。临床表现为闭经伴不同程度的性征消退，子宫和卵巢缩小，消瘦明显。 3、全身性疾病：如重度营养不良，过度肥胖，饮食中缺少维生素A、B、E均可影响卵巢功能，内分泌代谢方面疾病，如甲状腺或肾上腺功能亢进或减退、重症糖尿病均可影响卵巢功能而导致无排卵。 4、黄体功能不足或黄体功能不全：由于卵巢黄体分泌孕酮的量不足或时间短造成的。 这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整，使其恢复下丘脑－垂体－卵巢的功能。因其低性腺激素的特点，所以对要求生育者可应用促性腺激素治疗来诱发排卵 。 多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的排卵障碍，其病因比较复杂，至今仍是医学界研究的热点。临床表现形式也多种多样，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。 PCOS在临床有三大特征： 1、长期无排卵现象； 2、雄激素过多的表现如肥胖、多毛、痤疮； 3、其卵巢的特点B超检查卵巢体积增大，双侧卵巢有多个小卵泡但却不能发育成成熟的卵泡。用生动的比喻就是“种子很多，只是没有成熟”因此需要用药物来促卵泡发育诱发排卵。 多囊卵巢综合征治疗的目的在于恢复正常月经和生育功能。 治疗方法： 1、控制体重，可以使部分病人恢复排卵功能，对促排卵有良好的反应，还可以预防心脑血管疾病和糖尿病的发生。 2、调节月经周期，促使体内内分泌平衡，增强促排卵的敏感性。 3、促排卵治疗，常用药有克罗米芬，为多囊卵巢综合征不育患者首选药物。还可以加用hmg、FSH治疗，但是使用过程中应该避免卵巢过度刺激的发生。 近年来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵呈现满意的治疗效果。 4、系统促排卵治疗后有排卵但未妊娠的多囊卵巢综合征患者，可以选择辅助技术助孕如：人工授精、体外受精胚胎移植（试管婴儿）。 5、药物治疗失败者也可以选择手术治疗，但是卵巢楔形切除术的缺点是10％的病人发生粘连，现已少用。腹腔镜下激光打洞、电灼烧、透热，其缺点是部分病人出现卵巢功能减退，严重影响生育。同时手术治疗存在疗效不持久，症状复发的缺点，所以手术治疗需要谨慎。 PCOS通过系统治疗后大多数都可以取得满意的疗效，但是PCOS除了治疗不孕症以外，还要预防糖尿病、冠心病和高血压等远期并发症的发生，重视自我保健。 垂体发生病变，影响促性腺激素的分泌，继而影响卵巢功能而出现排卵障碍。垂体问题导致排卵障碍的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。 1、垂体肿瘤：垂体肿瘤约占颅内肿瘤的10％，垂体泌乳素瘤是最常见的垂体肿瘤，约占垂体肿瘤的50-70％，生长缓慢。垂体肿瘤压迫垂体前叶，导致高催乳素血症，可抑制排卵，引起无排卵，表现为月经少、稀发甚至闭经，无排卵性月经可导致不育。所以如果激素测定显示泌乳素增高，首先要根据泌乳素增高的程度作进一步检查，弄清有无垂体泌乳素瘤，如果因垂体瘤引起闭经、泌乳，则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗。溴隐亭是目前治疗高泌乳素血症的有效药物。高泌乳素血症的患者经治疗后，泌乳素可降至正常，排卵恢复，妊娠率很高，但应在医生的指导下用药。 2、希罕氏综合征：是指由于产后大出血引起的垂体前叶缺血或栓塞造成缺血性坏死，垂体功能低下，失去合成LH和FSH等激素的能力，导致排卵障碍，同时伴有甲状腺和肾上腺等多个内分泌腺体的功能低下。表现为：闭经、性欲减退、毛发脱落、女性第二性征衰生殖器官萎缩、畏寒、基础代谢率降低。治疗这类排卵障碍的有效方法是应用促性腺激素诱导排卵。 3、空蝶鞍综合症：先天性蝶鞍横隔缺损，垂体窝空虚，脑脊液流入鞍内，垂体前叶被压扁，鞍底组织被破坏而导致蝶鞍增大。主要表现为：闭经、头痛。也可使泌乳激素增高。 排卵障碍根据病变部位的不同，治疗方案也不同，建议患者到正规医院就诊；找一个你信得过的专业医生；医生会根据患者的具体情况制定有效的处理方案。 在中国，患不育症的夫妇很多，并有增加的趋势，同时也是世界性的问题。过去的20多年，在不育症的临床实践中有两大显着变化： 1、体外受精和其他辅助生育技术给不育症的成功治疗提供了更大的可能，使公众认识到不育症治疗成功的可能，因此有更多的不育症就诊。 2、35岁以上不育症就诊人数增加。在美国，20％的妇女在35岁以后第一个孩子，我国女性结婚和生育也逐渐后移。 那么年龄和生育能力有关吗？最经典的研究是对于居住在与加拿大相邻的美国蒙大拿州和达克他州的哈特派生育力的研究，在哈特派信徒中，避孕将受到惩罚，不限制家庭大小，每个家庭享有平等的权利。对这样一个健康、稳定、不避孕的群体的研究显示：不育率为2.4％，末次妊娠的平均年龄是40.9岁，随着年龄的增加生育力下降。34岁以后11％的妇女不再生育，40岁以后33％的妇女不再生育，45岁以后87％的妇女不再生育。所以女性的生育能力与年龄是密切相关的，随着年龄上升生育能力下降，由此可见女性要抓住自己生育的黄金年龄，别错过生育的保鲜期！ 现代社会公众都面临着巨大的学业、生活、工作压力，很多人为此推迟结婚、生育年龄，最好不要超过35岁，年龄过大，不但卵子容易老化，胚胎发育不良的概率增加，胎儿也容易受致畸因素影响，同时先天愚型儿出生率较高。 建议女性朋友们妥善安排好自己的学业、工作、生活，在最佳的生育年龄生育健康的宝宝，使家庭的幸福指数节节攀升，使我们国家的后代一代更比一代强！ |
